APS GESTÃO ENF

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APS – GESTÃO EM ENFERMAGEM 
 INGRID DOS SANTOS ARAÚJO - 21195298 
Caso 1: Você é enfermeiro(a) de uma unidade básica de saúde e percebe que as gestantes não 
estão participando das consultas de pré-natal. Você deve atingir a meta de seis consultas por 
gestação no mínimo e precisa reverter o quadro atual. 
a) Categorize o caso no processo de trabalho predominante; 
R: O processo predominante do trabalho é o assistir 
b) Enumere motivos de ausências as consultas de pré-natal (pesquisar em literatura 
cientifica) 
 R: - Dificuldade em aceitar a gestação; 
 - Preocupação e desconfiança em relação á qualidade da assistência em saúde; 
 - Descrédito sobre o pré-natal 
 - Dificuldade de acesso a UBS por não conseguir arcar com os custos do 
deslocamento; 
- Idade materna; 
- Não convivência com o companheiro; 
- Fatores socioeconômicos como por exemplo baixa renda familiar e baixa escolaridade. 
FONTE: <https://www.scielo.br/pdf/rsp/v48n6/pt_0034-8910-rsp-48-6-0977.pdf.> 
c) Elabore uma estratégia para atrair e manter as gestantes no pré-natal 
R: É necessário realizar uma busca ativa afim de captar precocemente gestantes por meio de 
visitar domiciliares dos agentes comunitário de saúde com o intuito de encontrar mulheres 
com menstruação atrasada há mais de 15 dias oferecendo o teste imunológico para gravidez, e 
gestantes que não estão comparecendo as consultas de pré-natal com o objetivo de 
compreender o motivo da evasão. Criar grupos de apoio na UBS também é uma estratégia 
válida apresentando vídeo aulas e oficinas educativas que ressaltem a importância do pré-
natal, abordando também temas como aspectos físicos e emocionais da gravidez, 
complicações, preparação para o parto, aleitamento materno, preparo psicológico e cuidados 
com o RN. Nesse mesmo contexto é interessante inserir temas como métodos contraceptivos, 
IST’S, planejamento familiar etc. Será utilizada metodologia ativa para que as gestantes 
interajam entre si e nas discussões, abrindo espaço para troca de experiências e 
esclarecimentos de dúvidas, amparo de angústias e medos que aparecem durante a gravidez. 
 
Caso 2. Você é enfermeiro(a) de uma unidade de internação de 25 leitos, a referida unidade foi 
inaugurada hoje e já há 20 leitos ocupados. Você precisa fazer a sistematização da assistência 
de enfermagem para todos eles. 
a) Categorize o caso no processo de trabalho predominante 
R: O processo de trabalho gerencial que consiste em administrar 
b) Elabore uma estratégia para atender a todos com qualidade, considerando que seu 
plantão é de seis horas e há enfermeiros nos turnos Manhã, Tarde, Noite Par e Noite Impar. 
R Unidade de internação (funciona 24 hrs) 
n° de leitos: 25 
n° de leitos ocupados: 20 
taxa de ocupação: 80% 
carga horária semanal: 36 hrs 
IST: 15% 
classificação de pacientes: 4 (PCM), 4 (PCI), 5 (PCSI), 7 (PCIt) 
Cálculo do total de horas de enfermagem (THE) 
THE= (4x0,8)+(4x0,8)+(5x0,8)+(7x0,8) 
(3,2x4)+(3,2x6)+(4x10)+(5,6x18) = 172,80 
Cálculo do constante de marinho (KM) 
KM= 7x(1+0,15) 
 ---------------- = 0,2236 
 36 
Cálculo do QP 
QP= 172,80x0,2236= 38 
Proporção de enfermeiros e técnicos 
38 ----- 100% 
x 52% = 19 
temos então 19 enfermeiros e 19 técnicos. 
Podemos distribuir então 
5 enfermeiros e 5 técnicos na parte da manhã 
4 enfermeiros e 5 técnicos na parte da tarde 
5 enfermeiros e 4 técnicos noite par 
5 enfermeiros e 5 técnicos noite impar 
Caso haja admissão depois dessa data o enfermeiro que estiver com o menor número de 
pacientes ficará incumbido desta. 
 
Caso 3. Você recebe a informação de que o indicador de queda da instituição aumentou 
significativamente. Como você faz parte do setor de qualidade e pesquisa, deverá criar um 
protocolo. 
a) Categorize o caso no processo de trabalho predominante 
R: o processo neste caso é pesquisar. 
b) Dê um título para sua pesquisa 
R: Protocolo para levantar os possíveis riscos de queda em pacientes hospitalizados 
c) Elabore a hipótese 
R: Identificar e analisar pacientes hospitalizados com risco de quedas e elaborar estratégias 
para que junto com sua equipe possa minimizar os riscos que causam quedas e fazer com que 
o indicador da instituição diminua. 
d) Elabore a justificativa 
R: a hospitalização aumenta o risco de queda, pois os pacientes se encontram em ambientes 
que não são familiares, muitas vezes são portadores de doenças que predispõem a queda e as 
prescrições de medicamentos podem aumentar esse risco, quedas de pacientes produzem 
danos como fraturas, hematomas e sangramentos que podem ate levar ao óbito, o que gera 
impacto na mobilidade dos pacientes e contribuem para aumentar o tempo de permanência 
hospitalar. 
e) Elabore o(s) objetivo(s) 
- Elaborar metodologias eficazes para treinamento da equipe; 
- Avaliação do risco de queda; 
- Identificação na pulseira em pacientes com predisposição a queda; 
- Educação dos pacientes; 
- Criação de um ambiente seguro; 
- Uso de vestuário e calçados adequados para movimentação do paciente; 
- Orientar pacientes e familiares sobre os riscos e danos de queda. 
 
ATIVIDADE 2: Elabore um caso de rotina de enfermagem e destaque competências de gestão 
do enfermeiro necessárias para resolve-lo 
Você é o enfermeiro de uma unidade assistencial e recebe um comunicado de que haverá uma 
palestra sobre risco e prevenções de queda, porém só pode selecionar 2 colaboradores para 
comparecer ao evento e 4 colaboradores manifestaram interesse em participar da palestra. 
Entram como competências do enfermeiro a tomada de decisão baseada em assiduidade dos 
colaboradores, tempo de casa, participação em eventos anteriores, e o planejamento e 
organização para que no dia que os 2 escolhidos forem para a palestra não haja desfalque na 
equipe, sendo assim é dever do enfermeiro planejar e organizar para que nenhum colaborador 
fique com sobrecarga de trabalho. 
 
BIBLIOGRAGIA: 
<https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/publicacoes/item/prevencao-
de-quedas>