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A compreensão dos mecanismos de ação e resistência dos antibióticos permite que novos fármacos possam ser propostos e com isso, melhorar a eficiência destas substâncias.
Sobre a resistência aos Betalactâmicos avalie as frases abaixo: I. As bactérias produzem enzimas capazes de destruir os antibióticos. II. Os mecanismos de resistência são relacionados à genes plasmidiais. III. Betalactamase é o nome geral dado às enzimas que destroem estes antibióticos. É correto apenas o que se afirmar em:
a. III apenas.
b. II e III apenas.
c. I apenas.
d. I e II apenas.
e. I, II e III apenas.

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Vamos analisar cada afirmativa: I. As bactérias produzem enzimas capazes de destruir os antibióticos. Verdadeiro. No caso dos betalactâmicos, as bactérias produzem betalactamases que destroem esses antibióticos. II. Os mecanismos de resistência são relacionados à genes plasmidiais. Verdadeiro. Muitos genes que codificam resistência, como os de betalactamase, estão em plasmídeos, facilitando a transferência entre bactérias. III. Betalactamase é o nome geral dado às enzimas que destroem estes antibióticos. Verdadeiro. Betalactamase é o nome das enzimas que inativam os antibióticos betalactâmicos. Portanto, todas as afirmativas I, II e III estão corretas. Resposta correta: e) I, II e III apenas.

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As infecções são uma complicação frequente e de elevada mortalidade nos pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI). Podem-se dividir as infecções em exógenas, quando o patógeno infectante é adquirido diretamente no meio externo ou endógenas quando esse pertence à flora microbiana do hospedeiro (paciente). O paciente na UTI é colonizado precocemente por agentes potencialmente patogênicos adquiridos no meio externo, esses modificam a flora microbiana residente, de tal maneira que as infecções endógenas podem ser subdivididas em primárias (infecções produzidas pela flora microbiana residente) e secundárias, (infecções produzidas pela flora microbiana adquirida em UTI). Assim, estima-se que nos pacientes de uma UTI as infecções endógenas correspondam a 80% do total das infecções, variando a proporção entre endógenas primárias e secundárias, segundo as características de cada UTI (SANTOS et al., 2008). O controle da infecção hospitalar na UTI inclui uma diversidade de profissionais envolvidos na assistência ao usuário do serviço. Entre os profissionais, segundo Camalionte (2000), encontra-se o Fisioterapeuta, que em sua atuação, vêm se dedicando ao paciente crítico desde a década de 50. Inicialmente teve seu enfoque na assistência ventilatória com manuseio dos ventiladores não invasivos. Após este período, vem sendo incorporada ao atendimento dos pacientes, principalmente no aspecto respiratório, a chamada fisioterapia pneumofuncional e o apoio ao cuidado holístico do indivíduo. O profissional da área de saúde, tem como objetivo principal, evitar a transmissão cruzada (infecção cruzada) de micro-organismos, cuja transmissão poderá ocorrer em falhas no manuseio, na manutenção e limpeza de equipamentos, bem como na técnica incorreta da lavagem das mãos (BRITO, 2006). Os micro-organismos podem ser transmitidos de pessoa para pessoa, especialmente pelas mãos e outros excretas humanos; por isso, é fundamental a higiene das mãos. Há também outras maneiras de transmissão: por meio de água e alimentos contaminados; das gotículas que saem da boca quando falamos; ou pelo ar, quando respiramos pó e poeira. A higiene das mãos – que devem ser lavadas com água e sabão ou utilizando o gel alcoólico – é uma medida simples, mas muito efetiva para reduzir este risco. Pacientes internados em UTIs estão nutricional e imunologicamente muito comprometidos, quadro esse que pode se intensificar com a dificuldade de uma ingestão frequente e necessária de alimento e por isso, sujeitos a muitas infecções oportunistas e que levem a óbito. Na situação do resumo acima tem-se uma abordagem com relação aos tipos de infecções e patógenos.
Considerando as informações do texto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A infecção cruzada é responsável, na área de saúde, pela ocorrência de diversas patologias pois, relaciona vários fatores com potencial transmissor: como saliva, ar ambiente, objetos contaminados e etc. Embora nem sempre ocorra a transmissão garantida de patógenos. POR QUE II. Muitos micro-organismos residentes na cavidade oral, pele e ambiente, são da microbiota normal, por isso, quando transferidos para outros pacientes, não são garantia de transmitir alguma patologia. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
a. As asserções I e II são proposições falsas.
b. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
c. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
d. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
e. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.

