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No âmbito da Tomada de Decisão Compartilhada entre médico e paciente, qual é o local mais apropriado no registro SOAP para documentar as preferências, os acordos terapêuticos e o plano de seguimento combinado?
Escolha uma opção:
O campo Plano é onde se formaliza o que foi decidido na consulta. Documentar o acordo terapêutico e as preferências aqui garante que o projeto comum seja seguido por qualquer profissional que assuma o caso posteriormente.
a. Objetivo (O).
b. Avaliação/Análise (A).
c. Plano (P).
d. Subjetivo (S)

Debate de Saúde Coletiva

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Ed

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No registro SOAP, cada letra representa uma parte específica da documentação clínica: - S (Subjetivo): informações relatadas pelo paciente, como sintomas e queixas. - O (Objetivo): dados observáveis e mensuráveis, como sinais vitais e exames. - A (Avaliação/Análise): interpretação dos dados, diagnóstico ou hipóteses. - P (Plano): condutas, tratamentos, acordos terapêuticos e planos de seguimento. Como a questão trata de documentar preferências, acordos terapêuticos e plano de seguimento combinado, o local apropriado é o campo Plano (P). Portanto, a resposta correta é: c. Plano (P).

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Dentro da estrutura do SIFE, qual das alternativas abaixo melhor representa a exploração do domínio "F – Função" (Function)?
Escolha uma opção:
O domínio Função investiga como o adoecimento interfere na funcionalidade e nos papéis sociais do paciente, afetando sua qualidade de vida e independência.
a. C) "O que você espera que este novo tratamento possa fazer pela sua saúde?"
b. "Como o senhor tem se sentido emocionalmente desde que os sintomas começaram?"
c. "Você sente algum medo ou insegurança em relação ao diagnóstico que recebeu?"
d. "De que maneira esse problema tem afetado seu trabalho, seu sono ou seus cuidados em casa?"

Analise o registro SOAP abaixo e identifique qual seção está inadequadamente preenchida: "S: Febre há 2 dias, congestão nasal. 'Acho que é sinusite.' O: Solicitado hemograma e PCR. A: Infecção de vias aéreas superiores provavelmente viral. P: Oriento hidratação e antitérmico; oriento sobre sinais de alarme; reavaliar em 48–72h."
Escolha uma opção:
O campo Objetivo é destinado a dados observáveis pelo médico ou resultados de exames já realizados. "Solicitar" ou registrar que um exame foi "solicitado" configura uma conduta/ação, devendo constar apenas no Plano (P).
a. Plano (P).
b. Subjetivo (S).
c. Avaliação/Análise (A).
d. Objetivo (O).

Um paciente idoso com múltiplas comorbidades recebe três novas prescrições após uma consulta. O médico deseja garantir que o paciente compreendeu o regime terapêutico complexo para evitar erros de medicação e baixa adesão em domicílio. De acordo com as estratégias de comunicação clínica para promover a segurança do paciente e a alfabetização em saúde, qual a melhor forma de encerrar a consulta?
Escolha uma opção:
Aplica a técnica do Teach-back, onde o médico verifica a compreensão através de uma explicação do paciente, assumindo para si a responsabilidade pela clareza.
a. "Para eu ter certeza de que expliquei tudo de forma clara, você poderia me mostrar como vai organizar esses novos remédios ao longo do seu dia, desde a hora que acordar?"
b. "O senhor tem alguma dúvida sobre o que conversamos hoje ou sobre como deve tomar os comprimidos que eu acabei de anotar na receita?"
c. "Eu sei que são muitos remédios novos, por isso escrevi tudo com letra bem legível. O senhor promete que vai ler as instruções com calma quando chegar em casa?"
d. "O senhor entendeu bem as orientações que passei? É muito importante que não confunda as caixas para que o tratamento funcione corretamente, tudo bem?"

No protocolo SPIKES, o passo "P" (Perception – Percepção) precede a entrega da informação.
Qual é a conduta inicial mais adequada nesta etapa? Escolha uma opção:
O passo P utiliza perguntas como "O que o senhor entende sobre o que está acontecendo?" ou "O que os outros médicos já lhe disseram?". Isso permite ao médico moldar a notícia de forma que ela seja realmente compreendida.
a. Utilizar perguntas abertas para explorar o entendimento, as suspeitas e as expectativas do paciente sobre sua condição de saúde.
b. Fornecer o diagnóstico completo e detalhado imediatamente para evitar mal-entendidos futuros.
c. Corrigir exaustivamente cada termo técnico incorreto utilizado pelo paciente antes de prosseguir com a conversa.
d. Aguardar que o paciente tome a iniciativa de questionar sobre a gravidade do caso para não ser invasivo.

