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Adolescente de 14 anos com febre alta há 5 dias, odinofagia, adenopatia cervical e submandibular. Surgimento de exantema após uso de amoxicilina prescrita em pronto-socorro. Laboratório: leucocitose e atipia linfocitária.
Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, é correto afirmar:
A. Nos casos mais graves, o uso de terapia anti-infecciosa visa reduzir o risco de complicações.
B. Na faixa etária do paciente, o período de incubação costuma ser de 7 a 14 dias.
C. A infecção geralmente acomete mais frequentemente adultos jovens em países com baixo índice de desenvolvimento e em populações de baixo poder aquisitivo.
D. Embora rara em crianças abaixo de 4 anos, quando ocorre, costuma ser muito sintomática.
E. Tipicamente, os pacientes acometidos da infecção aguda eliminam o agente causador, na secreção salivar, por mais de 6 meses.
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há 7 horas

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há 7 horas

Analisando o caso clínico: adolescente com febre alta, odinofagia, adenopatia cervical e submandibular, exantema após uso de amoxicilina, leucocitose e linfócitos atípicos, a hipótese mais provável é Mononucleose Infecciosa causada pelo vírus Epstein-Barr. Agora, vamos analisar as alternativas: A. Uso de terapia anti-infecciosa para reduzir complicações — na mononucleose, o tratamento é geralmente sintomático; antibióticos não são indicados, exceto em casos de infecção bacteriana secundária. Portanto, essa afirmativa está incorreta. B. Período de incubação de 7 a 14 dias — o período de incubação da mononucleose é geralmente de 4 a 6 semanas, não 7 a 14 dias. Incorreto. C. Acomete mais adultos jovens em países com baixo IDH e populações de baixo poder aquisitivo — na verdade, a mononucleose é mais comum em adultos jovens de países desenvolvidos, não em populações de baixo poder aquisitivo. Incorreto. D. Rara em crianças abaixo de 4 anos, mas quando ocorre é muito sintomática — a mononucleose em crianças pequenas é geralmente assintomática ou leve, não muito sintomática. Incorreto. E. Pacientes eliminam o agente na saliva por mais de 6 meses — é correto, o vírus Epstein-Barr pode ser eliminado na saliva por meses após a infecção aguda. Portanto, a alternativa correta é: E. Tipicamente, os pacientes acometidos da infecção aguda eliminam o agente causador, na secreção salivar, por mais de 6 meses.

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