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Módulo síncrono 2 - Introdução à comunicação clínica e a prática do médico de família e comunidade no âmbito do SUS - Oferta 3 DSEI Atividade avaliativa final Questão 1 Correto Atingiu 0,50 de 0,50 Texto da questão Dentro da estrutura do SIFE, qual das alternativas abaixo melhor representa a exploração do domínio "F – Função" (Function)? Escolha uma opção: a. C) "O que você espera que este novo tratamento possa fazer pela sua saúde?" b. "Como o senhor tem se sentido emocionalmente desde que os sintomas começaram?" c. "Você sente algum medo ou insegurança em relação ao diagnóstico que recebeu?" d. "De que maneira esse problema tem afetado seu trabalho, seu sono ou seus cuidados em casa?" O domínio Função investiga como o adoecimento interfere na funcionalidade e nos papéis sociais do paciente, afetando sua qualidade de vida e independência. Questão 2 Correto Atingiu 0,50 de 0,50 Texto da questão Analise o registro SOAP abaixo e identifique qual seção está inadequadamente preenchida: "S: Febre há 2 dias, congestão nasal. 'Acho que é sinusite.' O: Solicitado hemograma e PCR. A: Infecção de vias Iniciado em Monday, 20 Jul 2026, 08:02 Estado Finalizada Concluída em Monday, 20 Jul 2026, 08:12 Tempo empregado 9 minutos 45 segundos Avaliar 9,50 de um máximo de 10,00(95%) aéreas superiores provavelmente viral. P: Oriento hidratação e antitérmico; oriento sobre sinais de alarme; reavaliar em 48–72h." Escolha uma opção: a. Plano (P). b. Subjetivo (S). c. Avaliação/Análise (A). d. Objetivo (O). O campo Objetivo é destinado a dados observáveis pelo médico ou resultados de exames já realizados. "Solicitar" ou registrar que um exame foi "solicitado" configura uma conduta/ação, devendo constar apenas no Plano (P). Questão 3 Correto Atingiu 0,50 de 0,50 Texto da questão Um paciente idoso com múltiplas comorbidades recebe três novas prescrições após uma consulta. O médico deseja garantir que o paciente compreendeu o regime terapêutico complexo para evitar erros de medicação e baixa adesão em domicílio. De acordo com as estratégias de comunicação clínica para promover a segurança do paciente e a alfabetização em saúde, qual a melhor forma de encerrar a consulta? Escolha uma opção: a. "Para eu ter certeza de que expliquei tudo de forma clara, você poderia me mostrar como vai organizar esses novos remédios ao longo do seu dia, desde a hora que acordar?" Aplica a técnica do Teach-back, onde o médico verifica a compreensão através de uma explicação do paciente, assumindo para si a responsabilidade pela clareza. b. "O senhor tem alguma dúvida sobre o que conversamos hoje ou sobre como deve tomar os comprimidos que eu acabei de anotar na receita?" c. "Eu sei que são muitos remédios novos, por isso escrevi tudo com letra bem legível. O senhor promete que vai ler as instruções com calma quando chegar em casa?" d. "O senhor entendeu bem as orientações que passei? É muito importante que não confunda as caixas para que o tratamento funcione corretamente, tudo bem?" Questão 4 Correto Atingiu 0,50 de 0,50 Texto da questão No protocolo SPIKES, o passo "P" (Perception – Percepção) precede a entrega da informação. Qual é a conduta inicial mais adequada nesta etapa? Escolha uma opção: a. Utilizar perguntas abertas para explorar o entendimento, as suspeitas e as expectativas do paciente sobre sua condição de saúde. O passo P utiliza perguntas como "O que o senhor entende sobre o que está acontecendo?" ou "O que os outros médicos já lhe disseram?". Isso permite ao médico moldar a notícia de forma que ela seja realmente compreendida. b. Fornecer o diagnóstico completo e detalhado imediatamente para evitar mal- entendidos futuros. c. Corrigir exaustivamente cada termo técnico incorreto utilizado pelo paciente antes de prosseguir com a conversa. d. Aguardar que o paciente tome a iniciativa de questionar sobre a gravidade do caso para não ser invasivo. Questão 