PROVA ODONTOPEDIATRIA - Fases da erupção dentária e tratamento ortopédico

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Nome: Danielle Litzenberger. 
Turma: Odontologia – 6º semestre 
 
 
PROVA A1 – ODONTOPEDIATRIA 
 
1) Bebê de 15 dias de vida compareceu ao consultório com a queixa 
relatada pela mãe de que “já nasceu com dentes e estão começando a 
incomodar na amamentação”. Ao exame clínico foi observado como 
apresentado na imagem 1 e foi então realizada radiografia da região 
como apresentada na imagem 2. Responda: 
a. Descreva a técnica radiográfica que foi usada neste caso? 
b. Qual o diagnóstico da alteração apresentada na foto, qual época da 
odontogênese ela pode ter ocorrido e qual tratamento? 
c. De acordo com as fases de desenvolvimento de personalidade de 
Freud, qual fase se encontra esta criança e quais características desta 
fase? 
d. Quais sinais da pega eficaz na amamentação devemos observar? 
 
RESPOSTA: 
a. Neste caso foi utilizada a técnica oclusal modificada com auxílio da mãe 
segurando a película radiográfica com o bebe deitado. Nesta técnica 
posiciona-se a película no rodete inferior como se fosse a técnica 
oclusal, e a incidência é na sínfese à 35º. 
b. Dente Natal. No início da proliferação (botaõ e campuz). são dentes 
supranumerários, então o tratamento seria a exodontia. 
c. Fase Oral (de zero a 1,5 anos). A criança se sente fusionada a mãe e 
apenas pelo 6º ou 7º mês de vida começa a ter a noção do “eu”, a boca 
é o centro (prazer, alimento), necessidade fisiológica e psicológica de 
sucção. 
d. O bebê abre bem a boca e posiciona a língua para frente e para baixo; a 
língua fica acoplada em torno do mamilo e aréola; a língua eleva suas 
bordas e ponta, formando uma concha; o bebê abocanha quase toda 
aréola, ficando mais visível acima da sua boca; os lábios ficam evertidos 
(boca de peixe); o queixo do bebê toca a mama; o bebê suga, respira e 
engole de forma natural e coordenada; as sucções são lentas e 
profundas; as bochechas ficam arredondas durante a mamada 
 
2) Uma paciente com 8 anos de idade procurou atendimento acompanhada 
dos pais, onde a queixa era o posicionamento dos dentes anteriores e a 
perda precoce do elemento 75 devido a uma lesão de carie. Após 
analisar a representação gráfica da oclusão da paciente e de algumas 
medidas cefalométricas, responda as seguintes questões: 
 
a) Qual estágio da dentadura da paciente (decídua, mista ou permanente) 
e qual período da dentadura ela se encontra? 
b) Qual a classificação da má-oclusão, segundo Angle, dessa paciente? 
c) Considerando a representação gráfica do germe do permanente (onde 
2/3 da coroa do 35 já está formada), qual o estágio de Nolla do mesmo? 
d) Considerando os estágios de crescimento e desenvolvimento ósseo da 
maxila e da mandíbula, explique brevemente como acontece (tipo de 
ossificação) e a direção de crescimento ósseo da maxila. 
e) Considerando as informações de SNA (maxila em relação a BC), ANB 
(relacao mx/md), fase (maturidade) da dentadura do paciente e por fim a 
idade dele, seria necessário alguma intervenção neste caso? Se sim, 
explique qual seria sua opção de tratamento e o porquê de sua escolha. 
 
 
RESPOSTA: 
a) Paciente em fase de dentadura mista, período intertransitório. 
b) Classe II segunda divisão 
c) 4º estágio de Nolla 
d) O crescimento da maxila ocorre através de uma ossificação 
intramembranosa onde o tecido conjuntivo se diferencia em células 
mesenquimatosas indiferenciadas que se transformam em osteoblastos, 
que irão sintetizar matriz osteóide, que logo se mineraliza, formando 
tecido ósseo. Essa aposição acontece principalmente na região da 
tuberosidade e do processo alveolar, dessa maneira o crescimento é 
para cima e para trás, tendo seu deslocamento para frente e para baixo. 
e) Devido a perda precoce e a o estágio de Nolla do sucessor permanente, 
poderia ser realizado um mantenedor de espaço tipo banda alça. Como 
a maxila está com uma diferença de crescimento muito grande em 
relação a mandíbula, poderia ser realizada a contenção de crescimento 
da maxila através de um arco extra bucal.