Sinais Vitais

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 Os sinais vitais podem expressar alterações no funcionamento de órgãos além de poder ser indicativo de alguma 
patologia. 
 Casos os sinais vitais tenham sido avaliados na triagem é importante se verificar no início da consulta. 
 São considerados como sinais vitais: 
Frequência cardíaca 
Frequência respiratória 
Temperatura 
Pressão Arterial 
Saturação de oxigênio 
Nível de consciência 
Imprescindível a avaliação dos sinais vitais nas seguintes condições: 
- Paciente com desconforto inexplicável. 
- Sempre que as condições clinicas do paciente apresentar piora inesperada. 
- Antes e depois de qualquer procedimento cirúrgico. 
- Antes e depois de administrar medicamentos que interfiram nas funções cardíacas, respiratórias e cerebral. 
- Pacientes admitidos em urgência e emergência. 
 
 
 
 Utilizando para se avaliar a frequência e ritmo dos batimentos cardíacos no tempo de 1 minuto. 
 Frequência – corresponde ao número de pulsações em 1 minuto. 
 Ritmo – é verificado pela sequência das pulsações, se distingue em 2: regular e irregular. 
 - Regular: as pulsações ocorrem com intervalos iguais. 
 - Irregular: intervalos de pulsações variam, ora mais curto ora mais longos. 
 Parâmetro de normalidade – 60 a 100 bpm. (comumente encontrado de 50 e 60 bpm em pessoas saudáveis, 
como atletas). 
 Déficit de pulso – ocorre quando o número de pulsações no pulso for menor do que os batimentos cardíacos. 
 Ao se palpar o pulso o ideal é que não se faça uso do polegar, para que o pulso não se confunda com a 
pulsação do examinador. 
 
Principais Alterações da Frequência (terminologias): 
 Normocardia – indica frequência cardíaca normal 
 Bradicardia – abaixo de 60 pulsações por minuto 
 
 
 
 
 
 
 
 Taquicardia – acima de 100 pulsações por minuto 
 Bradisfigmia – pulso fraco e bradicárdico 
 Taquisfigmia – pulso fraco e taquicárdico 
 
Fatores que influenciam: 
 Temperatura 
 Drogas 
 Atividade física 
 Postura corporal (sentado, deitado, pernas cruzadas...) 
 Emoções (ansiedade, estresse...) 
 Hemorragia 
 Distúrbios pulmonares 
 
 
 
 Consiste na força exercida pelo sangue sobre as paredes dos vasos. 
 Relaciona-se com o débito cardíaco, volemia, elasticidade 
das paredes dos vasos e viscosidade sanguínea. 
 
Aparelho utilizado para aferir a pressão: 
 Esfigmomanômetro e 
Estetoscópio. 
 Existem dos seguintes tipos: 
 de coluna de mercúrio, aneroide, 
 eletrônico e semiautomático. 
 
 
 
 
 
 
 
 Em uma situação de emergência não é necessário se seguir todas as orientações para aferir a pressão arterial. 
 Deve-se localizar corretamente a artéria braquial 
 Se deve colocar o manguito no local correto. 
 
 É conveniente aferir a pressão nos 2 braços, e em pacientes hipertensos deve-se aferir nos membros inferiores 
também. 
Parâmetros de Pressão Arterial: 
 Valores normais máximo – 140 x 90 mmHg 
 Valores médio – 120 x 80 mmHg 
 Valores normais mínimo – 80 x 50 mmHg 
 Pré – hipertensão – 121-138 x 81 – 89 mmHg 
 Hipertensão – acima de 140 – 180 x 90 - 110 mmHg 
Erros mais comuns ao aferir a pressão: 
 Colocação do manguito por cima da roupa do paciente 
 Manguito inadequado (pequeno ou grande demais) 
 Posição inadequada do manguito e do receptor do estetoscópio 
 Não calibração do Esfigmomanômetro. 
 Som de Korotkoff – corresponde ao primeiro som (sistólica) após manguito ser desinflado lentamente. Sendo 
classificado em 5 fases. 
Fase I – aparecimento do som 
Fase II – Batimento com murmúrios 
Fase III – Murmúrio desaparece 
Fase IV – Abafamento do som 
Fase V – Som desaparece 
Antes da semiotécnica deve-se certifica-se que: 
 O paciente não fez ingestão de bebida alcoólica. 
 Não praticou exercício físico. 
 Não está com a bexiga cheia. 
 
