Grátis: Luciana, de 29 anos, está acompanhando sua mãe, internada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) após uma cirurgia cardíaca de emergência. Desde a i... – Questões Respondidas

Sistematização da Assistência de Enfermagem

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Luciana, de 29 anos, está acompanhando sua mãe, internada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) após uma cirurgia cardíaca de emergência. Desde a internação, Luciana relata sensação de impotência diante dos equipamentos e da falta de informações sobre o estado de saúde da mãe. Ela afirma que o ambiente é tenso, com ruídos constantes e profissionais que parecem sempre apressados. Apesar de confiar na equipe, sente-se emocionalmente esgotada, com medo do desfecho clínico e sem espaço para expressar suas dúvidas ou emoções.
Com base no exposto, analise as afirmativas a seguir:

I. A sensação de impotência vivenciada por Luciana é comum entre familiares de pacientes críticos e está associada à limitação de participação no cuidado.
II. A ausência de informações claras e acessíveis por parte da equipe de saúde contribui significativamente para o aumento da ansiedade e insegurança dos familiares.
III. O ambiente da UTI, caracterizado por barulhos, equipamentos e movimentação intensa, pode gerar tensão emocional e estresse em quem acompanha o paciente.
IV. Mesmo quando há confiança na equipe, a falta de acolhimento e de escuta ativa pode resultar em sofrimento emocional e sensação de abandono por parte do familiar.

É correto o que se afirma em:
A III e IV, apenas.
B I, II e III, apenas.
C I, apenas.
D II e IV, apenas.
E I, II, III e IV.

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Vamos analisar cada afirmativa: I. A sensação de impotência vivenciada por Luciana é comum entre familiares de pacientes críticos e está associada à limitação de participação no cuidado. — Verdadeiro. É comum familiares sentirem impotência quando não participam ativamente do cuidado. II. A ausência de informações claras e acessíveis por parte da equipe de saúde contribui significativamente para o aumento da ansiedade e insegurança dos familiares. — Verdadeiro. Falta de informação aumenta ansiedade e insegurança. III. O ambiente da UTI, caracterizado por barulhos, equipamentos e movimentação intensa, pode gerar tensão emocional e estresse em quem acompanha o paciente. — Verdadeiro. O ambiente da UTI é estressante para familiares. IV. Mesmo quando há confiança na equipe, a falta de acolhimento e de escuta ativa pode resultar em sofrimento emocional e sensação de abandono por parte do familiar. — Verdadeiro. A escuta ativa e acolhimento são essenciais para o suporte emocional. Todos os itens estão corretos. Resposta correta: E) I, II, III e IV.

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Durante a reforma estrutural de um hospital público, a direção decidiu ampliar a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para atender à crescente demanda de pacientes críticos. Para garantir que o projeto esteja em conformidade com a legislação vigente, foi convocada uma equipe multiprofissional para tomar decisões baseadas na RDC nº 50/2002 da Anvisa. A equipe está avaliando quais critérios são prioritários no momento de decidir sobre os espaços físicos e áreas de apoio da nova UTI. É correto o que se afirma em: A) Priorizar o número de leitos por metro para aumentar a capacidade da UTI, mesmo que isso reduza a área de circulação dos profissionais. B) Garantir que o projeto contemple áreas de apoio funcionais, circulação segura, ergonomia e conformidade com os requisitos técnicos da RDC nº 50/2002, com participação ativa de uma equipe multiprofissional. C) Reduzir o número de áreas de apoio para garantir que o setor ocupe um espaço menor dentro do hospital, priorizando a economia de recursos. D) Basear as decisões apenas na experiência de profissionais da engenharia e arquitetura, sem necessidade da participação da equipe de saúde. E) Definir a estrutura da UTI com base sempre em modelos antigos da própria instituição, sem necessidade de atualização pelas normas atuais.

Cláudia, 42 anos, foi admitida no CTI após traumatismo crânio-encefálico (TCE) grave, com escala de coma de Glasgow 6. Encontra-se intubada, sedada, com pressão intracraniana monitorada e sinais de hipertensão intracraniana. A equipe de enfermagem acompanha os parâmetros clínicos e realiza cuidados intensivos para evitar complicações secundárias.
Sobre o exposto, analise as afirmativas a seguir: É correto o que se afirma em:
I. Manter a cabeceira elevada ajuda a reduzir a pressão intracraniana e deve ser adotado na posição de cuidado contínuo.
II. A sedação contínua facilita o controle da hipertensão intracraniana ao reduzir estímulos que aumentam o consumo de oxigênio cerebral.
III. A hiperventilação controlada pode ser utilizada temporariamente para reduzir a pressão intracraniana em situações de emergência.
IV. A enfermagem deve evitar aspiração traqueal frequente, pois aumenta a pressão intracraniana e compromete a perfusão cerebral.
A I, II e III, apenas.
B III e IV, apenas.
C I, II, III e IV.
D I, apenas.
E II e IV, apenas.

