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"Para estimar a prevalência de inadequação da ingestão de determinado nutriente, é necessário calcular seu consumo pelo grupo populacional de interesse, comparando-o com padrões de referência. As dietary reference intakes, um dos padrões disponíveis, são estimativas quantitativas para o planejamento e avaliação de dietas de populações saudáveis, desenvolvidas inicialmente para americanos e canadenses. Incluem as RDA (recommended dietary allowance) como metas de consumo para os indivíduos, e mais três valores adicionais: AI (adequate intake), EAR (estimated average requirement) e UL (tolerable upper intake). Fonte: SLATER, B.; MARCHIONI, D. L.; FISBERG, R. Estimando a prevalência da ingestão inadequada de nutrientes. Revista de Saúde Pública, São Paulo, V. 38, 599-605, 2004. Disponível em: 5 ago. 2025.
A partir do texto, identifique a alternativa correta sobre a necessidade média estimada (EAR):
A A EAR é o parâmetro adequado para definir a recomendação diária de nutrientes para indivíduos em diferentes fases da vida.
B A EAR é uma medida apropriada para determinar se a ingestão de nutrientes de um indivíduo está dentro da faixa ideal de consumo.
C A EAR é estabelecida com base na ingestão mínima necessária para eliminar o risco de deficiência nutricional em grupos.
D A EAR oferece a estimativa das necessidades nutricionais quando aplicada à análise de coletividades.
E A EAR considera a necessidade nutricional padronizada dos indivíduos dentro de uma população.

Questões Para o Saber

há 9 horas

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AV 1 de Nutrição do Adulto ao Idoso

Uniasselvi

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Ed

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Vamos analisar as alternativas com base no conceito de EAR (Estimated Average Requirement): - EAR é a necessidade média estimada de um nutriente para um grupo populacional, usada para avaliar a ingestão de grupos, não de indivíduos. - EAR não é usada para definir recomendações individuais (isso é papel da RDA). - EAR é usada para estimar a prevalência de inadequação em populações. - EAR não é a ingestão mínima para eliminar risco, mas a média estimada. Analisando as alternativas: A) Incorreta. EAR não é para recomendação individual, mas para grupos. B) Incorreta. EAR não é usada para avaliar ingestão individual. C) Incorreta. EAR não é a ingestão mínima para eliminar risco. D) Correta. EAR é usada para estimar necessidades nutricionais em análises de coletividades. E) Incorreta. EAR não padroniza necessidades individuais, mas representa a média populacional. Resposta correta: D) A EAR oferece a estimativa das necessidades nutricionais quando aplicada à análise de coletividades.

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Em adultos e idosos, o uso de suplementos vitamínico-minerais é frequente e pode levar a ingestões muito acima das obtidas apenas pela alimentação. Para orientar prescrições seguras e evitar efeitos adversos, o nutricionista recorre a parâmetros como o limite superior tolerável de ingestão (UL), que indica um valor máximo diário de consumo crônico de determinado nutriente, acima do qual aumenta a probabilidade de eventos indesejáveis. Fonte: COZZOLINO, S. M. F.; COLLI, Novas recomendações de nutrientes: interpretação e utilização. In: USOS E APLICAÇÕES das "dietary reference intakes" (DRIs). São Paulo: ILSI Brasil, 2001. 4-16.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Ao prescrever suplementos de vitaminas e minerais para adultos e idosos, o nutricionista deve considerar o risco de efeitos adversos associados a ingestões excessivas. PORQUE II. limite superior tolerável de ingestão (UL) define o nível máximo de consumo diário crônico de um micronutriente acima do qual aumenta a probabilidade de ocorrência de efeitos adversos à saúde. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
I. Ao prescrever suplementos de vitaminas e minerais para adultos e idosos, o nutricionista deve considerar o risco de efeitos adversos associados a ingestões excessivas.
II. limite superior tolerável de ingestão (UL) define o nível máximo de consumo diário crônico de um micronutriente acima do qual aumenta a probabilidade de ocorrência de efeitos adversos à saúde.
A A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
B As asserções I e II são falsas.
C As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
D As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
E A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

A água é o composto que se encontra em maior abundância na estrutura corporal, constitui cerca de 60% de seu total em adultos, e em crianças 75%. Na população idosa, essa porcentagem cai, podendo chegar em 50% para o sexo masculino e 40% para o sexo feminino, devido ao maior aporte de gordura corporal das mulheres. Em atletas, a composição corporal total de água não possui taxa fixa, pois esta poderá ser influenciada pela quantidade de tecido adiposo presente, maturação e nível de treinamento. Fonte: GOMES, G. M. et al. Hidratação e fibras: dois pilares na saúde intestinal do idoso. Brazilian Journal of Development, Curitiba, V. 8, n. 2, 11095-11118, 2022. Disponível em: em: 5 ago. 2025.
Com relação aos fatores que influenciam a hidratação corporal, analise as afirmativas a seguir:
I. envelhecimento reduz a percepção da sede e influencia a ingestão hídrica, aumentando o risco de desidratação.
II. gasto de água do organismo durante a prática de atividades físicas permanece constante, independentemente da temperatura ambiente.
III. A estimativa de líquidos baseada em calorias é limitada em pessoas com ingestão calórica reduzida, podendo subestimar suas necessidades reais de hidratação.
IV. consumo hídrico é uniforme entre os sexos quando ajustado pelo peso corporal habitual, pois a necessidade relativa de líquidos depende da massa corporal.
A I, III e IV, apenas.
B I e III, apenas.
C II e IV, apenas.
D I, II, III e IV.
E I, apenas.

