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Paciente, sexo feminino, 24 anos, solteira, é atendida no ambulatório de patologia cervical do Hospital das Clínicas com queixa principal de ardência vaginal pós relação sexual (3 dias anteriores). Paciente refere corrimento vaginal com aparência de um líquido branco. Paciente não soube referir se há antecedentes com IST. Durante o exame ginecológico notou-se um corpo estranho na parte posterior da vagina, identificado com bala mentolada. O esfregaço vaginal apontou material sanguinolento, presença majoritariamente de células escamosas superficiais eosinofílicas e cianofílicas, poucas células intermediárias, presença de espermatozoides. O exame químico detectou pH vaginal em torno de 5,5. PERGUNTAS: 1. Qual é a provável fase do ciclo menstrual? 2. O que seria e qual motivo do corrimento branco? 3. Por que aparece material sanguinolento no esfregaço vaginal? 4. pH está alterado? Caso esteja, qual o motivo? 5. Há chances da paciente engravidar?
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Ângela Leite

há 2 meses

Respostas

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há 2 meses

Vamos responder cada pergunta de forma direta e objetiva: 1. Qual é a provável fase do ciclo menstrual? A presença majoritária de células escamosas superficiais eosinofílicas e cianofílicas indica que a paciente está na fase folicular tardia ou fase proliferativa do ciclo menstrual, quando há maior descamação de células superficiais. 2. O que seria e qual motivo do corrimento branco? O corrimento branco, com aspecto de líquido, provavelmente é leucorreia fisiológica, comum na fase proliferativa, causada pelo aumento da secreção das glândulas cervicais e vaginais, que lubrificam e protegem a mucosa. 3. Por que aparece material sanguinolento no esfregaço vaginal? O material sanguinolento pode ser resultado de trauma local, possivelmente causado pelo corpo estranho (bala mentolada) encontrado na vagina, que pode ter provocado irritação ou lesão da mucosa. 4. pH está alterado? Caso esteja, qual o motivo? O pH vaginal normal varia entre 3,8 e 4,5. Um pH de 5,5 está elevado, o que pode ser devido à presença de espermatozoides (que aumentam o pH) e/ou à irritação causada pelo corpo estranho. 5. Há chances da paciente engravidar? Sim, há chances, pois foram encontrados espermatozoides no esfregaço vaginal, indicando relação sexual recente com possibilidade de fertilização. Se precisar de mais detalhes, estou à disposição!

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