SISTEMA RESPIRATORIO- HISTOLOGIA

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Sistem� Respiratóri�
HISTOLOGIA- Ana Vitória Lambertucci
CMMG- 2o período
→ O SISTEMA RESPIRATÓRIO:
● Pulmão + tubos.
-PULMÃO FUNÇÕES:
-Hematose
-Síntese da enzima conversora da angiotensina
(ECA)-> PRODUZIDA NOS CAPILARES, controle
de P.A (atuando no sistema renal absorvendo mais
sódio, e fazendo vasoconstrição)
-Síntese de células sanguíneas- plaquetas e
celulas progenitoras (5o% das plaquetas vem do
pulmão)
● Possui 2 porções com atividades
funcionais distintas:
-PORÇÃO CONDUTORA:
● Ductos extra e intra pulmonares (fossas
nasais, nasofaringe, laringe, traqueia,
brônquios e bronquíolos)
● Função: passagem do ar, purifica, umedece
e aquece o ar infiltrado, oque protege os
alvéolos pulmonares.
● Característica: lúmen aberto, logo tem um
suporte estrutural com flexibilidade de:
osso, cartilagem, tecido conjuntivo e
tecido muscular liso.
-PORÇÃO RESPIRATÓRIA: bronquíolos
respiratórios, ductos alveolares +alvéolos (maior
parte do volume pulmonar).
Segmentos INTRAPULMONARES.
● Função: troca gasosa entre ar e sangue.
→ O EPITÉLIO RESPIRATÓRIO.
Mucosa respiratórias -> lâmina própria
composta por:
-Tc. conjuntivo frouxo
-Glândulas seromucosas
-Tecido linfóide
● Porção condutora: maior parte-> epitélio
pseudoestratificado colunar ciliado com
células caliciformes = EPITÉLIO
RESPIRATÓRIO
OBS: ele não participa das trocas gasosas.
OBS 2: em vários locais da mucosa da porção
respiratória não é epitélio respiratório e sim
epitélio estratificado pavimentoso.
-encontrado nas áreas de exposição ao fluxo de
ar = melhor proteção.
*Quando temos algumas modificações no ar certas
áreas do epitélio respiratório se transformam em
epitélio estratificado pavimentoso.
EX: em tabagistas (mais células caliciformes e
menos células ciliadas-> mais muco = mais
retenção de poluentes, além da diminuição do
movimento levando a obstrução parcial de ramos
mais finos da porção condutora do epitélio
respiratório.
EPITÉLIO COM 5 TIPOS CELULARES:
-Célula colunar ciliada: mais abundante, com
muitas mitocôndrias por batimento ciliar.
-Células caliciforme; secretoras de muco, região
apical tem diversas gotículas de muco de
glicoproteínas.
-Células em escova: colunares, com seus microvilos
na superfície apical e na base, receptores
sensoriais (terminações nervosas aferentes)
-Células basais: pequenas e arredondadas,
apoiadas na lâmina basal. Células tronco que se
multiplicam por mitose.
-Células granulares: sistema neuroendócrino
difuso.
-LEMBRANDO: Os cilios sao compostos de
MICROTÚBULOS.
→ A PORÇÃO CONDUTORA
-----DEFESA
-Mucosa: protege o organismo contra as
impurezas do ar, junto com os mecanismos de
defesa.
-Muco: secretado pelas células caliciforme para o
lúmen dos túbulos da porção condutora-> forma
uma lâmina, levada por batimento ciliar até a
faringe
-Barreira de linfócitos, abaixo o epitélio, junto de
nódulos linfáticos e linfonodos.
-Plasmocitos e macrofagos.
-FOSSAS NASAIS
● 3 regiões: vestíbulos, área respiratória e
área olfatória.
-> VESTÍBULO E ÁREA RESPIRATÓRIA
● Vestíbulo: abertura do nariz, mucosa é a
continuação da pele (epitélio estratificado
pavimentoso queratinizado) mas sem
queratina e seu tc. conjuntivo da derme
dá origem a lâmina própria da mucosa.
-Pelos e secreções (de glândulas sebáceas e
sudoríparas)= barreira nas vias respiratórias.
● Área respiratória: maior parte das fossas.
-Mucosa: epitélio respiratório (epitélio
pseudoestratificado ciliado com células
caliciformes)
-Lâmina própria: glândulas mistas (serosas e
mucosas)-> muco produzido = lâmina sobre o
epitélio = barreira.
