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Mulher de 25 anos procura o ambulatório com queixa de epigastralgia. Refere que a dor é "em ardência", sem irradiações e sem piora com movimentação. Relata que quadro se iniciou há 2 meses, sendo observado com frequência diária. Ao exame físico apresentava dor à palpação do abdome em ponto epigástrico. Não havia histórico de uso de medicações. Realizou endoscopia digestiva que evidenciou úlcera gástrica com presença de H. pylori. Em relação ao tratamento farmacológico do caso acima, avalie as seguintes assertivas. Os antiácidos são bases fracas que reagem com ácido gástrico, formando água e um sal, para diminuir a acidez gástrica; são utilizados no tratamento sintomático. - Os inibidores da bomba de prótons são superiores aos antagonistas H2 no bloqueio da produção de ácido e na cicatrização das úlceras. Assim, eles são os fármacos preferidos no tratamento das úlceras pépticas. III sucralfato e o subsalicilato de bismuto apresentam ação negativa nos mecanismos de proteção da mucosa, portanto têm indicação restrita na terapia adjuvante. IV Atualmente, o tratamento de escolha consiste em um antagonista dos receptores H2, associado a ampicilina e gentamicina, por 28 dias.
Está correto apenas que se afirma em
I. Os antiácidos são bases fracas que reagem com ácido gástrico, formando água e um sal, para diminuir a acidez gástrica; são utilizados no tratamento sintomático.
II. Os inibidores da bomba de prótons são superiores aos antagonistas H2 no bloqueio da produção de ácido e na cicatrização das úlceras. Assim, eles são os fármacos preferidos no tratamento das úlceras pépticas.
III. Sucralfato e o subsalicilato de bismuto apresentam ação negativa nos mecanismos de proteção da mucosa, portanto têm indicação restrita na terapia adjuvante.
IV. Atualmente, o tratamento de escolha consiste em um antagonista dos receptores H2, associado a ampicilina e gentamicina, por 28 dias.
A) I e III.
B) I e IV.
C) I e II.
D) II e III.
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Questões para o Sucesso

há 3 horas

Respostas

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há 3 horas

Vamos analisar cada afirmativa: I. Os antiácidos são bases fracas que reagem com ácido gástrico, formando água e um sal, para diminuir a acidez gástrica; são utilizados no tratamento sintomático. Correto. Antiácidos neutralizam o ácido gástrico e aliviam sintomas, mas não promovem cicatrização. II. Os inibidores da bomba de prótons são superiores aos antagonistas H2 no bloqueio da produção de ácido e na cicatrização das úlceras. Assim, eles são os fármacos preferidos no tratamento das úlceras pépticas. Correto. IBPs são mais eficazes que antagonistas H2 para reduzir ácido e cicatrizar úlceras. III. Sucralfato e o subsalicilato de bismuto apresentam ação negativa nos mecanismos de proteção da mucosa, portanto têm indicação restrita na terapia adjuvante. Incorreto. Sucralfato e bismuto têm ação protetora da mucosa, não negativa, e são usados como adjuvantes. IV. Atualmente, o tratamento de escolha consiste em um antagonista dos receptores H2, associado a ampicilina e gentamicina, por 28 dias. Incorreto. O tratamento padrão para H. pylori inclui IBP + amoxicilina + claritromicina (ou metronidazol), não gentamicina nem antagonista H2. Portanto, apenas as afirmativas I e II estão corretas. Resposta correta: C) I e II.

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Paciente, masculino, 38 anos, chega a uma UBS relatando aumento do volume abdominal, cansaço, tontura, náuseas seguidas de vômitos, apresentando pele e olhos ictéricos. Os exames laboratoriais apresentaram um aumento significativo das transaminases (AST e ALT), HBsAg: positivo; Anti-HBs: negativo; Anti-HBc IgM: positivo; Anti-HBc positivo; HBeAg: positivo; Anti-HBe: negativo.
Sobre o perfil sorológico do caso acima, avalie as assertivas a seguir: I - HBsAg é primeiro marcador a aparecer positivo na Hepatite B, sendo chamado de antígeno de superfície do HBV. Anti-HBc IgM é um marcador sorológico que indica imunidade para HBV, ou seja, que o paciente está imune mediante vacina. III HBeAg é um marcador da Hepatite com significado clínico voltado para a replicação do vírus, ou seja, está relacionada com alta carga viral circulante. IV Anti-HBs é marcador sorológico da Hepatite com maior relevância, pois indica casos de cronicidade para HCV. Assinale a alternativa que contém somente assertivas corretas.
I - HBsAg é primeiro marcador a aparecer positivo na Hepatite B, sendo chamado de antígeno de superfície do HBV.
Anti-HBc IgM é um marcador sorológico que indica imunidade para HBV, ou seja, que o paciente está imune mediante vacina.
III - HBeAg é um marcador da Hepatite com significado clínico voltado para a replicação do vírus, ou seja, está relacionada com alta carga viral circulante.
IV - Anti-HBs é marcador sorológico da Hepatite com maior relevância, pois indica casos de cronicidade para HCV.
A) I e IV.
B) II e III.
C) I e III.
D) II e IV.

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