A água é essencial para manutenção das funções fisiológicas, incluindo regulação térmica, digestão, transporte de nutrientes e excreção metabólica. Em adultos e idosos, a ingestão hídrica adequada depende tanto do consumo direto de água e outras bebidas quanto da água presente em preparações alimentares. No envelhecimento, fatores como redução da sensação de sede, menor autonomia para obter líquidos, uso de diuréticos e alterações renais podem aumentar a vulnerabilidade à desidratação. Por esse motivo, recomendações de ingestão hídrica e monitoramento clínico são componentes importantes do cuidado nutricional. Essas recomendações, no entanto, precisam ser interpretadas considerando o estado de saúde, a presença de condições crônicas e a individualidade do paciente. Fonte: MAHAN, L. K.; ESCOTT-STUMP, S.; RAYMOND, J. L. Krause: alimentos, nutrição e dietoterapia. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.
Com base no exposto, sobre hidratação de adultos e idosos, analise as afirmativas a seguir:
I. A ingestão hídrica diária inclui água proveniente de bebidas e alimentos.
II. A percepção de sede tende a diminuir com o envelhecimento, aumentando o risco de desidratação.
III. A hidratação adequada auxilia no funcionamento renal, digestivo e na regulação da temperatura corporal.
IV. A recomendação hídrica deve sempre ser idêntica para adultos e idosos, independentemente do estado clínico.
A I, II e III, apenas.
B II, III e IV, apenas.
C II e III, apenas.
D I e IV, apenas.
E III e IV, apenas.

Para sobrevivermos, o organismo deve fazer e manter os processos vitais ativos e para isso se gasta energia. A energia necessária para a realização das atividades diárias de um indivíduo é composta de gasto energético basal, o gasto energético da atividade física e o efeito térmico do alimento. Fonte: BEZERRA, Aline Sobreira. Comparação entre equações preditivas para cálculo do gasto energético. Revista foco, 17, n. 8, e5717-e5717, 2024.
Sobre os componentes do gasto energético diário de indivíduos, analise as afirmativas a seguir:
I. As atividades rotineiras influenciam o valor do gasto energético total.
II. A ingestão alimentar está associada a um aumento do gasto energético devido ao processo metabólico digestivo.
III. gasto energético relacionado ao repouso físico e mental representa a maior proporção do gasto energético total.
IV. A composição do gasto energético total inclui componentes com diferentes graus de variabilidade entre os indivíduos.
A III e IV, apenas.
B I, apenas.
C II e IV, apenas.
D I, II, III e IV.
E I, II e III, apenas.

"Para indivíduos, EAR e UL são as categorias de referência mais adequadas para a avaliação de dietas, enquanto RDA ou AI devem ser utilizadas como metas de ingestão. Valores habituais de consumo abaixo do EAR denotam grande probabilidade de inadequação. [...] Contudo, se o consumo habitual estiver acima dos valores da RDA há maior chance de que as necessidades nutricionais, tanto de indivíduos quanto de populações, estejam atendidas". Fonte: PADOVANI, R.M. et al. Dietary reference intakes: aplicabilidade das tabelas em estudos nutricionais. Revista de Nutrição, Campinas, V. 19, 741-760, 2006.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. A definição do Limite superior tolerável de ingestão (UL) contribui para orientar a ingestão segura de nutrientes na população. PORQUE II. Níveis elevados de consumo por tempo prolongado representam risco à saúde propiciado pela alta demanda de nutrientes ao organismo. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
I. A definição do Limite superior tolerável de ingestão (UL) contribui para orientar a ingestão segura de nutrientes na população.
II. Níveis elevados de consumo por tempo prolongado representam risco à saúde propiciado pela alta demanda de nutrientes ao organismo.
A As asserções I e II são falsas.
B As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
C A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
D As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
E A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.

As doenças cardiovasculares (DCV) são a principal causa de morte no mundo, e a identificação precoce de fatores de risco é essencial para a prevenção dessas doenças. Entre esses fatores, as lipoproteínas, como colesterol total, LDL, HDL e triglicerídeos, desempenham um papel crucial. Estudos mostram que alterações no perfil lipídico podem começar na infância e persistir na vida adulta, aumentando o risco de DCV. Fonte: DE OLIVEIRA, Mariana Borges et al. Lipoproteína e fatores de risco cardiovasculares em crianças e adolescentes: uma revisão da literatura. Journal Archives of Health, 5, n. 3, e2340- e2340, 2024.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. A HDL atua de forma protetora no organismo, contribuindo para a remoção do excesso de colesterol presente nos tecidos e artérias. PORQUE II. transporte reverso de colesterol para o fígado, realizado por lipoproteínas de alta densidade, está relacionado à prevenção de eventos cardiovasculares. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta:
I. A HDL atua de forma protetora no organismo, contribuindo para a remoção do excesso de colesterol presente nos tecidos e artérias.
II. transporte reverso de colesterol para o fígado, realizado por lipoproteínas de alta densidade, está relacionado à prevenção de eventos cardiovasculares.
A A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
B As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
C As asserções I e II são falsas.
D As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
E A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.

