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ADEQUAÇÃO DO MEIO AMBIENTE BUCAL ● Sequência de tratamento: ○ Resolução de urgências - DOR; ○ Controle da doença; ○ Reabilitação; ○ Manutenção. ● Objetivo: ○ Devolução da saúde bucal; ○ Manutenção do quadro de saúde. ● Procedimentos: ○ Instruir sobre higiene bucal; ○ Vedar lesões cavitadas ativas de cárie; ○ Realizar procedimentos básicos em periodontia; ○ Instruções de dieta; ○ Indicar o uso de fluoretos e/ou outros agentes químicos. ● Remoção dos fatores retentivos de biofilme; ○ Raspagem; ○ Remoção de excessos de restaurações; ○ Extração de raízes e/ou dentes condenados; ○ Vedamento temporário das lesões cavitadas de cárie: escavação em massa; ■ Remoção parcial do tecido cariado; ■ Preenchimento com material restaurador temporário; ■ Objetiva interromper o desenvolvimento de lesões ativas e eliminar nichos de retenção do biofilme, facilitando a higienização da área. ○ Técnica de vedamento: ■ Instrumentos manuais para a remoção do tecido cariado; ■ Remoção da dentina infectada com manutenção da dentina afetada; ■ Isolamento do campo operatório - isolamento. ● Evitar contaminaç ão. ○ Material restaurador provisório: ■ Cimento de ionômero de vidro; ● Propriedad es benéficas - liberação de flúor; recarga de fluoreto (o fluoreto presente no dentifrício se armazena no material restaurador e é liberado aos poucos); biocompati bilidade; adesão química (se liga ao cálcio da estrutura dentária). ■ Cimento de óxido de zinco e eugenol. ● Instruções de higiene: ○ Orientação sobre a técnica e frequência da escovação; ○ Orientação quanto ao uso do fio dentário. ● Instruções de dieta: ○ Conhecer os hábitos de dieta do paciente; ○ Orientar quanto à frequência e ao tipo de carboidratos consumido; ○ Adequar-se à realidade do paciente. ● Uso de fluoreto: ○ Aplicações de fluoreto com dentifrício. ● Selamento de cicatrículas e fissuras: ○ Tratamento de lesões incipientes em superfícies oclusais; ○ Tratamento preventivo. ● Uso de agentes antimicrobianos: ○ Clorexidina 0,12%.
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