OBS: barreira lateral da cavidade nasal há 3
expansões ósseas = conchas nasais.
-Concha inferior e média: lâmina com grande plexo
venoso-> aquece, filtra e umedece o ar.
-> ÁREA OLFATÓRIA: parte superior das
fossas-> sensibilidade olfatória.
Epitélio olfatório - com quimiorreceptores da
olfação.
Epitélio olfatório-> neuro epitélio colunar
pseudoestratificado com 3 tipos de células:
sustentação (prismáticas com microvilos), células
basais (células tronco do epitélio olfatório) e
células olfativas (neurônios bipolares, com núcleos
mais basais) + GLÂNDULAS DE BOWMAN
*GLÂNDULA DA BOWMAN: glândulas ramificadas
tubuloacinosas serosas, abertura para a
superfície epitelial formando uma corrente líquida
que limpa os cílios das células olfatórias.
→ SEIOS PARANASAIS
-Cavidades nos ossos frontal, maxilar, etmoidal e
esfenoidal revestidas por epitélio do tipo
respiratório, com poucas células caliciformes.
-Lâmina própria com glândulas pequenas.
-Muco produzido nessas cavidades é drenado
para as fossas pelo movimento ciliar das células
epiteliais.
→ NASO E OROFARINGE
Nasofaringe: primeira parte da faringe ->
continua com orofaringe (porção oral)
Revestimento: epitélio do tipo respiratório.
Orofaringe: epitélio estratificado pavimentoso.
→ LARINGE
Tubo que une faringe à traquéia.
● Paredes com cartilagem unidas por tecido
conjuntivo fibroelástico- abertura do
lúmen
● Peças cartilaginosas maiores (ex; tireóide)
são do tipo hialino, as outras, elástico
● Epiglote: prolongamento da laringe que
projeta a faringe, com um eixo de
cartilagem elástica revestida por tecido
conjuntivo e epitélio.
● Mucosa da laringe: forma 2 pares de
pregas
1-PREGAS VESTIBULARES (falsas cordas vocais):
lâmina própria de tecido conjuntivo frouxo e com
glândulas.
2-PREGAS VOCAIS (ou cordas vocais verdadeiras):
eixo de tecido conjuntivo elástico, seguidos
externamente por músculos intrínsecos da laringe
(estriado esquelético).
-> REVESTIMENTO EPITELIAL:
-Nas pregas: estratificado pavimentoso não
queratinizados - mais sujeito a atrito e desgaste.
-Demais regiões: respiratório.
-LÂMINA PRÓPRIA: rica em fibras elásticas com
glândulas mistas (não tem nas cordas vocais)
-MÚSCULOS:
Intrínsecos (origem e inserção na laringe)->
modificam a abertura das cordas vocais.
Extrínsecos: uma inserção na laringe e outra em
estruturas externas a ela.-> elevam ou abaixam a
laringe durante a deglutição.
-EPIGLOTE:
● Face ventral (anterior): epitélio
estratificado pavimentoso-> durante a
deglutição entra em contato com o bolo
alimentar.
● Dorsal: respiratório
→ A TRAQUEIA
Tubo que continua com a laringe e ramifica nos 2
brônquios extrapulmonares
● REVESTIMENTO INTERNO: epitélio
respiratório (colunar pseudoestratificado
criado)
● LÂMINA PRÓPRIA DA MUCOSA: tecido
conjuntivo frouxo rico em fibras elásticas
● Com glândulas seromucosas.
OU SEJA-> ORGANIZAÇÃO HISTOLÓGICA
● Mucosa-> epitélio respiratório
● Submucosa-> lâmina própria com glândulas
seromucosas (Tc. Conjuntivo frouxo com
fibras elásticas)
● Túnica média: anéis de cartilagem e
músculo liso
● Adventícia : tecido conjuntivo denso
OBS: Tem grande quantidade de cartilagem
hialina-> em forma de C (pontas livres situam-se
dorsalmente)
-> Ligamentos fibroelásticos e músculos lisos->
unem os braços das pontas abertas das peças
cartilaginosas;
● Contração do músculo-> redução do
lúmen (reflexo da tosse)-> aumenta a
velocidade do ar expirado-> expulsão de
secreções e corpos na traqueia.
Revestimento: tecido conjuntivo denso -
CAMADA ADVENTÍCIA, que se continua com a
adventícia do esôfago..
→ ÁRVORE BRÔNQUICA
-Traquéia se ramifica-> brônquios primários->
hilo (entram no pulmão, junto com artérias
pulmonares e arterias bronquicas, e saem vasos
linfáticos e veias).