Durante a fase de "Handover" (Entrega) de uma consulta com diagnóstico incerto, o médico deve garantir que o paciente se sinta:
Escolha uma ou mais:
O objetivo do fechamento na incerteza é a segurança. O paciente sai da consulta sabendo que não tem uma resposta final, mas que tem um plano seguro e apoio médico.
a. Pressionado a não retornar à unidade de saúde a menos que a situação seja de vida ou morte.
b. Responsável por descobrir sozinho a causa dos seus sintomas através de pesquisas na internet.
c. Certo de que o médico sabe exatamente o que ele tem, mesmo que isso não tenha sido dito.
d. Confiante no plano de monitoramento e capaz de identificar quando a incerteza se tornou um risco.

No contexto da exploração de um sintoma novo durante a consulta, qual alternativa representa a sequência linear mais adequada para uma coleta de dados eficiente?
Escolha uma opção:
Esta é a técnica do Funil. Começa-se com a narrativa livre (Aberta), afunila-se para detalhes específicos do sintoma (Focada) e finaliza-se com a checagem de dados precisos (Fechada).
a. Fechada → Focada → Aberta
b. Aberta → Focada → Fechada
c. Fechada → Fechada → Fechada
d. Focada → Aberta → Fechada

Uma paciente de 68 anos apresenta um risco de 20% de sofrer uma fratura por osteoporose nos próximos 10 anos. O médico está aplicando a etapa "Help" (Ajude o paciente a comparar) do modelo SHARE.
Qual abordagem comunica o benefício do tratamento de forma mais clara, utilizando frequências naturais?
Esta abordagem utiliza frequências naturais (X em 100), o que facilita a visualização do benefício real e do risco remanescente, sendo a técnica padrão-ouro na comunicação de risco.
a. "Seu risco de 20% é alto, mas o tratamento tem efeitos colaterais graves na mandíbula. A maioria das pessoas prefere não tomar para evitar esses riscos maiores."
b. "O remédio é excelente e reduz seu risco em cerca de 50%. Isso significa que a senhora terá metade das chances de quebrar um osso em comparação a não tomar nada."
c. "O NNT do alendronato para fraturas não vertebrais é de aproximadamente 50. Isso indica que a probabilidade de a senhora ser beneficiada é estatisticamente menor do que a de não sofrer o evento."
d. "Imagine um grupo de 100 mulheres com o mesmo risco que o seu: se ninguém tratar, 20 terão uma fratura em 10 anos. Se todas usarem o remédio, esse número cai para 14. Ou seja, o tratamento evita a fratura de 6 mulheres."

Sobre a Entrevista Motivacional (EM), quais são os pilares fundamentais que devem guiar a postura do médico de família?
Escolha uma opção:
O espírito da Entrevista Motivacional foca na colaboração (parceria), no respeito à autonomia (aceitação), no bem-estar do outro (compaixão) e em buscar os motivos do paciente (evocação).
a. Empatia, Simpatia, Aconselhamento e Instrução
b. Diagnóstico, Prescrição, Monitoramento e Cobrança
c. Autoridade, Persuasão, Argumentação e Julgamento
d. Parceria, Aceitação, Compaixão e Evocação

Um homem de 70 anos, ex-tabagista, busca atendimento por tosse e dispneia aos esforços há 10 dias. Analise os campos do registro SOAP abaixo e identifique qual deles apresenta um erro técnico em seu preenchimento:
Escolha uma opção:
Este campo está incorreto porque inclui dados mensuráveis e de exame físico (SatO₂ e estertores), que devem ser registrados obrigatoriamente no campo Objetivo. O Subjetivo deve conter apenas a narrativa e os sintomas relatados pelo paciente.
a. Plano (P): Amoxicilina 500 mg três vezes ao dia por 7 dias; orientada hidratação e sinais de alarme; reavaliação em 48 horas.
b. Objetivo (O): PA 138/86, FC 88; FR 20; temperatura 36,8 °C; ausculta: estertores bibasais discretos; SatO₂ 92% AA.
c. Avaliação (A): Pneumonia comunitária sem sinais de gravidade clínica aparente.
d. Subjetivo (S): Tosse produtiva amarelada; falta de ar ao subir um lance de escadas; SatO₂ 92% em ar ambiente; estertores finos em bases; nega febre.