Grátis: Lucas, de 6 anos, apresenta dificuldade de aprendizagem na escola e não consegue acompanhar o ritmo da sala. Em casa já vinha apresentando dificuld... – Questões Respondidas

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Lucas, de 6 anos, apresenta dificuldade de aprendizagem na escola e não consegue acompanhar o ritmo da sala. Em casa já vinha apresentando dificuldades semelhantes há algum tempo. Além disso, se mostra agressivo, irreverente, autoritário, birrento e, ao ser quando contrariado, reage como uma criança mais nova.
Para Klein, qual das alternativas a seguir está correta?
A: a libido é a principal responsável pelo desenvolvimento do impulso epistemofílico.
B: o impulso epistemofílico acha-se relacionado ao pleno desenvolvimento na fase genital.
C: o sadismo infantil excessivo na fase oral e anal é o principal responsável pelo impedimento do desenvolvimento do impulso epistemofílico.
D: o impulso epistemofílico se estabelece após os 5 anos, com o declínio da fase fálica.
E: a inibição intelectual é produto de um desenvolvimento neurológico bem-sucedido.

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A alternativa correta, segundo Melanie Klein, é: C: o sadismo infantil excessivo na fase oral e anal é o principal responsável pelo impedimento do desenvolvimento do impulso epistemofílico. Explicação breve: Para Klein, o impulso epistemofílico está ligado à curiosidade e ao desejo de conhecimento, que se desenvolve quando o sadismo infantil (agressividade) é bem integrado. Um sadismo excessivo nas fases oral e anal pode bloquear esse desenvolvimento, causando dificuldades emocionais e cognitivas, como as apresentadas por Lucas.

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Em uma sessão de ludoterapia Bianca se mostra arrogante com a analista, se comportando de modo altivo e indiferente. Não dirige o olhar, nem sua fala à analista, demonstra desdém aos objetos e itens da sala, vez ou outra reclama do que não encontra em sua caixa.
Tendo em vista o que nos ensina Melanie Klein, nessa situação a analista deve
A. dar o espaço necessário à expressão das insatisfações da criança e só intervir quando puder interpretar as fantasias subjacentes às ações dela, pois as insatisfações manifestas revelam parte de seu mundo interno.
B. utilizar um tom brando em sua fala e convocar a criança a participar de tudo o que a sala lhe oportuniza, descrevendo a ela como está sendo sua atitude.
C. responder com a mesma indiferença em resposta à conduta da criança para possibilitar uma mudança de postura e poder, assim, dar continuidade à sessão.
D. fornecer explicações práticas sobre o processo analítico e a vida real da criança, sem se preocupar nesse momento com aspectos de seu mundo interno.
E. evitar interpretar as fantasias da criança, pois a fala da analista poderia impactar negativamente na continuidade do vínculo terapêutico.

Por mais estranho que possa parecer, podemos pensar num processo de inversão precoce de papéis, pois a mãe, que deveria proteger, acaba por mostrar-se ausente e/ou insuficiente na sua função protetora, sem que consiga prover a adaptação às necessidades da criança. Enquanto isso a criança é quem tentará se adaptar às estranhezas do mundo e do desconhecido, sem, contudo, ter condição para essa adaptação, o que a conduzirá, de acordo com sua maior ou menor adaptação, às condições de saúde mental precária.
Esse comentário nos indica os seguintes fenômenos ricamente desenvolvidos por Winnicott:
A. Preocupação materna primária e falso self.
B. Intrusão e Falso self.
C. Intrusão e espaço potencial.
D. Espaço potencial e Falso self.
E. Handling e Verdadeiro self.

Quando comparada à clínica freudiana, a clínica winnicottiana apresenta reservas e diferenças relativas a diversas especificidades.
Leia as afirmativas apresentadas a seguir: Está incorreto somente o afirmado em
I Para a clínica winnicottiana o tratamento analítico é indicado principalmente a pacientes que querem a análise. Mas é importante saber se o paciente de fato necessita da análise e se pode tolerar o processo terapêutico.
II Para Winnicott, tanto o papel do analista quanto as interpretações devem variar segundo a idade emocional do paciente.
III O trabalho psicanalítico winnicottiano visa o crescimento e o desenvolvimento emocional do paciente. Tem por principal premissa a compreensão do processo de amadurecimento emocional do paciente, independentemente de sua idade cronológica.
IV Winnicott é adepto de uma postura clínica mais ativa, permeada por muitas e extensas interpretações. Em função do trabalho winnicottiano com crianças, suas interpretações têm caráter fortemente didático.
A. II.
B. I, II e IV.
C. IV.
D. I e III.
E. II, III e IV.

