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como é feito o primeiro exame físico do RN?

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keyla oliveira futagawa

É realizado ainda na sala de parto. Primeiramente se faz a ausculta cardíaca para avaliar a frequência cardíaca, espera-se que esteja acima de 100 bpm, caso contrário, medidas de reanimação precisam ser realizadas. Após isto, pode examinar por segmentos no sentido crânio-caudal. Na cabeça é importante observar o tamanho das fontanelas, presença de bossas ou cefaloematomas, alteração nos olhos e narinas, se o palato encontra-se íntegro. Na região torácica atentar se as clavículas estão íntegras à palpação, palpar glândulas mamárias (isso será importante para o cálculo da idade gestacional pelo método de Capurro somático), realizar a ausculta pulmonar bilateralmente e cardíaca novamente, observar se há presença de esforço respiratório. No abdome, devemos ver se há alguma alteração à palpação, e checar no coto umbilical há a presença de duas artérias e uma veia. Nos membros inferiores, realizar a manobra de Ortolani, para averiguar presença de displasia de quadril, também palpar os pulsos femorais e averiguar se são simétricos. Observar se há alteração nas genitálias, em caso de sexo masculino, deve-se palpar a bolsa escrotal e ver se os testículos encontram-se nelas. Observar a perviedade do ânus. Examinar o dorso para descartar presença de tufos em região sacral ou alguma outra malformação. Testar os reflexos primitivos. Não se esquecer de fazer as medidas antropométricas.

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