5 Correto Atingiu 0,50 de 0,50 Texto da questão Durante a fase de "Handover" (Entrega) de uma consulta com diagnóstico incerto, o médico deve garantir que o paciente se sinta: Escolha uma ou mais: a. Pressionado a não retornar à unidade de saúde a menos que a situação seja de vida ou morte. b. Responsável por descobrir sozinho a causa dos seus sintomas através de pesquisas na internet. c. Certo de que o médico sabe exatamente o que ele tem, mesmo que isso não tenha sido dito. d. Confiante no plano de monitoramento e capaz de identificar quando a incerteza se tornou um risco. O objetivo do fechamento na incerteza é a segurança. O paciente sai da consulta sabendo que não tem uma resposta final, mas que tem um plano seguro e apoio médico. Questão 6 Correto Atingiu 0,50 de 0,50 Texto da questão No contexto da exploração de um sintoma novo durante a consulta, qual alternativa representa a sequência linear mais adequada para uma coleta de dados eficiente? Escolha uma opção: a. Fechada → Focada → Aberta b. Aberta → Focada → Fechada Esta é a técnica do Funil. Começa-se com a narrativa livre (Aberta), afunila-se para detalhes específicos do sintoma (Focada) e finaliza-se com a checagem de dados precisos (Fechada). c. Fechada → Fechada → Fechada d. Focada → Aberta → Fechada Questão 7 Correto Atingiu 0,50 de 0,50 Texto da questão No âmbito da Tomada de Decisão Compartilhada entre médico e paciente, qual é o local mais apropriado no registro SOAP para documentar as preferências, os acordos terapêuticos e o plano de seguimento combinado? Escolha uma opção: a. Objetivo (O). b. Avaliação/Análise (A). c. Plano (P). O campo Plano é onde se formaliza o que foi decidido na consulta. Documentar o acordo terapêutico e as preferências aqui garante que o projeto comum seja seguido por qualquer profissional que assuma o caso posteriormente. d. Subjetivo (S) Questão 8 Correto Atingiu 0,50 de 0,50 Texto da questão Uma paciente de 68 anos apresenta um risco de 20% de sofrer uma fratura por osteoporose nos próximos 10 anos. O médico está aplicando a etapa "Help" (Ajude o paciente a comparar) do modelo SHARE. Qual abordagem comunica o benefício do tratamento de forma mais clara, utilizando frequências naturais? Escolha uma opção: a. "Seu risco de 20% é alto, mas o tratamento tem efeitos colaterais graves na mandíbula. A maioria das pessoas prefere não tomar para evitar esses riscos maiores." b. "O remédio é excelente e reduz seu risco em cerca de 50%. Isso significa que a senhora terá metade das chances de quebrar um osso em comparação a não tomar nada." c. "O NNT do alendronato para fraturas não vertebrais é de aproximadamente 50. Isso indica que a probabilidade de a senhora ser beneficiada é estatisticamente menor do que a de não sofrer o evento." d. "Imagine um grupo de 100 mulheres com o mesmo risco que o seu: se ninguém tratar, 20 terão uma fratura em 10 anos. Se todas usarem o remédio, esse número cai para 14. Ou seja, o tratamento evita a fratura de 6 mulheres." Esta abordagem utiliza frequências naturais (X em 100), o que facilita a visualização do benefício real e do risco remanescente, sendo a técnica padrão-ouro na comunicação de risco. Questão 9 Correto Atingiu 0,50 de 0,50 Texto da questão Sobre a Entrevista Motivacional (EM), quais são os pilares fundamentais que devem guiar a postura do médico de família? Escolha uma opção: a. Empatia, Simpatia, Aconselhamento e Instrução b. Diagnóstico, Prescrição, Monitoramento e Cobrança c. Autoridade, Persuasão, Argumentação e Julgamento d. Parceria, Aceitação, Compaixão e Evocação O espírito da Entrevista Motivacional foca na colaboração (parceria), no respeito à autonomia (aceitação), no bem-estar do outro (compaixão) e em buscar os motivos do paciente (evocação). Questão10 Correto Atingiu 0,50 de 0,50 Texto da questão Um homem de 70 anos, ex-tabagista, busca atendimento por tosse e dispneia aos esforços há 10 dias. Analise os