Winnicott fala de “angústias impensáveis” originadas de falhas ambientais, nas quais a mãe, por algum motivo, não pôde assegurar a evolução da criança rumo à integração. Essas angústias estão diretamente relacionadas à etiologia das psicoses, o que determina a necessidade de que sejam consideradas na clínica winnicottiana da psicose.
Tendo em vista a teoria winnicottiana, sobre a atuação analítica com pacientes psicóticos, assinale a afirmativa correta:
A. Pacientes com estrutura de personalidade psicótica transferem a seus analistas modelos bem estruturados de relacionamentos anteriores.
B. Com pacientes psicóticos não é possível trabalhar com a contratransferência, pois sua estrutura egóica não suportaria.
C. Pacientes psicóticos despertam fortes sentimentos contratransferenciais nos analistas devido ao impacto produzido por suas manifestações primitivas ou porque eles levam o analista a se deparar com a parte psicótica do paciente em seu próprio self.
D. É bem fácil estabelecer contato e vínculo afetivo com pacientes psicóticos, pois eles reproduzem com o analista o tipo de vínculo sereno que tiveram com suas mães.
E. Apesar das projeções primitivas dos psicóticos, processos terapêuticos com eles exigem do analista o mesmo exigido por quaisquer outros pacientes.

A análise não consiste apenas no exercício de uma técnica. É algo que nos tornamos capazes de fazer ao alcançamos um certo estágio na aquisição da técnica básica. Aquilo que passamos a poder fazer é cooperar com o paciente no seguimento de um processo, processo este que em cada paciente possui o próprio ritmo e caminha em seu próprio rumo. Todos os aspectos importantes desse processo se originam no paciente, e não em nós, enquanto analistas. (WINNICOTT, 1955/2000, p. 374) Esse texto remete ao cuidado que Winnicott considera importante de ser tomado por todo analista quando assume o trabalho analítico.
Quando um paciente se encontra regredido, a eficácia da análise winnicottiana dependerá
A) da capacidade de interpretação acurada do analista.
B) da capacidade artística do analista.
C) do manejo técnico do analista, de quem se espera o uso de estratégias lúdicas envolventes.
D) da capacidade de maternagem do analista.
E) do profundo conhecimento técnico e teórico do analista, que lhe garante uma boa compreensão do paciente.

Alguns pacientes procuram análise para alívio de angústias que superam sua capacidade de suportar, entender e nomear os eventos da realidade. Sua incapacidade de atribuir significado pessoal aos eventos e relações, eles vivenciam estranhas sensações de incompreensão de si, de um não saber, de uma ausência de sentido de si mesmo. Na clínica winnicottiana certas condições são manejadas de modo distinto do utilizado nas clínicas de Freud e Klein.
A clínica winnicottiana
A. enfatiza as interpretações diretas e pontuais, independentemente do momento analítico do paciente.
B. considera o setting uma “metáfora” dos cuidados maternos.
C. é pautada pela capacidade de acolhimento e recorre à técnica interpretativa em todos os casos.
D. reconhece a impossibilidade de considerar a espontaneidade e as vivências no processo analítico.
E. toma a complexidade edípica como eixo central do atendimento.

