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PERGUNTA 1 0 Uma paciente de 50 anos com histórico de refluxo gastroesofágico crônico é submetida a uma endoscopia digestiva alta, que revela uma alteração na mucosa do esôfago distal. A biópsia demonstra a presença de células epiteliais colunar com características intestinais, substituindo o epitélio escamoso normal. Com base no quadro descrito, qual é O diagnóstico mais provável e a explicação correta para a alteração celular? a. A displasia esofágica indica que O epitélio está se transformando em tecido conjuntivo fibroso, devido à inflamação crônica causada pelo refluxo. b. A metaplasia esofágica representa uma adaptação celular, em que O epitélio escamoso do esôfago é substituído por epitélio colunar, como uma resposta ao dano contínuo do ácido gástrico. C. A hiperplasia esofágica ocorre devido ao aumento no número de células esofágicas normais, como resposta ao estresse químico do refluxo. d. O carcinoma esofágico está presente, pois a substituição do epitélio esofágico escamoso por colunar indica um câncer invasivo avançado. e. A metaplasia é uma condição irreversível que não requer monitoramento, uma vez que não tem potencial
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Ricardo Guido

há 5 dias

Respostas

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há 5 dias

A paciente apresenta refluxo gastroesofágico crônico e, na biópsia do esôfago distal, há substituição do epitélio escamoso normal por epitélio colunar com características intestinais. Isso caracteriza a metaplasia intestinal do esôfago, conhecida como esôfago de Barrett. Analisando as alternativas: a) Displasia indica transformação em tecido fibroso? Não, displasia é alteração pré-maligna nas células, não formação de tecido fibroso. b) Metaplasia esofágica é a substituição do epitélio escamoso por epitélio colunar como adaptação ao dano do ácido gástrico — está correto. c) Hiperplasia é aumento do número de células normais, mas aqui há troca do tipo celular, não só aumento. d) Carcinoma indica câncer invasivo, o que não foi descrito. e) Metaplasia é reversível e requer monitoramento, pois pode evoluir para displasia e carcinoma. Portanto, a alternativa correta é: b) A metaplasia esofágica representa uma adaptação celular, em que o epitélio escamoso do esôfago é substituído por epitélio colunar, como uma resposta ao dano contínuo do ácido gástrico.

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