Identificação do paciente:
Siga meu perfil, estou postando resumos do ciclo básico e ciclo clínico de medicina, incluindo resumos de semiologia direcionada.
Etapas, segundo o roteiro do PORTO:
Estado geral (BEG, REG, MEG):
Fácies (atípica/típica – qual):
Nível de consciência:
Estado de hidratação (hidratado/desidratado):
Mucosas (coradas/hipocoradas/hipercoradas):
Respiração (eupneico/dispneico):
Atitude (ativa/passiva):
Postura (boa/sofrível/má):
Movimentos involuntários (ausentes/presentes – tipo):
Biotipo (brevilíneo, mediolíneo ou longilíneo):
Peso: kg
Altura: cm
IMC (índice de massa corporal):
CC (circunferência da cintura): cm
CA (circunferência abdominal): cm
Temperatura axilar: °C
Panículo adiposo (normal/aumentado/diminuído):
Musculatura (tônus e trofismo):
Desenvolvimento físico (normal/nanismo/gigantismo):
Pele (cor, umidade, textura, turgor, elasticidade, sensibilidade, lesões):
Fâneros (unhas, cabelos, cílios, supercílios, pelos do corpo):
Estado nutricional (nutrido/desnutrido):
Veias superficiais (ausentes/presentes – varizes e simetria):
Circulação colateral (ausente/presente – tipo):
Edema (local, intensidade, elasticidade, temperatura, sensibilidade, consistência):
Fala e linguagem:
Marcha:
Observações:
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