QUAIS OS CONCEITOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA?

De acordo com Cintra (2008, p. 352), “a finalidade da ventilação mecânica consiste em otimizar alguns aspectos fisiológicos e clínicos dos pacientes”.

Objetivos fisiológicos Objetivos clínicos

1. Sustentar as trocas gasosas; 2. Pulmonares a) Normalizar a ventilação alveolar (PaCO2, PH) b) Obter um nível aceitável de oxigenação arterial (PaO2, SaO2) 3. Aumentar o volume pulmonar;

4. Reduzir o trabalho muscular respiratório.

1. Reverter a hipoxemia; 2. Tratar a acidose respiratória; 3. Aliviar o desconforto respiratório; 4. Prevenir e tratar atelectasias; 5. Reverter a fadiga dos músculos respiratórios; 6. Permitir a sedação ou o bloqueio neuromuscular; 7. Diminuir o consumo sistêmico e miocárdico; 8. Reduzir a pressão intracraniana; 9. Estabilizar a parede torácica.

Para responder essa pergunta devemos colocar em prática nosso conhecimento sobre Fisioterapia Respiratória.

O sistema respiratório do ser humano é formado por:

• Boca;

• Faringe;

• Fossas nasais;

• Laringe;

• Traqueia;

• Bronquíolos;

• Brônquios;

• Alvéolos;

• Pulmão.

Os pulmões são órgãos elásticos com milhares de alvéolos e que se enchem de ar. A principal função desses órgãos é transportar para o sangue o oxigênio que inspiramos. Esse oxigênio é levado para os pulmões e lá ocorre a ventilação pulmonar. Em seguida, os alvéolos vão promover a hematose através da troca gasosa.

Nesse contexto, a ventilação mecânica consiste em um substituto da ventilação normal quando esta fica comprometida. Seu intuito de empurrar o ar pulmões a dentro. Os parâmetros a serem obedecidos são:

• Tempo inspiratório: 0.8 á 1.2 seg.

• Tempo expiratório: 4 á 2 seg.

• Relação: I:E = 1:2

• Frequência: 12irpm (incurções respiratórias por minuto)

• Fluxo: 40 a 60L/min

• VC: 6 a 8ml/kg corrigido (peso ideal do paciente, que é calculado pela fórmula "altura - 1 metro" para homens e o mesmo valor para mulheres, menos 10%)

• Pressão inspiratória = Ppi

• Pressão expiratória = PEEP (fisiológico 5cmH2O)

• Fração inspirada de O2: FiO2 de 21 a 100%

• Sensibilidade: de -0,5 a -2,0

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• A figura abaixo expõe uma mascara de ventilação:



• Fonte: https://pt.wikipedia.org/wiki/Ventilação_mecânica. Acesso 06 mar. 2019.