campos do registro SOAP abaixo e identifique qual deles apresenta um erro técnico em seu preenchimento: Escolha uma opção: a. Plano (P): Amoxicilina 500 mg três vezes ao dia por 7 dias; orientada hidratação e sinais de alarme; reavaliação em 48 horas. b. Objetivo (O): PA 138/86, FC 88; FR 20; temperatura 36,8 °C; ausculta: estertores bibasais discretos; SatO₂ 92% AA. c. Avaliação (A): Pneumonia comunitária sem sinais de gravidade clínica aparente. d. Subjetivo (S): Tosse produtiva amarelada; falta de ar ao subir um lance de escadas; SatO₂ 92% em ar ambiente; estertores finos em bases; nega febre. Este campo está incorreto porque inclui dados mensuráveis e de exame físico (SatO₂ e estertores), que devem ser registrados obrigatoriamente no campo Objetivo. O Subjetivo deve conter apenas a narrativa e os sintomas relatados pelo paciente. Questão 12 Correto Atingiu 0,50 de 0,50 Texto da questão Considere a fala de um paciente durante a consulta: "Desde que essas dores começaram, precisei parar de trabalhar e não estou conseguindo mais cuidar da minha casa." Qual componente do SIFE está sendo descrito prioritariamente? Escolha uma opção: a. S – Sentimentos (Feelings) b. I – Ideias (Ideas) c. F – Função (Function) O domínio Função foca no impacto do adoecimento na vida diária, na autonomia e nos papéis sociais do indivíduo (como o papel de trabalhador ou cuidador do lar). d. E – Expectativas (Expectations) Questão 13 Correto Atingiu 0,50 de 0,50 Texto da questão Sobre o uso de perguntas abertas, focadas e fechadas, responda: qual definição caracteriza melhor pergunta aberta na consulta clínica? Escolha uma opção: a. Convida o paciente a narrar, sem restringir tema, tempo ou direção. Esta é a essência da pergunta aberta. Ela não coloca limites, permitindo que o paciente fale o que considera relevante. Isso reduz o risco de o médico fazer um diagnóstico precoce e errado. b. Obriga o paciente a escolher entre duas opções. c. Demanda que o paciente responda de forma binária (sim/não). d. Direciona para um dado específico da história clínica. Questão 14 Correto Atingiu 0,50 de 0,50 Texto da questão Analise o registro SOAP abaixo e identifique qual seção está inadequadamente preenchida: "S: Retorno por DM2; relata glicemias altas pela manhã. O: PA 136/84; IMC 29; HbA1c 9,2%. A: Aumentar metformina para 850 mg 12/12h e incluir IECA se PA mantiver acima da meta. P: Ajustar terapêutica; reforçar reeducação alimentar; retorno em 3 meses." Escolha uma opção: a. Avaliação/Análise (A). O erro reside no fato de que condutas práticas, como alteração de dosagem de medicamentos (Metformina) e planejamento de novas prescrições (IECA), pertencem exclusivamente ao campo Plano (P). A Avaliação deve conter a síntese do raciocínio e a lista de problemas. b. Plano (P). c. Objetivo (O). d. Subjetivo (S). Questão 15 Correto Atingiu 0,50 de 0,50 Texto da questão No contexto do Método Clínico Centrado na Pessoa, qual pergunta capta o domínio "E – Expectativas" (Expectations)? Escolha uma opção: a. "Como o cronograma do tratamento tem afetado a sua rotina de trabalho e lazer?" b. "O que o senhor acredita que pode vir a acontecer caso decida não realizar o tratamento?" c. "O que o senhor gostaria que o tratamento pudesse fazer pelo senhor?" O domínio Expectativas busca clarificar os objetivos práticos e desejos da pessoa em relação ao tratamento e ao cuidado médico, ajudando a estabelecer metas comuns. d. "O que o senhor percebe que melhorou ou mudou após o início deste tratamento?" Questão 16 Correto Atingiu 0,50 de 0,50 Texto da questão “Doutor, eu prometo que vou caminhar todos os dias e parar de fumar, mas o senhor tem que me garantir que eu não vou precisar usar insulina”. Esta fala ilustra qual estágio de enfrentamento? Escolha uma opção: a. Depressão b. Barganha A barganha é a tentativa de negociar com o médico, com o destino ou com forças divinas para adiar o inevitável ou evitar uma conduta