ID: B.B.C, 70 anos, sexo feminino, casada, 2 filhos, ensino fundamental completo, dona de casa,

brasileira, natural de Barreiras -BA, residente e procedente de Águas Lindas.

QP: Dor abdominal intensa há 5 dias, com início de vômitos nos últimos 2 dias.

HDA: Paciente relata início há 10 dias de epigastralgia em faixa com irradicação para o dorso.

Evoluiu nos últimos 2 dias com vômitos (7 episódios por dia). Relata bons hábitos sociais e

alimentares: boa ingestão de frutas e verduras e baixo consumo de alimentos industrializados.

Relata praticamente nula aceitação da dieta há 1 semana. Procurou atendimento em outro

hospital onde foi medicada para dor e orientada a voltar se mantivesse os sintomas.

HPP: Paciente com histórico prévio de DM e HAS.

HF: Mãe diabética há 10 anos e pai falecido de CA gástrico.

HSA: Mora em residência própria, renda familiar de 2 salários mínimos, água encanada e

tratamento de esgoto.

Exames complementares: EDA com achado sugestivo de câncer gástrico.

HD: Câncer gástrico

Exames bioquímicos:

Albumina: 1,8

Hemoglobina: 7 g/dL

Hematócrito: 25%

Evolução durante internação: Paciente internada para investigação. Foi iniciada dieta via oral,

porém paciente não tolerou. Posteriormente iniciada dieta enteral via SNE com posicionamento

jejunal, porém evoluiu com distensão abdominal e piora dos episódios eméticos. Já otimizados

procinéticos e analgésicos. No momento segue com diminuição da capacidade funcional e com

febre.

Antropometria:

Peso atual referido: 55kg (há 15 dias)

Peso aferido: 50kg

Altura referida: 1,50m

IMC: 22,22 kg/m2

Com sinais de depleção de massa muscular e tecido adiposo. Apresentando sinais de carências de micronutrientes: estomatite angular e língua magenta.

• Realizar avaliação nutricional completa
• realizar o cálculo da terapia nutricional parenteral para esse paciente.
• Qual e a patologia do paciente ?