"A calorimetria indireta é uma base científica e prática para a abordagem personalizada das necessidades energéticas do paciente e de nutrientes para maximizar os benefícios da terapia nutricional. [...]. Tradicionalmente, a calorimetria indireta tem sido subutilizada, principalmente devido aos custos, escassez de pessoal treinado, e falta de conhecimento pelo médico de como utilizar e manipular os dados de VO₂ e VCO₂ para medir o dispêndio energético e as taxas de oxidação de gorduras e hidratos de carbono em diferentes situações clínicas. Atualmente e com o avanço tecnológico, calorímetros indiretos estão mais fáceis de operar, tornaram-se portáteis e têm preço acessível. aumento da utilização da calorimetria indireta facilita assistência individualizada ao paciente, resultando em maior eficácia. Fonte: DIAS, C.F. et al. Gasto energético avaliado pela calorimetria indireta. Projeto Diretrizes. Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina, 2009.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. A validade dos valores obtidos na calorimetria indireta depende da estabilidade metabólica do indivíduo no momento da medição. PORQUE II. A realização de esforço físico intenso no período que antecede o exame altera temporariamente a taxa de produção de dióxido de carbono e o consumo de oxigênio. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
I. A validade dos valores obtidos na calorimetria indireta depende da estabilidade metabólica do indivíduo no momento da medição.
II. A realização de esforço físico intenso no período que antecede o exame altera temporariamente a taxa de produção de dióxido de carbono e o consumo de oxigênio.
A A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
B As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
C As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
D As asserções I e II são falsas.
E A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.

Os hormônios tireoidianos T3 e T4, regulados pelo TSH da adenohipófise, modulam a termogênese e podem influenciar a obesidade. Em obesos, o hipotireoidismo subclínico (TSH ≤ 4,38 µU/ml com T3 e T4 normais) só afeta o gasto energético de repouso (GER) quando o TSH está claramente elevado, sem alterar a composição corporal ou o perfil lipídico. A dosagem do TSH pode auxiliar na avaliação do GER reduzido devido à menor ação periférica dos hormônios tireoidianos. Além disso, o estado nutricional interfere na conversão de T4 em T3, variando entre indivíduos anoréxicos, desnutridos, eutróficos e obesos. Fonte: FETT, et al. Associação do TSH, do gasto energético de repouso e do zinco na composição corporal de mulheres com sobrepeso/obesas. Arquivos de Ciências da Saúde, São José do Rio Preto, V. 16, n. 1, 9-14, 2009.
Considerando a atuação dos hormônios tireoidianos sobre o gasto energético de repouso, assinale a alternativa correta:
A A diminuição hormonal tem efeito estimulante sobre os processos catabólicos, favorecendo maior consumo calórico basal.
B aumento das concentrações hormonais está associado à intensificação das atividades metabólicas, resultando em maior demanda energética corporal.
C A atividade tireoidiana elevada está correlacionada à desaceleração do metabolismo, como mecanismo de proteção energética.
D A redução do funcionamento da glândula tireoide está relacionada à mobilização acelerada de substratos energéticos nos tecidos.
E A elevação dos níveis tireoidianos contribui para a limitação da atividade mitocondrial, com consequente economia de energia.

A avaliação da ingestão de nutrientes integra o processo de avaliação nutricional, sendo fundamental para orientar decisões sobre a adequação do consumo alimentar do indivíduo e contribuir para a definição da conduta dietoterápica. Essa adequação é baseada em valores de referência que estimam as necessidades fisiológicas de nutrientes, conhecidos como recomendações nutricionais. Com o passar dos anos, essas recomendações para os macronutrientes foram aprimoradas, incorporando evidências científicas mais robustas, embora sua formulação e aplicação ainda enfrentem algumas limitações. Fonte: adaptado de: MOREIRA, P.B. et al. Evolução e interpretação das recomendações nutricionais para os macronutrientes. Rev Bras Nutr Clin, 27, n. 1, 51-9, 2012.
Sobre as necessidades de macronutrientes em adultos e idosos, analise as sentenças a seguir:
I. A distribuição de lipídios é de 20 a 35% do gasto energético total.
II. A necessidade proteica para idosos com desnutrição grave é de até 2 g/Kg/ dia.
III. A ingestão diária de referência de fibras para homens é maior do que para mulheres.
IV. Os carboidratos têm ingestão diária mínima recomendada igual para homens e mulheres.
A I, II e III, apenas.
B I, II, III e IV.
C II e IV, apenas.
D I, apenas.
E III e IV, apenas.