terapêutica temida. c. Raiva d. Aceitação Questão 17 Correto Atingiu 0,50 de 0,50 Texto da questão O plano terapêutico — "Nitrofurantoína 100 mg 6/6h por 5 dias; hidratação; Se sinais de alarme (febre, dor lombar, vômitos), retornar imediatamente; urocultura se não melhorar; reavaliar em 48–72h" — foi registrado para uma paciente com infecção urinária. Quais elementos compõem este plano? Escolha uma opção: a. Prescrição farmacológica completa, medidas adjuvantes, safety-net (rede de segurança) e plano de seguimento. O plano é abrangente: contém o fármaco (dose/tempo), medida adjuvante (hidratação), a rede de segurança (safety-net para sinais de gravidade) e o plano de seguimento (urocultura se falha e prazo de retorno). b. Exclusivamente a rede de segurança e o cronograma de retorno para reavaliação clínica. c. Plano de seguimento e medidas de suporte físico, omitindo as orientações sobre sinais de alerta. d. Prescrição farmacológica com dose e posologia, sem definição de medidas adjuvantes ou rede de segurança. Questão 18 Correto Atingiu 0,50 de 0,50 Texto da questão No protocolo SPIKES, durante o passo K (Knowledge – Conhecimento), qual é a estratégia inicial mais adequada para a transmissão da má notícia? Escolha uma opção: a. Priorizar o uso de dados estatísticos e probabilidades de sobrevida logo no início da conversa para garantir o rigor científico. b. Utilizar um "aviso prévio" para preparar o paciente e fornecer a informação em pequenos blocos. O "aviso prévio" (ex: "Infelizmente, os resultados não são o que esperávamos") prepara o cérebro do paciente para o que virá. Informar em blocos curtos evita a sobrecarga cognitiva e permite que o paciente processe a dor gradualmente. c. Fornecer o laudo impresso detalhado para que o paciente realize uma leitura prévia e solitária antes da intervenção médica. d. Entregar o diagnóstico de forma direta e sem preâmbulos, visando reduzir o tempo de ansiedade e incerteza do paciente. Questão 19 Correto Atingiu 0,50 de 0,50 Texto da questão No contexto da entrevista clínica, identifique o erro de formulação na seguinte abordagem: "Sua dor é forte e queima, certo? E começou depois do almoço, não foi?" Escolha uma opção: a. Falha na cronologia do relato clínico. b. Uso excessivo de jargão médico. c. Uso inapropriado de linguagem leiga. d. Pergunta dupla e indutora (sugestiva). A frase é dupla porque questiona a intensidade/qualidade e o tempo simultaneamente, e é indutora porque já sugere as respostas ao paciente, retirando a espontaneidade do relato. Questão 20 Correto Atingiu 0,50 de 0,50 Texto da questão Um paciente com dor abdominal inespecífica está muito ansioso pela falta de diagnóstico. Qual técnica de comunicação pode ajudar a aliviar essa ansiedade sem solicitar exames desnecessários? Escolha uma opção: a. Pedir que o paciente procure uma segunda opinião em um pronto-socorro para que ele se sinta mais seguro. b. Compartilhar quais doenças graves já foram descartadas pelo exame físico e pela história clínica realizada até o momento. Mostrar o que não é (diagnóstico de exclusão) traz muito alívio. Saber que "não é apendicite" ou "não parece câncer" reduz o estresse da incerteza. c. Prescrever um ansiolítico para que o paciente consiga esperar o tempo da observação clínica com mais tranquilidade. d. Garantir que, se fosse algo grave, o paciente já estaria sentindo muito mais dor ou teria outros sinais visíveis. Questão 1 Texto da questão Questão 2 Texto da questão Questão 3 Texto da questão Questão 4 Texto da questão Questão 5 Texto da questãoQuestão 6 Texto da questão Questão 7 Texto da questão Texto da questão (1) Questão 9 Texto da questão Questão 10 Texto da questão Questão 12 Texto da questão Questão 13 Texto da questão Questão 14 Texto da questão Questão 15 Texto da questão Questão 16 Texto da questão Questão 17 Texto da questão Questão 18 Texto da questão Questão 19 Texto da questão Questão 20 Texto da questão