A mãe desenvolve ritmos e padrões de maternagem, adaptando-se ao seu bebê. Procura uma forma confortável e segura de ter um contato de seu corpo com o corpo do bebê. Desenvolve um modo de pegá-lo durante as mamadas, no banho, para dormir e para aliviar suas cólicas. Ela aprende como niná-lo balançando com suavidade e ritmo o seu corpo.
Camila tem 29 anos e faz análise há aproximadamente três anos. Filha de pais separados, pois seu pai abandonou a família para morar com outra mulher quando Camila completou 7 anos. Esse fato é marcante em sua vida, pois por muito tempo idealizou a figura do pai e ainda tinha a esperança de que um dia ele voltasse para casa. A mãe, extremamente autoritária e frustrada pela traição, se tornou ainda mais controladora e amarga. Sempre que possível tenta comandar os passos da filha que, por sua vez, é dependente emocionalmente da mãe e teme ser desaprovada por seus atos, principalmente ser desaprovada pela mãe. Todos seus relacionamentos foram conturbados. Os vários homens com os quais se relacionou apresentavam funcionamento psíquico complicado. Um dia, Camila chega à análise dizendo ao analista que precisa falar, ser escutada, pois tem muito a desabafar. Relata que se encontra com “os pensamentos confusos”, cada hora pensa uma coisa, sente medo, raiva, angústia, intensa ansiedade... Em seguida comenta que se sente culpada por não conseguir progredir na vida sentimental, sente culpa pelos homens somente a desejarem na cama e não a enxerem como companheira.... O analista atende o seu desejo e a escuta até o final da sessão. Assinale a alternativa na qual é mencionado o importante conceito winnicottiano presente no relato acima:
A) Preocupação materna primária.
B) Deprivação.
C) Holding.
D) Handling.
E) Gesto espontâneo.

Clara de 7 anos, em análise há 18 meses, chega mais cedo à sessão e presencia sua analista com outras crianças atendidas em grupo. Já na sala de atendimento, muito brava diz para a analista: Clara: Você não cuida direito das coisas dessa sala, fica aí só atendendo essas crianças e nem vê a confusão que elas fazem... Aí, quando eu chego aqui tenho que colocar tudo no lugar, porque você nem liga pra bagunça que elas fazem... Analista: Você parece muito brava hoje... Clara: Eu não tô brava não, eu só não consigo achar meu brinquedo, que deixei aqui no cantinho. Onde eles colocaram? Você tem que me ajudar, ou vai deixar só pra eles? Analista: Você está sugerindo que eu não lhe cuido direito e deixo suas coisas para que qualquer um delas se aposse... Clara: Você fala muito, quer saber... se eu tivesse alguém eu poderia jogar damas.... Ergue os ombros e fica jogando sozinha.
A respeito da situação acima relatada, assinale a que fenômenos clínicos se referem as reações de Clara durante a sessão:
A) Clara sente inveja das possíveis vivências das outras crianças no setting grupal e projeta esse sentimento na analista sob a forma de contratransferência.
B) Clara se identifica com as crianças e utiliza transferência positiva para demonstrar seu ciúme à analista.
C) Clara inveja as possíveis vivências das outras crianças na sessão grupal e demonstra sua raiva por se sentir preterida por meio de transferência negativa.
D) Enciumada e com sentimentos de desamparo e traição, Clara recorre a seus recursos internos para promover uma reparação.
E) Tomada de voracidade por se sentir excluída, Clara reage com um movimento contratransferencial.

Klein em seus estudos se ocupou das relações objetais que ocorrem no desenvolvimento precoce do ser humano, ou seja, na primeira etapa de vida da criança. A autora teve por foco principal a dinâmica da vida emocional e os mais primitivos mecanismos de defesa utilizados pelo bebê, bem como sua influência na formação da personalidade.
Essas vivências, necessárias à sobrevivência psíquica do bebê e a forma como esta se processa, revelam
A) que todo o processo primitivo ao qual o bebê está sujeito depende de capacidades psíquicas elaboradas e aprimoradas do ego amadurecido do pequeno infante.
B) uma dinâmica psíquica associada ao alto grau de desenvolvimento do ego infantil, capaz de realizar uma exemplar organização intelectual.
C) que o ego do bebê, dotado de alta especialização e aprimoramento de funções psíquicas inatas, funciona desde o começo com todo o seu potencial.
D) que o uso de mecanismos de defesa primitivos é orientado pela literal compreensão da realidade concreta.
E) a sobrevivência psíquica do bebê fica submetida ao interjogo das capacidades e defesas de um ego primitivo, pouco especializado para lidar com estímulos internos e externos do psiquismo.

