Vamos analisar cada afirmativa com base no texto e no conhecimento sobre nutrição parenteral (NP) em recém-nascidos prematuros e com baixo peso ao nascer (BPN): I. A NP é indicada na falta de acesso gastrointestinal, seja por obstruções ou malformações. Correto. Quando o trato gastrointestinal não pode ser usado, a NP é indicada. II. Em casos de enterocolite necrosante ou íleo paralítico, o recém-nascido possui indicação de NP. Correto. Essas condições comprometem o funcionamento do trato gastrointestinal, justificando a NP. III. O recém-nascido prematuro ou com baixo peso ao nascer é diagnosticado com cardiopatia congênita ou insuficiência respiratória, a NP deve ser indicada. Incorreto. A presença de cardiopatia congênita ou insuficiência respiratória não é indicação direta para NP, a menos que haja comprometimento do trato gastrointestinal ou outras condições que impeçam a nutrição enteral. IV. O recém-nascido prematuro ou com baixo peso ao nascer, que está estável hemodinamicamente e com trato gastrointestinal funcionante, deve preferir a NP ao invés da nutrição enteral, para garantir melhor ganho ponderal. Incorreto. Quando o trato gastrointestinal está funcionando e o bebê está estável, a nutrição enteral é preferida, pois é mais fisiológica e apresenta menos riscos. Portanto, os itens corretos são I e II. A alternativa correta é: B) I, II e III, apenas. — Não, pois III está incorreto. A) II e III, apenas. — III incorreto. C) II, III e IV, apenas. — III e IV incorretos. D) I e IV, apenas. — IV incorreto. E) III e IV, apenas. — Ambos incorretos. Nenhuma alternativa corresponde exatamente a I e II apenas. Como a única alternativa que contém I e II é a B (I, II e III), mas III está incorreto, a alternativa correta é aquela que contém apenas os itens verdadeiros: I e II. Como não há alternativa com apenas I e II, a resposta correta é: você tem que criar uma nova pergunta (pois as alternativas não contemplam a resposta correta).