Aps de Gestão em Enfermagem

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Graduação	em	Enfermagem		 	
 Larissa Vitória Martins da Costa Meneses – 154191008 
 Maria Juliana Queiroz da Silva – 154191255 
 Sueli Ramos de Oliveira – 154191035 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 APS – Atividade Prática Supervisionada 
 Disciplina: Gestão em Enfermagem 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Salvador – Ba 
 2021 
Sumário 
 
Caso 01......................................................................................................................................02 
Caso 01......................................................................................................................................03 
Caso 02......................................................................................................................................04 
Caso 03......................................................................................................................................04 
Caso 03......................................................................................................................................05 
Atividade 2................................................................................................................................06 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
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Caso 01: 
Você é enfermeiro(a) de uma unidade básica de saúde e percebe que as gestantes não estão 
participando das consultas de pré-natal. Você deve atingir a meta de seis consultas por 
gestação no mínimo e precisa reverter o quadro atual. 
O Pré-Natal deve dar-se início imediatamente mediante descoberta da gestação. O Ministério 
da Saúde recomenda que sejam realizadas no mínimo 06 consultas, sendo: Uma no primeiro 
trimestre de gravidez; Duas no segundo trimestre e três no terceiro trimestre. A realização do 
cadastro da gestante, após confirmada a gravidez, é realizada por intermédio do preenchimento 
da ficha de cadastramento do SisPreNatal ou diretamente no sistema para os serviços de saúde 
informatizados, fornecendo e preenchendo o Cartão da Gestante; 
a) Categorize o caso no processo de trabalho predominante; 
Assistência de Enfermagem a gestantes. 
b) Enumere motivos de ausências de consultas de pré-natal (pesquisar em literatura 
cientifica); 
Ao pesquisar na Literatura científica, diversos motivos são encontrados, dentre eles foram 
encontrados os seguintes dados: 
- Ausência de parceiros/companheiros apoiando a gestação; 
- Experiências anteriores negativas ou traumáticas em relação ao atendimento de saúde; 
- Estudos apontam que mulheres não primíparas e sem complicações obstétricas prévias tendem 
a não realizar pré-natal, sobretudo aquelas com falta de apoio familiar, contexto social adverso; 
- A baixa escolaridade também se apresentou como um dos principais motivos não só de 
ausência nas consultas de Pré-Natal como também na não utilização dos serviços de Saúde de 
forma geral. 
Diante dessas informações, pode-se concluir que o não comparecimento de multíparas se deve 
ao fato da ausência de complicação nas gestações anteriores, ocasionando o errôneo 
pensamento de que não é necessário acompanhamento para um desfecho perinatal saudável. 
Um outro achado da literatura foi em relação às experiências negativas no atendimento, o que 
contribui para não adesão adequada do acompanhamento, fazendo com que as gestantes tenham 
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receio e medo de retornarem à Unidade por conta de um atendimento inadequado e sem 
humanização, fugindo totalmente da proposta de Humanização e Acolhimento em saúde. 
c) Elabore uma estratégia para atrair e manter as gestantes no pré-natal; 
- Reunir-se com a equipe de saúde para dar ênfase à importância das visitas domiciliares, dessa 
forma será possível diagnosticar o contexto de vida dessas gestantes, que pode ser o motivo da 
ausência no pré-natal; 
- Promover palestras para o público feminino em si, proporcionando um momento de interação 
entre as diferentes mulheres, oportunizando a troca de experiência e saberes em relação a saúde; 
- Reunir-se com a equipe de Enfermagem para ser discutido a respeito de que como tem sido 
realizada a consulta, o acolhimento, dessa forma, melhorando a qualidade do atendimento de 
enfermagem, olhando a mulher como um ser holístico repleto de emoções. Isso fará com que a 
mulher se sinta segura, a colhida e sinta-se à vontade para retornar ao serviço de saúde; 
- Organizar uma escala de horário maleáveis para realização dos atendimentos, para que não 
seja um motivo de ausência, visto que, muitas mulheres trabalham, estudam, possuem tarefas 
domésticas como cuidas de filho ou filhos e muitas vezes torna-se difícil ausentar-se de casa 
por um considerável período. Portanto, a flexibilização será uma ótima ferramenta na adesão 
das gestantes ao acompanhamento de pré-natal; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Caso 2: 
Você é enfermeiro(a) de uma unidade de internação de 25 leitos, a referida unidade foi 
inaugurada hoje e já há 20 leitos ocupados. Você precisa fazer a sistematização da 
assistência de enfermagem para todos eles. 
a) Categorize o caso no processo de trabalho predominante; 
Gerenciar/Administrar 
b) Elabore uma estratégia para atender a todos com qualidade, considerando que seu 
plantão é de seis horas e há enfermeiros nos turnos Manhã, Tarde, Noite Par e Noite 
Ímpar. 
Para realizar a SAE, será necessário que 8 pacientes fiquem sob os cuidados dos enfermeiros 
do turno matutino, 6 pacientes com os do turno vespertino, enquanto os 6 pacientes restantes 
serão divididos entre os enfermeiros dos turnos noturno par e noturno ímpar, ficando 3 
pacientes com os profissionais da noite par e 3 com os profissionais da noite ímpar. 
 
