Estudo de caso.docx

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<p>O paciente J.G.S., um homem de 78 anos, viúvo e aposentado, foi admitido no hospital com queixa de</p><p>tosse persistente com expectoração hemoptoica, febre vespertina e perda de peso progressiva. Nos últimos</p><p>meses, ele vinha apresentando dificuldades respiratórias significativas, associadas a palpitações e cansaço</p><p>extremo. Com um histórico médico de hipertensão arterial sistêmica (HAS), doença pulmonar obstrutiva crônica</p><p>(DPOC), e diabetes melittus 2. Paciente etilista e tabagista. O paciente já havia sido internado várias vezes por</p><p>infecções respiratórias, sendo as exacerbações de DPOC mais frequentes nos últimos dois anos.</p><p>Durante o exame físico na admissão, foram observados sinais preocupantes, como febre (38,2°C),</p><p>pressão arterial de 140/90 mmHg, taquicardia (105 bpm), frequência respiratória elevada (28 ipm) e saturação</p><p>de oxigênio reduzida (86% em ar ambiente). A ausculta pulmonar revelou roncos difusos, sibilos e estertores</p><p>crepitantes nos ápices pulmonares, indicando uma condição respiratória grave. O paciente apresentava</p><p>emagrecimento acentuado, sudorese noturna e cianose periférica, além de constipação e cefaleia.</p><p>Exames complementares confirmaram a gravidade do quadro. A radiografia de tórax mostrou infiltrados</p><p>pulmonares em ambos os campos superiores, com cavitações sugestivas de tuberculose. A baciloscopia do</p><p>escarro foi positiva para bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR), confirmando o diagnóstico de tuberculose</p><p>pulmonar ativa. Além disso, a tomografia de tórax evidenciou lesões pulmonares inflamatórias extensas,</p><p>compatível com DPOC grave.</p><p>Questões</p><p> Histórico de Enfermagem:</p><p>● Diante do quadro clinico do paciente, aponte 4 problemas você considera importantes na coleta de anamnese</p><p>deste paciente para a promoção de processo de enfermagem?</p><p> Diagnóstico de Enfermagem:</p><p>● N’o quadro clínico de J.G.S., quais seriam os principais diagnósticos de enfermagem a serem priorizados no</p><p>cuidado deste paciente de acordo com os problemas levantados?</p><p> Planejamento de Enfermagem:</p><p>● Quais seriam os objetivos de curto e longo prazo no plano de cuidados para este paciente, considerando a</p><p>tuberculose e a insuficiência cardíaca direita?</p><p> Implementação:</p><p>● Quais intervenções de enfermagem são necessárias para garantir a adesão ao tratamento da tuberculose,</p><p>considerando a idade avançada e as possíveis dificuldades cognitivas ou sociais?</p><p> Monitoramento:</p><p>● Como o enfermeiro deve monitorar os sinais e sintomas de piora respiratória e cardiovascular em um paciente</p><p>com DPOC e insuficiência cardíaca direita?</p><p> Cuidados Respiratórios:</p><p>● Quais intervenções de enfermagem são essenciais para melhorar a função respiratória de J.G.S., levando em</p><p>consideração sua DPOC e a necessidade de oxigenoterapia contínua?</p><p> Educação em Saúde:</p><p>● Que orientações o enfermeiro deve fornecer ao paciente e seus familiares sobre o uso correto da medicação</p><p>tuberculostática e a prevenção de transmissão da tuberculose?</p><p> Avaliação de Resultados:</p><p>● Quais critérios o enfermeiro deve utilizar para avaliar a eficácia do plano de cuidados implementado no</p><p>controle da tuberculose e da insuficiência cardíaca?</p>