Para Melanie Klein (1937), há um relacionamento verdadeiramente amoroso da mãe com seu bebê, nessa mulher que conseguiu atingir uma personalidade maternal. Desde criança, a menina tem fantasias inconscientes de que o corpo de sua mãe está cheio de bebês, colocados lá pelo pênis do pai. Os desejos experimentados durante a infância persistem na idade adulta e influenciam o amor que a mulher grávida tem pelo filho, que a faz superar a frustração de não ter podido receber um filho de seu pai, na infância. Por ter realizado esse desejo, a mulher intensifica sua capacidade de amar o filho.
No texto acima fica evidenciada a relação da mãe com seu bebê. Quanto a essa relação é correto afirmar que nas primeiras etapas da vida
A) o bebê vivencia ansiedades depressivas decorrentes do nascimento e ajustes de vida pós-natal.
B) o desejo da criança se volta para as necessidades de alimentação em função do seu conhecimento inconsciente inato da existência da mãe.
C) o sentimento inconsciente de unicidade ainda não surgiu porque ele corresponde a uma fase posterior do desenvolvimento do bebê.
D) os processos mentais mais arcaicos do bebê têm por foco a mãe e deles derivam o enraizamento para a capacidade de amar ou, então, os sentimentos persecutórios.
E) o conforto oferecido ao bebê é apreendido intelectualmente por ele, como proveniente de forças boas que futuramente promoverão sua capacidade de amar.

Uma criança de 30 meses brincando de pular de um sofá para o outro é repreendida pela mãe e, quando impedida de continuar a brincadeira, reage com muita ira e violência. Frustrada, chora, esperneia e depois se joga no chão, pega o pai e a mãe de sua casinha de bonecos, os morde, rasga e arremessa contra a parede. Por último, evacua na roupa. A mãe consegue acalmá-la e troca sua roupa.
Correlacionando a vivência aqui descrita com as questões edípicas em Klein, é correto afirmar que:
A: a reação da criança demonstra que a conflitiva edípica foi superada, pois sua atitude denota que já ocorreu seu desprendimento dos pais.
B: esta descrição corresponde a postulados de Freud, já que Melanie Klein defende a ideia de que o superego é “herdeiro do complexo de Édipo”.
C: a triangulação edípica é iniciada quando a criança percebe a mãe como objeto total e, por isso, aceita sua ausência.
D: a percepção da mãe como objeto total estabelece a triangulação entre criança + mãe + um estranho, o que marca a ausência da mãe.
E: essa psicanalista postula a existência de um superego arcaico iniciado a partir do reconhecimento anatômico do órgão.

Uma criança de 30 meses brincando de pular de um sofá para o outro é repreendida pela mãe e, quando impedida de continuar a brincadeira, reage com muita ira e violência. Frustrada, chora, esperneia e depois se joga no chão, pega o pai e a mãe de sua casinha de bonecos, os morde, rasga e arremessa contra a parede. Por último, evacua na roupa. A mãe consegue acalmá-la e troca sua roupa.
Podemos afirmar que essa criança
A) se encontra dominada pelo desejo de amar e ser amada, pois se identifica totalmente com o bom objeto.
B) está expressando tendências sádico-orais e sádico-uretrais, que dominam as etapas pré-genitais.
C) já domina os próprios desejos de incorporação, posse, rivalidade e consumo do bom objeto.
D) está expressando o desejo de se identificar-se com as figuras materna e paterna ao agir desse modo.
E) está expressando seu desejo de dominar todas as tendências que da etapa genital.

Leia atentamente o poema de Cora Coralina apresentado a seguir: Não sei se a vida é curta ou longa para nós, mas sei que nada do que vivemos tem sentido, se não tocarmos o coração das pessoas. Muitas vezes basta ser: colo que acolhe, braço que envolve, palavra que conforta, silencio que respeita, alegria que contagia, lágrima que corre, olhar que acaricia, desejo que sacia, amor que promove. E isso não é coisa de outro mundo, é o que dá sentido à vida. É o que faz com que ela não seja nem curta, nem longa demais, mas que seja intensa, verdadeira, pura enquanto durar. Feliz aquele que transfere o que sabe e aprende o que ensina.
Leia as afirmativas apresentadas a seguir e assinale a correta:
A) No poema predominam sentimentos de uma pessoa mais velha e mais experiente que reúne condições para entender que as referências de rivalidade introjetadas favorecem a identificação dos mais velhos com indivíduos jovens.
B) Vemos nesse poema o resultado de processos de rivalidade e inveja bem elaborados. A serenidade presente no poema resulta da capacidade de superação de adversidades do indivíduo mais velho, o que lhe garante a possibilidade de vivenciar sentimentos de satisfação pelo êxito de outrem.
C) Situações hostis, amargas e difíceis de vida favorecem a identificação positiva e a valorização das conquistas alheias pela introjeção do bom objeto, tomado como protótipo de esperança e confiança.
D) A voracidade está na base da formação do caráter. Ela influencia atitudes do adulto e favorece a manifestação de generosidade nas relações sociais.
E) Estão corretas somente as afirmativas A e B.

