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Considere um paciente do sexo masculino, 33 anos, com diagnóstico precoce de fibrose pulmonar idiopática, com padrão de restrição pulmonar com 67% da capacidade vital forçada. É internado em uma unidade de terapia intensiva com pneumonia bacteriana e apresenta FR 32, com sinais de desconforto respiratório, sPo2 93% com cânula nasal a 3l/min. Considere as afirmativas a seguir: I. É indicado o uso da ventilação não invasiva, devido ao quadro clínico do paciente. II. Deve continuar a oxigenoterapia, sem nenhuma outra intervenção. III. A ventilação invasiva não é indicada de maneira alguma, por ser um cuidado de fim de vida. São verdadeiras: A III, apenas. B II, apenas. C II e III, apenas. D I, apenas. E I e II, apenas.
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Mariana Costa

há 4 dias

Respostas

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há 4 dias

Vamos analisar cada afirmativa: I. É indicado o uso da ventilação não invasiva, devido ao quadro clínico do paciente. Paciente com fibrose pulmonar idiopática e pneumonia, com FR 32 e SpO2 93% com oxigênio a 3L/min, apresenta desconforto respiratório. A ventilação não invasiva (VNI) pode ser indicada para evitar intubação, melhorar a oxigenação e reduzir o trabalho respiratório, desde que não haja contraindicações. Portanto, essa afirmativa é verdadeira. II. Deve continuar a oxigenoterapia, sem nenhuma outra intervenção. Dado o desconforto respiratório e a frequência respiratória elevada, apenas oxigenoterapia pode ser insuficiente. É necessário avaliar outras intervenções, como VNI. Portanto, essa afirmativa é falsa. III. A ventilação invasiva não é indicada de maneira alguma, por ser um cuidado de fim de vida. Não há informação que indique que o paciente está em cuidado paliativo ou fim de vida. A ventilação invasiva pode ser considerada se a VNI falhar ou se houver piora clínica. Portanto, essa afirmativa é falsa. Conclusão: Apenas o item I é verdadeiro. Alternativa correta: D) I, apenas.

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