Caso 3: 
Você recebe a informação de que o indicador de queda da instituição aumentou 
significativamente. Como você faz parte do setor de qualidade e pesquisa, deverá criar 
um protocolo. 
a) Categorize o caso no processo de trabalho predominante; 
Analisar e pesquisar. 
b) Dê um título para sua pesquisa; 
Analise dos indicadores de aumento de queda – Prevenção de acidentes agravos. 
c) Elabore a hipótese; 
Uma Instituição de cuidados em saúde dispõe de uma grande quantidade de matéria prima, 
pacientes, profissionais e cômodos, o que faz com que existam inúmeras razões para ocorrerem 
acidentes, como a queda de pacientes internados na Instituição, o que demanda uma 
organização completa e individualizada, para cada setor, cada paciente e cada profissional. 
Cada paciente tem seu grau de dependência, podendo variar de cuidados mínimos a cuidados 
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intensivos, e isso interfere diretamente no tempo e na forma que ele vai receber assistência de 
enfermagem, devendo, portanto, ser feito uma avaliação rigorosa quanto ao risco de queda 
desses pacientes, para dessa forma, adaptar a assistência prevenindo quedas, e 
consequentemente agravos e danos à saúde, podendo ocasionar a situações irreversíveis até 
mesmo morte. 
d) Elabore a justificativa; 
As quedas podem causar danos físicos e psicológicos, e não só para o paciente, mas também 
para os respectivos acompanhantes, podendo causar medo, ansiedade, irritação, diminuir a 
adesão de tratamento e aumentar o risco de outras quedas, agravando ainda mais a situação, 
podendo levar até o óbito. Diante desses fatos, o responsável pelo setor de qualidade e pesquisa 
deverá criar um protocolo, a fim de analisar os motivos que vem causando o aumento do 
indicador de queda da instituição por meio da utilização de evidências e análise das práticas 
realizadas no dia a dia da Instituição, bem como sua organização. 
e) Elabore o(s) objetivo(s): 
- Analisar o que mais causa as quedas;- Analisar os pacientes que mais são vítimas de queda; 
- Reavaliar o grau de dependência de dos pacientes para dimensionar a equipe de enfermagem 
de forma eficiente; 
- Capacitar os profissionais para lidar com situações que requerem ainda mais atenção quanto 
ao risco de queda, Ex: Crianças, idosos e pacientes dependentes de cuidados para realizar suas 
necessidades humanas básicas; 
- Capacitar os profissionais de enfermagem sobre a execução de procedimentos, sobre a 
organização do ambiente e sobre a orientação aos pacientes, de forma que estes profissionais 
possam garantir a segurança dos pacientes; 
- Garantir que os profissionais tenham conhecimento dos protocolos de segurança do paciente, 
como neste caso, o Protocolo de prevenção de quedas; 
 
 
 
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Atividade 2: Elabore um caso de enfermagem e destaque competências de gestão do 
enfermeiro necessárias para resolvê-lo. 
Maria Fernanda é Enfermeira Gestora de uma Instituição, está no posto de Enfermagem quando 
as Enfermeiras Mariana e Jéssica, que trabalham na Enfermaria Cirúrgica, estão discutindo 
sobre as férias anuais de cada uma. Mariana afirma que é preciso tirar férias no mês de 
novembro, pois a algum tempo está necessitando realizar um procedimento cirúrgico de 
urgência que não pode mais ser adiado e após sua realização precisará de uns dias de repouso, 
ao mesmo tempo, Jéssica por sua vez, afirma que já tem uma viagem marcada para o mês de 
novembro e não tem como ser adiada, as duas entram em conflito, pois para ambas, seu próprio 
motivo é mais importante. A Enfa. Gestora Maria Fernanda por sua vez, analisa a situação e 
decide intervir a fim de resolver a situação, mas para isso é preciso que ela use de estratégias 
na solução integrativa de problemas, visando satisfazer as exigências de ambas as partes, 
utilizando o estilo “ganha-ganha”. Para isso, ela precisa entender o lado das duas Enfermeiras, 
para poder saber de onde vai começar, e, descobrir qual o primeiro problema a ser resolvido, 
fazendo com que as duas possam negociar e chegar uma situação confortável para ambas as 
partes.