 
 
 Que o paciente está na posição adequada (pernas descruzadas, braço na altura do coração, dorso recostado). 
 Local tranquilo e sem ruídos. 
 
 
 
 Valia-se a frequência de incursões respiratórias no tempo de duração de 1 minuto. 
 Deve-se analisar o ritmo, frequência, amplitude e esforço respiratório. 
 O paciente deve estar distraído, uma vez que a respiração pode ser controlada (movimento voluntário), diferente 
da frequência cardíaca que é involuntária. 
Parâmetro de Frequência da Respiratória: 
 12 a 20 incursões, em gestantes é normal até 22 incursões. 
 Ritmos respiratórios 
 Eupneia – respiração normal 
 Taquipneia - frequência respiratória acima de 20 incursões. 
 Bradipneia – frequência respiratória abaixo de 12 incursões. 
 Apneia – parada respiratória. 
 Dispneia – sucessão de incursões que causam desconforto ao paciente. 
 Dispneia periódica (Cheyne-Stokes) – incursões respiratórias que ficam cada vez mais profundas, até atingir o 
limite máximo. 
 Respiração de Kussmaul – inspirações amplas e rápidas interrompidas por um curto período de apneia. 
 Respiração de Bior – movimentos respiratórios com diferentes amplitudes e intervalos. 
 
Quadro Demonstrativo 
 
Fatores que Influenciam: 
 Tabagismo 
 Atividade física 
 Ansiedade 
 
 
 
 Posição corporal 
 Medicamentos 
 Alteração nos níveis de hemoglobina 
 Lesões neurológicas 
 
 
 
 Normalmente a temperatura do corpo permanece constante. 
Locais de Aferição 
 Axilar – é considerada a menos precisa comparada as outras 
uma vez que a sudorese pode atrapalhar, por este motivo deve- 
-se secar a região antes de aferir a temperatura. 
 Oral – geralmente é uma temperatura inferior à temperatura 
 corporal central. 
 Retal – é a mais precisa em comparação com as outras, no entanto é um método 
 desconfortável sem contar que possui risco de lesão. 
 
Parâmetros de temperatura conforme o local de aferição: 
 Axilar – 35,5° a 37° C 
 Retal – 36 a 37,5° C (0,5° maior que axilar) 
 Oral – 36° a 37,4° C 
 
Padrões de temperatura: 
 Normal – entre 35,5° a 37°C 
 Febre – entre 37,5° a 38,6°C 
 Hipotermia – abaixo de 35°C na temperatura anal 
 Hipertermia – acima de dos valores normais com presença de fatores ambientais. 
 
 
 
 
 Mede de forma indireta a quantidade de oxigênio no sangue do paciente. 
 Faz uso de um aparelho denominado de: oxímetro 
 Pode ser colocado no lobo da orelha ou no dedo 
 
Padrões de normalidade de saturação: 
 Normal - 95 a 100% 
 
 
 
 
 
 É analisado pela observação geral do paciente e suas reações durante a consulta. 
 Alterações no nível de consciência pode estar relacionado a diversas causas, tais como: lesões, tumores, 
meningites, traumatismo... 
 
 
 
Febre leve: até 37,5°C 
 
Febre moderada: até 37,6°C a 38,5°C 
Febre alta: acima de 38,6°C 
 
 
 
 
 Condições indicativas dos níveis de consciência: 
 Normal: paciente consciente e orientado 
 Consciência alterada: pode variar de grau leve a intenso 
 Inconsciente: não tem conhecimento de nada que ocorre ao seu redor 
 Pode-se fazer uso da escala de Glasgow para analisar o nível de consciência. 
Escala de Glasgow