O paciente Sr. Antônio, 62 anos, foi internado no CTI após diagnóstico de infarto agudo do miocárdio (IAM). Encontra-se em monitorização contínua, recebendo oxigenoterapia, antiplaquetários e nitrato. Durante a avaliação de rotina, ele relata leve desconforto torácico e o enfermeiro observa que a frequência cardíaca subiu para 110 bpm, a PA está em 130/80 mmHg, e a saturação de O2 permanece em 96%. Sobre o exposto, assinale a alternativa correta: A )Desconsiderar o desconforto, pois os sinais vitais estão normais. B )Aumentar imediatamente a dose de todos os medicamentos prescritos. C )Encaminhar o paciente para alta hospitalar. D )Comunicar à equipe médica, reavaliar sinais vitais e intensificar a vigilância clínica. E )Registrar em prontuário e continuar a medicação conforme prescrição.

Dona Margarida, 72 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, foi levada ao pronto-socorro após apresentar súbita fraqueza no lado direito do corpo, dificuldade para falar e confusão mental. A equipe suspeitou de Acidente Vascular Encefálico (AVE) isquêmico. O neurologista reforçou que a abordagem inicial deve ser ágil e precisa para reduzir danos neurológicos.
Com base no caso apresentado, analise as afirmativas a seguir: É correto o que se afirma em:
I. A equipe de enfermagem deve garantir via aérea pérvia, monitorar sinais vitais e glicemia capilar, e preparar o paciente para exame de imagem urgente.
II. A administração de medicamentos antiplaquetários, como o ácido acetilsalicílico, deve ocorrer somente após a confirmação de AVE isquêmico por tomografia, para evitar riscos em casos de AVE hemorrágico.
III. A avaliação neurológica e o controle da pressão arterial são fundamentais na primeira hora de atendimento, sendo de responsabilidade da equipe multiprofissional.
IV. Em casos de AVE isquêmico confirmado, pode-se considerar o uso de trombolítico intravenoso, desde que dentro da janela terapêutica e com critérios de elegibilidade.
A II e IV, apenas.
B I, apenas.
C I, II, III e IV.
D III e IV, apenas.
E I, II e III, apenas.

Dona Margarida, 72 anos, hipertensa e diabética, foi levada ao pronto-socorro após apresentar, de forma súbita, fraqueza no lado direito do corpo, dificuldade para articular palavras e confusão mental. A equipe médica suspeitou de Acidente Vascular Encefálico (AVE) isquêmico e iniciou os protocolos para confirmação diagnóstica por imagem e implementação da terapia trombolítica, considerando a janela terapêutica. O neurologista enfatizou a importância do tempo de resposta para evitar sequelas.
Sobre o exposto, assinale a alternativa correta:
A Aguardar a avaliação médica para tomar qualquer providência, pois a confirmação diagnóstica é de responsabilidade exclusiva do neurologista.
B Estimular a deambulação precoce para evitar complicações respiratórias e tromboses venosas profundas.
C Iniciar hidratação venosa rápida com solução hipotônica e realizar massagem nos membros afetados para estimular a circulação.
D Realizar avaliação neurológica contínua, garantir via aérea pérvia, monitorar sinais vitais e preparar o paciente para exames de imagem.
E Administrar imediatamente AAS 100 mg por via oral, a fim de prevenir a progressão do quadro isquêmico.

Durante o turno da manhã em uma UTI cardiológica, a enfermeira observa que um paciente com histórico de insuficiência cardíaca congestiva começa a apresentar dispneia intensa, cianose, sudorese fria, sibilos e expectoração espumosa rosada. A ausculta pulmonar revela estertores crepitantes bilaterais. Diante desse quadro, a enfermeira precisa exercer pensamento crítico para interpretar corretamente os dados clínicos, priorizar intervenções e orientar sua equipe.
Sobre o exposto, assinale a alternativa correta:
A Manter o paciente em jejum absoluto e encaminhá-lo para o serviço de imagem, visando confirmar o diagnóstico por tomografia.
B Solicitar que o paciente fique em decúbito dorsal para facilitar a ausculta pulmonar, mantendo vigilância dos sinais vitais.
C Elevar a cabeceira do leito, administrar oxigênio, garantir acesso venoso, preparar medicações de alívio como diuréticos e notificar imediatamente o médico.
D Priorizar os registros no prontuário e aguardar a avaliação fisioterapêutica antes de qualquer intervenção ventilatória.
E Comunicar a equipe médica e aguardar ordens antes de iniciar qualquer conduta, para evitar ações indevidas.