A devoção materna constrói um ambiente para o bebê, no qual holding, handling e “preocupação materna primária” se articulam de tal modo que a condição de amadurecimento do bebê humano fica minimamente garantida. Considere as afirmativas a seguir: I A mãe pouco identificada com seu bebê no período da preocupação materna primária, posteriormente estará mais sensível às necessidades físicas e psicológicas dele. II A mãe identificada com seu bebê contribuirá para a vivência da área de ilusão que, por ocasião do nascimento constitui um conjunto não organizado de instintos e pulsões, que demanda a presença da mãe para integrar-se. III A sensibilidade materna auxilia a mãe a desenvolver cuidados do bebê. À mãe compete garantir cuidados físicos, suporte e afeto (holding). IV No holding a experiência de continuidade é pouco favorecida pela mãe, que estará incumbida de garantir os cuidados básicos da criança. V Por seu manejo cuidadoso, sensível e carinhoso, a mãe constrói uma relação positiva com o bebê (handling).
Está correto somente o afirmado em:
A: I, II e III.
B: II, III e V.
C: II e III.
D: II, II, III e V.
E: II, III, IV e V.

Para Winnicott a constituição do psiquismo estabelece os pilares que sustentam a sanidade humana. Ambiente, figura materna (ou um cuidador), tendência ao amadurecimento, entre outros são elementos interatuantes e produtores da subjetividade, do eu do indivíduo. Leia atentamente as afirmativas a seguir: I Winnicott considera que para compreendermos desordens como a esquizofrenia, é preciso examinarmos os processos de maturação nos estágios iniciais do desenvolvimento emocional, pois é somente nesse período que a tendência à maturação determina o desenvolvimento emocional. II Os processos de maturação são tendências herdadas. Por isso, as condições ambientais favoráveis são pouco relevantes para a realização do potencial inato de desenvolvimento. III O ambiente por si só não é o que faz o bebê crescer, apenas facilita o desenvolvimento, pois, quando “suficientemente bom”, ele obstrui o processo de maturação. IV Na abordagem winnicottiana saúde é sinônimo de maturidade e saúde mental deficiente é sinal de imaturidade. O objetivo do ambiente é oferecer riqueza de qualidade relacional.
Está correto somente o afirmado em:
A: I e III.
B: III.
C: II e IV.
D: IV.
E: II e III.

A partir do recorte da pesquisa “Significados do cuidado materno em mães de crianças pequenas” de Barbosa et al (2010), que trata da importância da relação mãe-bebê saudável como condição fundamental para a constituição do psiquismo da criança e para o desenvolvimento da maternagem, Barbosa et al (2010) concluíram que cada mãe atribui significado próprio ao cuidado materno, pois, cada uma delas, a partir de suas histórias e vivências familiares e pessoais, acaba produzindo significados distintos sobre o ser mãe. Esses significados, que nem sempre se apresentam linearmente, são construídos em conformidade com uma sequência temporal e negociados durante o processo de desenvolvimento da maternagem. Assim, os significados desses cuidados não são mais positivos à medida em que as mães vão se tornando mais experientes, mas sim quando se tornam mais maduras. E quando se tornam mais maduras, podem regredir psiquicamente, a ponto de se identificarem com seus bebês, sem perda da própria independência e da capacidade de operarem uma diferenciação de seus bebês, em uma postura de maturidade emocional.
Em relação aos cuidados maternos e sua influência no desenvolvimento emocional, segundo a Teoria do Amadurecimento, é correto afirmar que:
A: a preocupação materna primária deve perdurar durante os primeiros anos de vida da criança.
B: a experiência da maternagem conduz as mães à regressão de maneira que poderá fornecer o holding somente na fase da “ilusão”.
C: a mãe suficientemente boa promove a fase de ilusão do bebê, por ser capaz de se adaptar aos gestos e necessidades do lactente.
D: a mãe suficientemente boa mantém sua adaptação a esse lugar suficientemente bom, o que impede a desilusão do bebê, que lhe causaria grandes sofrimentos.
E: a desilusão deve ser promovida pela mãe, que deve se manter atenta para atendendo o bebê rapidamente, o que o auxiliará a preservar sua onipotência.

