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Fisioterapia

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Em leucemia mieloide aguda devido o alto turnover de células leucêmicas em proliferação, pode surgir a síndrome de lise tumoral, emergência oncológica caracterizada pelo encontro de
A) hiperuricemia e hipercalcemia.
B) hipercalcemia e hipercalemia.
C) hipofosfatemia e hipercalemia.
D) hiperuricemia e hipocalemia.
E) hiperfosfatemia e hipocalcemia.
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Prova de Cardiologia Pediátrica
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Prova de Cardiologia Pediátrica

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Na síndrome de lise tumoral, que ocorre devido à rápida destruição das células tumorais (como na leucemia mieloide aguda), há liberação massiva de conteúdos intracelulares na circulação, resultando em: - Hiperuricemia (devido à degradação do DNA e RNA em ácido úrico) - Hiperfosfatemia (liberação de fosfato intracelular) - Hipocalcemia (o fosfato elevado se liga ao cálcio, diminuindo o cálcio livre) - Hipercalemia (liberação de potássio intracelular) Analisando as alternativas, a que melhor descreve as alterações clássicas da síndrome de lise tumoral é: E) hiperfosfatemia e hipocalcemia. Resposta correta: E) hiperfosfatemia e hipocalcemia.

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Pacientes com hipercapnia grave podem desenvolver várias alterações clínicas, não sendo de se esperar a ocorrência de
A) dilatação de veias superficiais.
B) mioclonias.
C) asterix.
D) convulsões.
E) cianose.

A infecção pelo vírus B da hepatite é um problema de saúde pública global. Estima-se que em áreas de alta prevalência cerca de 50% dos casos decorrem de
A) associação com infecção pelo vírus HIV.
B) transmissão através de relações sexuais sem proteção.
C) transmissão mãe-filho durante a gestação e parto.
D) transmissão por alimentos contaminados.
E) uso recorrente de drogas ilícitas endovenosas.

Uma mulher de 30 anos, na 10ª semana de gestação, assintomática, apresenta leucocitúria em exame de rotina. A urocultura é positiva para E. coli sensível a todos antibióticos testados. A conduta mais adequada é
A) sulfametoxazol-trimetoprima.
B) levofloxacina.
C) ciprofloxacina.
D) fosfomicina.
E) iniciar tratamento, caso manifeste sintomas urinários ou sistêmicos.

Embora pacientes com hipertensão pulmonar sejam classificados em grupos com diferentes características, quase todos podem obter melhora clínica, eventualmente, com o uso das medicações abaixo, EXCETO
A) nitratos.
B) anticoagulantes.
C) digoxina.
D) bloqueadores de canal de cálcio.
E) diuréticos.

A síndrome antifosfolípides acarreta uma série de manifestações clínicas sistêmicas, sendo mais frequente a ocorrência de
A) flebite superficial.
B) trombose venosa profunda.
C) insuficiência renal crônica com proteinúria.
D) episódio isquêmico transitório.
E) perdas fetais na gravidez.

O risco relativo de desenvolvimento de câncer colorretal − CCR durante a vida, em indivíduos sem história de CCR ou adenomas em parentes de 1º grau, comparado com indivíduos com mais de 1 parente de 1º grau com CCR, sobe de 1,0 para
A) 4,25.
B) 18,50.
C) 12,75.
D) 1,50.
E) 8,25.

Considere duas drogas antiepilépticas e seus efeitos colaterais: DROGA I: comprometimento cognitivo e anorexia; DROGA II: ataxia e hiponatremia. Os medicamentos em questão são respectivamente, com maior probabilidade,
A) topiramato e fenitoína.
B) fenobarbital e topiramato.
C) fenitoína e valproato.
D) topiramato e carbamazepina.
E) carbamazepina e valproato.

Na fibrose cística diferentes órgãos como os pulmões, pâncreas, fígado e trato reprodutivo masculino podem ser afetados em decorrência de um distúrbio hereditário no transporte celular de
A) cálcio.
B) cloro.
C) potássio.
D) magnésio.
E) sódio.

Das abaixo, é contraindicação absoluta para trombólise intravenosa no acidente vascular cerebral isquêmico:
A) infarto agudo do miocárdio nos últimos 3 meses.
B) sangramento genitourinário nos últimos 21 dias.
C) neoplasia intracraniana.
D) gravidez.
E) crise epiléptica na instalação do quadro.

Mulher de 62 anos apresenta fraqueza, anemia e hipercalcemia. O mielograma mostra 60% de plasmócitos. O mais provável é o encontro de pico monoclonal de
A) IgE lambda.
B) IgD kappa.
C) IgA lambda.
D) IgG kappa.
E) IgM kappa.

