Qual o impacto da intervenção nutricional no tratamento da Doença de Crohn?

Question

Anthony Linn · Answer

A terapia nutricional ameniza as fases agudas da doença e auxilia no prolongamento da fase de remissão, além de diminuir os efeitos colaterais causados pelo uso excessivo dos medicamentos da classe dos esteroides, reduz a necessidade de intervenção cirúrgica e complicações pós-operatórias quando forem necessárias.

Juliana Santos · Answer

Para amenizar o efeitos da doença aconselha -se que o paciente deve sempre buscar uma alimentação variada com boa qualidade proteica, tendo equilíbrio entre os carboidratos, gorduras, vitaminas e minerais.Não há uma dieta específica para prevenir ou tratar a doença de Crohn entretanto, algumas pessoas têm os sintomas diminuídos quando priorizam os alimentos a seguir:– Carnes magras (sem gordura aparente ou pele);– Leite isento de lactose (quando há intolerância);– Pão francês e de forma, broa de milho, torradas e bolachas simples;– Frutas: banana maçã, maçã sem casca (podem ser cozidas);– Legumes cozidos;- Batata, aipim, inhame cozidos;– Leguminosas somente o caldo (feijão, lentilha, ervilha e grão de bico);– Doces dietéticos;- Ovo: cozido, pochê, omelete;– Cereais: arroz branco, macarrão com molho sem condimento e gordura;– Temperos: sal, temperos naturais (cebolinha, salsinha) e vinagre (sem excesso);– Bebidas: água e chás claros.Clarissa também considera importante evitar alimentos ricos em gordura saturada, excesso de lactose, fibra, açúcar em grande quantidade e condimentos. Segue alguns exemplos:–  Leite integral, leite condensado, creme de leite, queijos amarelos, parmesão e roquefort;– Embutidos;– Manteiga e margarina;– Verduras folhosas;– Mamão, pera, laranja e ameixa;– Condimentos picantes (pimentas, mostarda, catchup, páprica);– Chocolate, balas, geléias, mel.Uma alimentação equilibrada deve suprir as necessidades porém, em algumas condições clínicas, as necessidades são muito elevadas e/ou a absorção está comprometida principalmente de vitamina D e as vitaminas do complexo B (frequentemente B12 e ácido fólico).Para pacientes com alta atividade da doença de Crohn ou atividade contínua têm maior risco de deficiência de vitamina D e menor densidade óssea. O uso de corticoide se torna um fator de risco adicional para essa condição. Essa vitamina e a densidade óssea devem ser regularmente controlados. Existe também a necessidade de realizar suplementação.Quanto às vitaminas do complexo B, com ênfase na vitamina B12 e ácido fólico, a suplementação pode ser necessária em pessoas com íleo terminal que apresentem doença ativa ou quando este segmento foi ressecado. Além disso, durante a terapia com sulfassalazina, a absorção de vitamina B12 e ácido fólico encontra-se inibida, sendo necessária a suplementação. Para evitar as crises de intestino, a nutricionista clínica hospitalar enumera 5 dicas importantes para uma alimentação saudável:1. Realize de 5 a 6 refeições/dia (3 lanches e 2 refeições principais – em pequenos volumes;2. Coma com calma, mastigue devagar em ambientes tranquilos;3. Troque o açúcar por adoçante;4. Consuma em média 2 litros de água durante o dia, de preferência entre as refeições;5. Evite preparações com muito óleo. Opte por assados, cozidos e grelhados.

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Anatomia Sistêmica

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