OBS: ORGANIZAÇÃO HISTOLÓGICA TRAQUÉIAS E
BRÔNQUIOS SÃO IGUAIS mas sua parede é mais
simplificada e tem menor quantidade de
cartilagem.
-Todas as estruturas envolvidas por tecido
conjuntivo, conjunto = raiz do pulmão.
-BRÔNQUIOS PRIMÁRIOS: extrapulmonar com
estrutura igual da traqueia, ao se segmentarem
simplificam sua parede (na altura do epitélio) +
transformação do epitélio pseudoestratificado em
epitélio simples não ciliado.
● Entra, no pulmão-> origem a 3 brônquios
SECUNDÁRIOS no pulmão direito e 2 no
esquerdo*
*Cada brônquio secundário supre um lobo
pulmonar-> brônquios lobares
● Se dividem repetidas vezes até seus
últimos ramos = bronquíolos -> ramificam
originando 5 a 7 bronquíolos terminais.● Cada bronquíolo terminal e suas
ramificações constitui um lobo pulmonar.
● Lóbulos delimitados por septos
conjuntivos.
● Bronquíolo terminal ramifica-> 1 ou mais
bronquíolo respiratório = marca da
transição para a porção respiratória
(ductos alveolares, sacos alveolares e
alvéolos)
→ OS BRÔNQUIOS
● Ramos maiores: mucosa semelhante à da
traquéia, revestida de epitélio
respiratório.
● Ramos menores: epitélio colunar simples
ciliado.
● Organização histológica igual a da
traqueia (epitélio respiratório + lâmina
própria com fibras elásticas e glândulas
seromucosas+túnica médica com
cartilagem e músculo liso bronquiolar +
túnica adventícia com Tc. Conjuntivo)
● Entra no pulmão-> quando mais
ramificação, menos cartilagem menor a
complexidade do brônquio.
→ BRONQUÍOLOS
Segmentos intralobulares;
● Diferença para os brônquios: ausência de
cartilagem e de glândulas em suas
camadas.
● Presença de nódulos linfáticos e BALT
(tecido linfóide associado a mucosas)..
● Epitélio cilíndrico simples ciliado-> na
porção final: cúbico simples ciliado e
finalmente não ciliado.
● Quantidade de células caliciformes
diminuem
● Possuem corpos neuroepiteliais (com
grânulos e seleção e recebem
terminações nervosas colinérgicas-
quimiorreceptores)
● Lâmina própria da mucosa: delgada e rica
em fibras elásticas. Ao redor da mucosa:
músculo liso + fibras elásticas.
OBS: As crises asmáticas sao causadas
principalmente pela contração bronquial, com
pequena contração da musculatura dos brônquios.
● Controle da musculatura: nervo vago
(parassimpático) e sistema simpático.
● Estimulação vagal diminui o diâmetro e
estimulação simpática faz o contrário.
● Logo-> crises de asma-> fármacos
simpaticomiméticos.
-BRONQUÍOLOS TERMINAIS: última parte da
porção condutora.
● Estrutura semelhante à dos brônquios,
mas por parede revestida internamente
por epitélio colunar baixo ou cúbico, com
células ciliadas e não ciliadas.
● Tem células de clara (células bronquiolares
secretoras não ciliadas)- superfície apical
em forma de abóbada e saliente, com
grânulos secretores na sua região apical.
-----PORÇAO RESPIRATORIA
● Bronquíolos respiratórios e ductos
alveolares:
Início da porção: inicial da porção.
-Cada bronquíolo terminal-> subdivide em 2 ou
mais bronquíolos respiratórios (transição entre a
porção condutora e a respiratória)
BRONQUÍOLO RESPIRATÓRIO-> tubo curto, às
vezes ramificado, com estrutura semelhante a do
bronquíolo terminal, com descontinuidades em sua
parede, em que seu lúmen comunica diretamente
com os alvéolos pulmonares.
REVESTIMENTO INTERNO: epitélio simples,
colunar a cubóide, sem células caliciformes e
talvez com células de clara.
-Músculo liso e fibras elásticas em sua parede =
camada mais delgada.
● Quando a parede passa a ser só saída de
alvéolos -> tubo vira DUCTO ALVEOLAR
(epitélio simples cúbico, mas pode ser visto
pavimentoso nas extremidades).
-Matriz rica em fibras elásticas e fibras
reticulares: suporte para ductos e alvéolos.
● Fibras elásticas importantes na inspiração.