A enfermeira Juliana trabalha em uma UTI de um hospital de grande porte e foi chamada para atender um paciente de 60 anos com histórico de insuficiência respiratória aguda. Ao realizar a avaliação inicial, Juliana percebeu sinais de instabilidade hemodinâmica e dificuldades respiratórias acentuadas. Durante sua análise, ela identificou algumas variáveis que poderiam influenciar a evolução do quadro do paciente, como a comorbidade de hipertensão arterial e o uso de medicamentos sedativos.

Com base nas informações coletadas, ela precisou tomar decisões rápidas e assertivas para garantir a segurança do paciente e o controle de suas condições. Após observar o quadro, ela formulou um plano de ação para estabilizar o paciente, levando em consideração todos os aspectos críticos envolvidos.
Com base no exposto, analise as afirmativas a seguir:

I. Juliana usou o pensamento analítico para observar a relação entre o quadro clínico do paciente e suas comorbidades, priorizando intervenções específicas para o tratamento da insuficiência respiratória.
II. Ela avaliou rapidamente as condições do paciente, considerando não apenas os sinais vitais, mas também a história médica e a interação de medicamentos, o que é essencial para garantir uma assistência segura e eficaz.
III. O pensamento analítico de Juliana a levou a revisar todos os exames laboratoriais e de imagem disponíveis, focando em como esses resultados se correlacionam com a evolução clínica do paciente.
IV. Juliana, ao identificar a necessidade de uma intervenção imediata, foi capaz de formular um plano de ação que considerava tanto os aspectos técnicos quanto a segurança do paciente, demonstrando habilidades de pensamento analítico em situações de alto risco.

É correto o que se afirma em:
A III e IV, apenas.
B I, II e III, apenas.
C II e IV, apenas.
D I, apenas.
E I, II, III e IV.

Durante o plantão noturno em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI), a enfermeira responsável pelo setor percebe que um dos pacientes, recém-admitido com quadro sugestivo de infarto agudo do miocárdio (IAM), começa a apresentar dor torácica intensa, sudorese, palidez e queda da saturação. Diante da gravidade, ela assume a liderança da equipe e precisa tomar decisões rápidas e coordenar as ações da equipe multidisciplinar.
Sobre o exposto, assinale a alternativa correta:
A Aguardar o médico plantonista chegar à UTI, mantendo o paciente em repouso absoluto e fornecendo apenas suporte emocional à família.
B Encaminhar o paciente para realização de exames laboratoriais imediatamente, mesmo antes da estabilização, para acelerar o diagnóstico.
C Delegar todas as ações somente à equipe técnica enquanto realiza os registros no prontuário eletrônico, a fim de manter a documentação em dia.
D Notificar a equipe médica, iniciar protocolo de dor torácica, pegar o acesso venoso calibroso, monitorização cardíaca e preparar ECG.
E Solicitar que os técnicos de enfermagem administrem medicação analgésica por conta própria para aliviar a dor, enquanto prepara o carro de emergência.

Marcos, 58 anos, foi admitido no CTI após sofrer um acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico extenso em território da artéria cerebral média esquerda. Encontra-se em ventilação mecânica, com escala de coma de Glasgow 7, uso de sonda nasoenteral e monitorização da pressão intracraniana. No momento, apresenta assimetria pupilar, rigidez de nuca e pressão arterial média de 110 mmHg. A enfermagem realiza cuidados contínuos e participa da vigilância neurológica intensiva.
Sobre o exposto, analise as afirmativas a seguir:

I. A monitorização rigorosa do nível de consciência, através da escala de Glasgow, permite identificar precocemente sinais de deterioração neurológica.

II. A assimetria pupilar pode indicar herniação cerebral e deve ser comunicada imediatamente à equipe médica.

III. A elevação da cabeceira do leito entre 30 e 45 graus contribui para a diminuição da pressão intracraniana, favorecendo o retorno venoso cerebral.

IV. A enfermagem deve manter a normotermia do paciente, pois a hipertermia pode agravar a lesão cerebral secundária.

É correto o que se afirma em:
A I, II, III e IV.
B III e IV, apenas.
C I, II e III, apenas.
D II e IV, apenas.
E I, apenas.