Em diabéticos com neuropatia autonômica, em que diarreia explosiva é o principal problema, estão indicadas as drogas abaixo, EXCETO
A) metronidazol.
B) codeína.
C) fludrocortisona.
D) octreotida.
E) clonidina.

A síndrome hepatorrenal, na qual coexistem insuficiência hepática e insuficiência renal, que ocorre geralmente em pacientes com hipertensão portal e ascite, decorre de
A) insuficiência renal aguda por desidratação causada por vômitos, diarreia ou uso de diuréticos, levando a uma piora da função hepática já previamente comprometida.
B) deterioração progressiva de insuficiência renal crônica pré-existente e piora de hepatopatia crônica com insuficiência hepática progressiva.
C) diminuição grave da função hepática, elevação progressiva dos níveis séricos de amônia, que causam toxicidade glomerular direta com perda de função renal.
D) dano grave da função hepática que induz à diminuição progressiva da perfusão renal, com consequente perda de função renal.
E) hepatopatia progressiva, alteração da produção de fatores de coagulação, microangiopatia trombótica com acometimento do parênquima renal e disfunção.

O achado fisiológico característico da doença pulmonar obstrutiva crônica, na prova de função pulmonar, é:
A Reversão de obstrução do fluxo aéreo após a administração de inibidor de leucotrieno.
B Obstrução ao fluxo aéreo total ou parcialmente reversível após o uso de beta-agonista inalatório.
C Obstrução ao fluxo aéreo após 6 segundos, sem reversão com broncodilatador inalatório.
D Obstrução ao fluxo aéreo no 1° segundo acompanhado de diminuição proporcional na capacidade vital forçada.
E Obstrução fixa do fluxo inspiratório, com ou sem uso de broncodilatador.

Uma mulher de 59 anos, tabagista desde os 16 anos, hipertensa, em uso de losartana 100 mg/dia, queixa-se de tosse há 8 meses. Tem sobrepeso leve e vida sedentária. Nega dispneia, dor torácica ou abdominal, pirose ou emagrecimento. Refere ter tido, há mais de 10 anos, dois episódios de alergia cutânea urticariforme com antibióticos que não lembra o nome. O exame físico é normal. Testes pulmonares mostram volume expiratório forçado no 1° segundo − VEF1 = 75% do esperado e a razão VEF1/capacidade vital forçada − CVF = 65%. Após broncodilatador, ocorre aumento apenas do VEF1 para 82%. A radiografia de tórax é normal.
A causa mais provável da tosse nessa paciente é.
A uso de losartana.
B processo alérgico.
C asma.
D refluxo gastresofágico.
E DPOC.

Uma mulher de 56 anos queixa-se de febre, fadiga e perda de peso há cerca de 30 dias. Apresenta, também, dor contínua na nuca, cintura escapular e na região lombar, sem melhora após 7 dias de celecoxib. Não apresenta foco infeccioso aparente e exames de imagem não detectaram neoplasia. A única alteração laboratorial significativa é VHS = 110 mm/1ª h. A regressão dos sintomas será obtida, mais provavelmente, com a administração de
A) prednisona.
B) metotrexate.
C) indometacina.
D) naproxeno.
E) amoxicilina-clavulanato.

A oferta de carboidratos deve ser restringida a 150-250 gramas por dia e a velocidade de infusão de glicose não deve exceder 5 mg/kg/min. O texto acima refere-se, com maior probabilidade, à orientação frente um paciente portador de
A) hepatopatia.
B) tireopatia.
C) pneumopatia.
D) nefropatia.
E) cardiopatia.

Em adultos, o uso de penicilina benzatina 2.400.000 U IM, em dose única, tem se mantido como o tratamento de escolha de
A) faringite estreptocócica.
B) lues secundária.
C) impetigo.
D) febre reumática aguda.
E) uretrite gonocócica.

O teste imunoquímico para detecção de sangue oculto nas fezes tem sido
A) recomendado para o diagnóstico de sangramento digestivo alto, principalmente.
B) descartados pelo elevado achado de falsos negativos.
C) recomendado com reservas por ser positivo praticamente só em casos de câncer de reto.
D) descartado devido aos altos índices de reação cruzada com peroxidase de alimentos.
E) recomendado como o teste fecal de escolha para triagem de câncer colorretal.

São avaliados 30 pacientes com a mesma nefropatia e encontrados os seguintes dados estatísticos: Causas Frequência Drogas (antiinflamatórios/antibióticos) 75% Infecção (p.ex. Legionella, citomegalovírus) 5% Doença sistêmica (p.ex. síndrome de Sjögren) 20% A nefropatia em questão é, provavelmente,
A) glomeruloesclerose nodular intercapilar.
B) nefrite intersticial aguda.
C) nefropatia por IgA.
D) glomerulonefrite membranoproliferativa.
E) glomeruloesclerose segmentar e focal.

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