Ed
há 5 dias
Vamos analisar os achados clínicos: - Resistência que aumenta bruscamente ao movimento passivo rápido e cede logo em seguida, semelhante ao "fechamento de uma lâmina de canivete" (sinal de roda dentada). - Resistência menos perceptível em movimento passivo lento, mas ainda presente em mais da metade da amplitude. - Postura de flexão de cotovelo e punho em repouso. - Paciente com sequela de AVE no hemisfério cerebral esquerdo (lesão no sistema nervoso central). Esses sinais são típicos de espasticidade, que é uma hipertonia dependente da velocidade do movimento passivo, com o sinal clássico de roda dentada. Analisando as alternativas: A) Rigidez tipo "cano de chumbo" é característica de lesões nos gânglios da base, mas o sinal descrito é de roda dentada, não rigidez constante. B) Hipotonia por choque medular não se encaixa no quadro, pois há aumento do tônus (hipertonia). C) Espasticidade, hipertonia dependente da velocidade, com sinal de roda dentada, e pontuação grau 2 na Escala de Ashworth Modificada — está de acordo com o quadro. D) Distonia apresenta flutuações imprevisíveis do tônus, o que não foi descrito. E) Rigidez de decorticação não é caracterizada por sinal de roda dentada e a pontuação grau 1 não condiz com a resistência descrita. Resposta correta: C) O paciente apresenta espasticidade, uma forma de hipertonia velocidade-dependente, e sua pontuação na Escala de Ashworth Modificada é grau 2.