O método quantitativo para avaliação da de antissépticos e desinfetantes, tem um princípio totalmente diferente da difusão em ágar. Este método quantitativo é muito empregado na avaliação de antibióticos, e também, extratos vegetais, avaliando essas mesmas propriedades.
Avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O método quantitativo é capaz de determinar o que se chama de Concentração Inibitória Mínima (CIM), ou seja, qual a menor concentração da substância teste capaz de inibir o microrganismo. POR QUE II. Baseado nestas concentrações é que se definirão, futuramente, o caráter de maior ou menor sensibilidade dos microrganismos às substâncias testadas. Escolha uma opção:
a. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
b. As duas asserções são proposições falsas.
c. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
d. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
e. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

Os antibióticos do grupo dos Betalactâmicos são muito usados em diversas infecções. Isolados bacterianos com perfil de resistência a esses antibióticos são facilmente encontrados, especialmente, no ambiente hospitalar.
Leia as afirmativas abaixo: I. Os Betalactâmicos atuam junto à membrana celular. II. O primeiro Betalactâmico descoberto foi a Penicilina. III. Os Betalactâmicos atuam junto à parede celular bacteriana. IV. Os Betalactâmicos apresentam baixa toxicidade seletiva. V. Ciprofloxacina é exemplo de Betalactâmico. Escolha a alternativa correta:
a. II e V apenas.
b. II e III apenas.
c. III e IV apenas.
d. I e V apenas.
e. I e IV apenas.

Os métodos químicos de controle têm por característica o uso de substâncias químicas e essas podem atuar em várias estruturas dos microrganismos. O álcool e outros solventes, apresentam algumas características desejáveis num antisséptico.
Avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O álcool e outros solventes têm por característica agir sobre estruturas lipídicas nos microrganismos. Isso acontece com todos as bactérias, porém, não com os vírus envelopados. POR QUE II. Os vírus apresentam estruturas lipídicas compondo o envelope, tornando-os mais sensíveis a essas substâncias. Escolha a opção correta:
a. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
b. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
c. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
d. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
e. As duas asserções são proposições falsas.

O perfil, cada vez mais crescente, de resistência bacteriana a antibióticos, impõe uma necessidade de busca por novos fármacos. Porém, apesar de se reconhecer ação antimicrobiana desses fármacos, uma propriedade desejada, que é a toxicidade seletiva, nem sempre está presente.
A partir dessas considerações, assinale a alternativa que expressa, corretamente, o conceito de Toxicidade seletiva:
a. Diz respeito que a toxicidade do antibiótico é apenas contra as células do hospedeiro.
b. Diz respeito ao antibiótico agir somente contra o microrganismo e não contra as células do hospedeiro.
c. Diz respeito ao antibiótico que não causa alergia quando usado.
d. Diz respeito ao antibiótico agir somente contra as células do hospedeiro e não contra o microrganismo.
e. Diz respeito ao antibiótico que não tem toxicidade nenhuma, ou seja, não age contra o microrganismo e nem contra as células do hospedeiro.

Os mecanismos de ação dos antibióticos revelam o alvo e o tipo de dano e/ou comprometimento da célula microbiana, podendo haver ação contra estruturas celulares ou processos.
Leia as afirmativas abaixo: I. As bactérias que não tem parede celular são naturalmente resistentes aos antibióticos β−lactâmicos. II. As Quinolonas, por inibirem a enzima DNA girase, agem indiretamente sobre o processo de síntese proteica. III. Betalactamases são enzimas que atuam destruindo a parede celular bacteriana. IV. Os antifúngicos mais comuns apresentam ação contra os esteróis de membrana, também muito comuns em células bacterianas. V. Os antibióticos do grupo dos Aminoglicosídeos, trazem como mecanismo de ação o bloqueio do metabolismo celular, por atuarem sobre as mitocôndrias bacterianas. É correto apenas o que se afirmar em:
a. III e V apenas
b. III e IV apenas
c. II e V apenas
d. I e IV apenas
e. I e II apenas

A avaliação da de uma substância passa por alguns testes “in vitro”. O princípio básico é expor diretamente o microrganismo à substância teste. Entre os métodos utilizados, podemos avaliar aspectos qualitativos e quantitativos.
Considerando as informações acima avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O método de difusão em ágar permite avaliar do ponto de vista qualitativo a ação de antimicrobianos porém, não é a melhor maneira para a determinação da concentração inibitória mínima. POR QUE II. Entre os vários métodos disponíveis o melhor para se avaliar a concentração inibitória mínima seria a diluição em caldo, pois permite diluir a substância teste num meio sólido e colocar um disco para avaliar sua difusão. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
a. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
b. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
c. As asserções I e II são proposições falsas.
d. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
e. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.

Diversas são as substâncias com atividades antifúngicas porém, muitas delas apresentam algo em comum, o mecanismo de ação.
Para o grupo dos azóis o alvo principal é?
a. Ergosterol presente na parede celular fúngica.
b. Fosfolipídeos encontrados na membrana celular fúngica.
c. Quitina, encontrada na parede celular fúngica.
d. Peptideoglicano encontrado na parede celular fúngica.
e. Ergosterol presente na membrana celular fúngica.

Os antibióticos agem sobre vários alvos na célula bacteriana. Entre eles, temos a membrana e parede celular, entre outros.
Os antibióticos do grupo dos aminoglicosídeos e quinolonas agem, respectivamente:
a. Ambos sobre a produção de ergosterol da membrana celular.
b. Sobre o processo de síntese proteica e sobre o desenovelamento do DNA.
c. Sobre a replicação do DNA e processo de síntese proteica.
d. Ambos sobre a síntese da parede celular.
e. Sobre o processo de respiração celular e replicação do DNA.