Para Winnicott as várias fases de desenvolvimento envolvem momentos nos quais predominam distintas condições de dependência. Baseando-se neste pressuposto, leia a situação descrita a seguir: Luiza de aproximadamente 36 meses, sentada na sua mesinha brinca com tintas guache. De forma independente, recusa a ajuda da mãe para ajudar a abrir as tampas dos potinhos. Quando vai abrir uma das tampas, descobre que não tem força/habilidade para abrir a tampa que travou. Fica nervosa, quase chora e, por fim, recorre a mãe, que atenta à criança, abre o potinho de imediato.
A respeito da situação acima relatada, podemos identificar o seguinte tipo de dependência da criança:
A: Luiza já é independente da mãe, pois tem 36 meses. Mas consegue ser auxiliada por essa mãe, ainda suficientemente boa, que continua a respeitar os gestos da criança.
B: Luiza demonstra estar em vivência da dependência absoluta.
C: Luiza está num momento de seu desenvolvimento em que predomina uma certa mistura de independência-dependência, auxiliada por uma mãe, ainda suficientemente boa, que continua a respeitar seus gestos.
D: Luiza está num momento de seu desenvolvimento em que predomina uma certa mistura de dependência-independência, que faz prescindível a figura da mãe.
E: Luiza vive em dependência absoluta, auxiliada por uma mãe, ainda suficientemente boa, que continua a respeitar seus gestos.

O cobertor e lhe dá a fralda. Ele pega-a fica de pé no berço e a põe na cabeça e logo a joga no chão. Ele já está com outro comportamento, está de pé mordendo o berço novamente. Ela devolve o cobertor; o menino se deita e volta a fazer movimentos de sucção e a acariciar o cobertor. Logo depois a mãe da criança chega para buscá-la. SCHULTZ, L. M. J. Estágio e prática: a observação de bebês e seus objetos transicionais. Goiás: Anais CEPED Universidade Católica de Goiás: 2002.
A respeito da situação acima relatada, considerando os objetos transicionais, assinale a alternativa correta:
A: O cobertor minimiza a angústia do contato de Luc com a realidade e contribui para o estabelecimento de um “eu” diferenciado do “não-eu”.
B: O cobertor está sob o controle onipotente de Luc e, por isso, auxilia no processo gradativo de separação da mãe, valorizado somente depois de a criança reconhecer a realidade externa tal como ela é.
C: Podemos considerar que do ponto de vista da criança o objeto transicional é uma forma de alucinação.
D: Os objetos transicionais (dedo, fralda, cobertor, bichinhos...) são fundamentais para a criança, pois permitem que ela negue a realidade da separação da mãe, o que a poupa da vivência da angústia de separação.
E: Os objetos transicionais comprometem o processo de independência da criança, pois interferem na vivência da angústia de separação.

Vemos em nosso cotidiano indivíduos bem-sucedidos numa condição de pseudo-maturidade que se mantêm ao longo da vida social numa perspectiva de aparente maturidade, contudo parecem revelar uma adaptação forçada.
Sobre esse fenômeno, denominado “falso self“ por Winnicott (1960/1983), podemos afirmar que está incorreto somente o afirmado em
I ele surge como defesa natural para auxiliar a criança a se adaptar ao ambiente social em que vive, pois o falso self entrará em ação quando o verdadeiro self não conseguir uma adaptação adequada.
II a submissão do bebê às falhas da mãe dá início à formação do falso self, fenômeno que ocorre quando há certa privação ambiental, relativa ao relacionamento inicial do bebê com a mãe.
III ele tem a incumbência de manter o contato com o mundo, na condição de ponte entre o self verdadeiro e a realidade exterior.
IV ele é uma condição exclusiva de personalidades patológicas.
A: I, II e IV.
B: I.
C: II.
D: III.
E: IV.