● Reticulares importantes para suporte dos
capilares sanguíneos.
→ SACOS ALVEOLARES E ALVÉOLOS.
-Ducto alveolar-> sacos alveolares (espaços que
se abrem vários alvéolos) = últimas porções da
árvore brônquica, ocupam a maior parte dos
pulmões.
→ ALVÉOLOS: pequenas bolsas com abertura.
● Parede do alvéolo é comum a 2 alvéolos
adjacentes= septo interalveolar. (2
camadas de células epiteliais separadas
por uma lâmina de tecido conjuntivo
formado de fibras reticulares e elásticas).
→ SEPTUM INTERALVEOLAR
Revestidos por 2 tipos de células:
→ Pneumócito tipo I: célula pavimentosa, de
núcleo achatado, com citoplasma delgado.
● Aderem entre si através dos
desmossomos e zônula de oclusão que
impedem a passagem de fluidos do espaço
tecidual para o interior dos alvéolos.
● Função: barreira mínima para passagem de
gases e impedir a passagem de líquido.
→ Pneumócito tipo II
● Na superfície alveolar, intercalado entre
os pneumócitos tipo I.
● Aderem através de desmossomos e
zôniulas oclusivas.
● Células arredondadas, núcleo esférico
● Principal característica: corpos lamelares
(aspecto vesicular do citoplasma):
produzem substâncias que sao liberadas
para a superfície alveolar
● Secreção dos corpos: SURFACTANTE
PULMONAR (complexo lipoproteico,
sintetizado no retículo endoplasmático
granulosos e complexo de golgi->
armazenado nos corpos lamelares->
secretado por exocitose) Ex; forma uma
camada surfactante (aquosa e proteica)->
função: reduz a tensão superficial da
parede alveolar, evitando seu colapso e
colabamento do alvéolo.
→ MACROGAFOS E CELULAS DENDRITICAS
-Fazem: fagocitose e processamento de antígenos
a linfócitos T
-Macrofagos alveolares: no interior dos septos
ingralveolares e alvéolos, chamados também de
células de poeira.
Fluido alveolar removido para a porção condutora
pelo movimento ciliar = líquido broncoalveolar
(contém várias enzimas)
→ CÉLULAS ENDOTELIAIS DOS CAPILARES
Componente dos septos interalveolares,
constituem a parede dos capilares sanguíneos.
-Endotélio
-- BARREIRA HEMATOAÉREA.
Ar alveolar separado do sangue capilar por 4
estruturas:
1. Pneumócito tipo I
2. Lâmina basal do pneumócito
3. Lâmina basal do capilar sanguíneo
4. Citoplasma da célula endotelial do capilar
-> septos interalveolares têm poros comunicando
2 alvéolos-> equaliza a pressão do ar e
possibilitam a circulação colateral do ar.
→ HISTOLOGIA APLICADA
SÍNDROME DA ANGÚSTIA RESPIRATÓRIA AGUDA
● Disfunção da barreira alvéolo-capilar
● Hipertrofia e hiperplasia de PII
● Ocorre o enchimento de líquido no pulmão
= afogamento
FUMANTES DO DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA
CRÔNICA
DPOC
● Irritação da mucosa respiratória ->
alteração do epitélio-> processo de
METAPLASIA ( mudança de um epitélio
desenvolvido para outro, se tornando mais
resistente)
● Torna mais escamoso - pavimentoso
estratificado não queratinizado, antes
sendo respiratória.
● Maior produção de muco
● Parede intra alveolar mais fina
→ CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA DO PULMÃO
● Vasos funcionais (pequena circulação)
● Vasos nutridores (sistêmicos)
-> FUNCIONAL: artérias e veias pulmonares.
● Transportam o sangue venoso por alvéolos
para serem oxigenados.
● Artérias pulmonares se ramificam dentro
dos pulmões acompanhando a árvore
brônquica.
● Na altura dos ductos alveolares, ramos
arteriais originam a rede capilar, passando
por dentro dos septos interalveolares.
-> VASOS NUTRIDORES
Artérias e veias bronquiais, que levam sangue com
nutrientes e o para o parênquima pulmonar.
—> PLEURA PULMONAR: membrana serosa que
reveste o pulmão-> epitélio simples pavimentosos
2 folhetos:
-Visceral
-Parietal
Entre as 2: cavidade pleural- virtual que permite
o deslizamento de ambas-> rompimento =
entrada de ar na cavidade = casos de
pneumotórax por exemplo.