Como funciona o sistema de bomba venosa?

A bomba venosa é um conjunto de músculos esqueléticos que ajuda o coração na circulação sanguínea. É especialmente importante aumentar o retorno venoso ao coração, mas também pode influenciar o fluxo sanguíneo arterial. Entre os relaxamentos musculares, a pressão intramuscular retorna transitoriamente a um nível abaixo da pressão arterial venosa e o sangue do sistema capilar reenchia as veias até a próxima contração.

Postulou-se que esta mudança na pressão pode ser grande o suficiente para extrair sangue do lado arterial para o lado venoso. Foi hipotetizado que esta queda de pressão durante a contração rítmica realmente aumenta o fluxo sanguíneo através do músculo e pode ser responsável por uma parte do aumento do fluxo sanguíneo para a musculatura imediatamente no início da atividade.

Embora essa explicação seja atraente, pois poderia explicar a pressão facilmente observável emparelhada entre a contração muscular e um rápido aumento no fluxo sanguíneo muscular, surgiram evidências recentes que questionam essa teoria. Experimentos mostraram que a forte contração muscular pode ocorrer sem um aumento correspondente no fluxo sanguíneo do músculo esquelético.

Dada a forma proposta de ação da bomba muscular para aumentar o fluxo sanguíneo arterial, seria impossível que a contração muscular e a hiperemia do músculo esquelético fossem desequilibradas. Outro experimento recente só conseguiu encontrar evidências de que a vasodilatação, e não a bomba muscular esquelética, era responsável por manter pressão adequada e retorno venoso. No entanto, isso pode ser devido à falta de testes fisiológicos rigorosos utilizados até o momento para testar a bomba.

O sistema venoso é a parte do sistema circulatório em que o sangue é transportado da periferia de volta para o coração. Podemos distinguir entre o sistema venoso superficial e o profundo.

O sistema venoso superficial subcutâneo nas pernas inclui a veia safena magna e a veia safena parva. É através dele que o sangue é transportado a partir da superfície (pele e tecidos subcutâneos), de onde conduz para as veias profundas.

O sistema venoso profundo inclui as veias ilíaca, femoral, poplítea e femoral profunda. As veias profundas geralmente correm paralelas às artérias correspondentes.

Estes dois sistemas venosos são separados um do outro por fáscia de tecido conjuntivo e músculos, e estão ligadas por um terceiro sistema venoso - as veias perfurantes (ou veias comunicantes).

A parede venosa é composta por três camadas:

• íntima (camada interior)
• média (camada do meio) e
• adventícia (camada exterior)

As paredes das veias são mais finas do que as das artérias. São mais distensíveis porque contêm menos fibras elásticas e musculares.

O sistema venoso

Enquanto as artérias transportam sangue do coração para o corpo, as veias transportam o sangue pouco oxigenado de retorno ao coração – contra a gravidade. Esta função é auxiliada pela chamada bomba muscular nos músculos das pernas e nas válvulas venosas. Como uma válvula, estas impedem que o sangue tenha um fluxo de retorno para a perna. Se este sistema começar a falhar, o sangue se acumula nas pernas. Desenvolvemos telangiectasias, veias varicosas, inflamação venosa e, em estágios muito avançados, úlceras venosas nas pernas.

Válvulas venosas - componentes importantes do sistema venoso

As veias contêm válvulas em forma de crescente, em intervalos mais longos no lúmen, que dividem os vasos longos em segmentos. Estas válvulas abrem-se assim que o sangue é empurrado para cima, no sentido do centro do corpo, contra a gravidade, e fecham no momento em que o sangue “para” e começa a fluir para trás.

A bomba venosa é um conjunto de músculos esqueléticos que ajuda o coração na circulação sanguínea. É especialmente importante aumentar o retorno venoso ao coração, mas também pode influenciar o fluxo sanguíneo arterial. Entre os relaxamentos musculares, a pressão intramuscular retorna transitoriamente a um nível abaixo da pressão arterial venosa e o sangue do sistema capilar reenchia as veias até a próxima contração.

Postulou-se que esta mudança na pressão pode ser grande o suficiente para extrair sangue do lado arterial para o lado venoso. Foi hipotetizado que esta queda de pressão durante a contração rítmica realmente aumenta o fluxo sanguíneo através do músculo e pode ser responsável por uma parte do aumento do fluxo sanguíneo para a musculatura imediatamente no início da atividade.

Embora essa explicação seja atraente, pois poderia explicar a pressão facilmente observável emparelhada entre a contração muscular e um rápido aumento no fluxo sanguíneo muscular, surgiram evidências recentes que questionam essa teoria. Experimentos mostraram que a forte contração muscular pode ocorrer sem um aumento correspondente no fluxo sanguíneo do músculo esquelético.

Dada a forma proposta de ação da bomba muscular para aumentar o fluxo sanguíneo arterial, seria impossível que a contração muscular e a hiperemia do músculo esquelético fossem desequilibradas. Outro experimento recente só conseguiu encontrar evidências de que a vasodilatação, e não a bomba muscular esquelética, era responsável por manter pressão adequada e retorno venoso. No entanto, isso pode ser devido à falta de testes fisiológicos rigorosos utilizados até o momento para testar a bomba.