5 - Vacuoterapia e Endermoterapia

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Vacuoterapia
e
Endermoterapia
Profa. Ma. Tânia Mara Ruivo
A técnica de vacuoterapia ou endermoterapia utiliza o princípio das ventosas, técnica de tratamento já utilizada pelos antigos chineses há três mil anos. Os egípcios e os gregos também utilizavam a técnica das ventosas para promover sangrias e curar diversos males do corpo.
As ventosas utilizadas hoje são similares às de antigamente, com formato parecido ao de um copo ou cone. 
Podem ser confeccionadas em vidro, madeira, plástico, resina ou bambu.
Na década de 1990, o médico francês Serge Karagozian desenvolveu a técnica de dermotonia, com a utilização das ventosas, para tratamento de algumas patologias e também para tratamentos estéticos. 
A ventosa, colocada sobre a pele, executa uma pressão negativa, a qual chamamos de sucção.
Essa ação sobre o tecido ativa a circulação sanguínea e aumenta a oxigenação local.
A técnica de vacuoterapia ou endermoterapia promove massagem mecânica e drenagem linfática mecânica
Quando se aplica a ventosa na pele trabalha-se o efeito da lei das trocas gasosas, eliminando-se gases estagnados no corpo e produzindo uma limpeza no sangue.
O vácuo funciona momentaneamente como um garrote, gerando uma vasoconstrição e logo na sequencia, ao soltar a pressão, uma vasodilatação. 
Borges (2010) chama esse fenômeno de “ginástica circulatória”. Ocorre a formação de leve edema, ativam-se as trocas gasosas e estimula-se a drenagem dos líquidos.
Endermologia
Segundo Pravatto (2007), a endermologia é uma técnica terapêutica que utiliza um aparelho que permite uma dupla ação sinérgica de aspiração e mobilização dérmica, utilizando a pressão negativa na sucção associada ao rolamento (manobra do palper-rouler) exercido pelos rolos presentes no cabeçote (maniplo).
Os cabeçotes do aparelho de endermoterapia possuem as funções de sugar, rolar e apalpar, e a pressão gerada no cabeçote consegue distorcer as fibras dos tecidos massageados.
Essa técnica pode ser usada também em tratamentos faciais com ventosas menores, em geral, de vidro e sem roletes, para ajudar no estímulo da produção de colágeno, além de auxiliar o sistema linfático e a permeação de ativos por meio de seu efeito vasodilatador.
A diferença entre a vacuoterapia e a endermoterapia está no tipo de ventosa utilizada. 
Na vacuoterapia são utilizadas as ventosas propriamente ditas, parecidas com um copo, sobre a pele fazem apenas a sucção do tecido.
Na endermoterapia as ventosas possuem um rolete que promove rolamento do tecido, semelhante ao movimento de pinçamento rolante da massagem. Esse movimento, além da sucção, promove deslocamento e mobilização do tecido, com a finalidade de reorganizar o tecido subcutâneo.
Utilizar óleo para deslizar melhor.
Efeitos Fisiológicos
A aplicação da vacuoterapia e da endermoterapia promove os seguintes efeitos fisiológicos no organismo: 
» Aumento da circulação sanguínea 
» Aumento da circulação linfática
» Aumento da oxigenação dos tecidos 
» Aumento da eliminação de líquidos e toxinas (diminuição de edemas) 
» Aumento do metabolismo 
» Melhora da tonificação tissular 
» Aceleração dos processos de cicatrização
Indicações
Suas indicações são as mesmas da massagem e da drenagem, dependendo da pressão com que se trabalha. 
» Celulite 
» Fibroses pós-cirúrgicas 
» Estrias atróficas 
» Gordura localizada 
» Tratamentos pré e pós-cirúrgicos 
» Edemas
Aplicabilidade nos tratamentos faciais
Acne e suas sequelas
Rugas (envelhecimento cutâneo)
Aplicabilidade nos tratamentos corporais 
Lipodistrofia ginoide, FEG
Estrias
Pré e pós-operatório de cirurgias plásticas
Lifting facial e blefaroplastia: cinco dias após o procedimento. Abdominoplastia: sete dias após o procedimento. 
Mamoplastia: cinco dias de pós-operatório.
Contraindicações
» Neoplasias 
» Pele com lesões 
» Fragilidade capilar 
» Infecções 
» Insuficiência cardíaca 
» Insuficiência renal 
» Hipertensão descompensada
Formas de Aplicação
Manobras
As manobras a seguir podem ser utilizadas na face e no corpo: 
Longitudinais longas: realizadas no sentido das linhas de tensão, usadas para evitar a flacidez e facilitar o retorno venoso e linfático. 
Transversais curtas: são movimentos desfibrantes utilizados em casos de FEG, fibroses, gordura localizada e cicatrizes.
Drenagem linfática mecânica: pressão de 40 mmHg, movimentos devem ser lentos e realizados seguindo o trajeto da linfa.
Massagem mecânica: pressão acima de 100 mmHg. Recomenda-se não ultrapassar 200 mmHg para não causar incômodo ao cliente e para não provocar hematomas. 
Deve-se deslizar o cabeçote com movimentos firmes e rápidos, no sentido da musculatura, trabalhando em média 5 minutos por região.
Se o cliente relatar dor, diminuir a pressão.
Parâmetros de Utilização 
Pressão menor ou igual a 100 mmHg: regiões internas de coxa e braço e região abdominal. 
Pressão menor ou igual a 200 mmHg: regiões anterior, posterior e lateral de coxa e glúteos. 
Pressão entre 150 e 200 mmHg: regiões com fibroses e aderências. 
Pressão entre 400 e 500 mmHg: estrias e rugas (ventosas de vidro). 
Pressão entre 500 e 600 mmHg: extração de comedões (ventosa de vidro). 
Pressão de 100 mmHg: cicatrizes corporais (ventosas de vidro). 
Pressão entre 30 e 40 mmHg: estímulo ao sistema linfático (roletes) e evacuação de linfonodos (chuveirinho no modo pulsado), ou facial com ventosas de vidro. 
Pressão entre 40 e 60 mmHg: cicatrizes faciais. 
Pressão para estímulo circulatório na face: 60 a 80 mmHg
Higienização
Após a utilização do equipamento, o cabeçote e as ventosas devem ser higienizados com água e sabão ou detergente para remoção completa do óleo e dos resíduos de células mortas que ficam retidos na ventosa.
PONTEIRAS
Endermologia Vibratória
A endermologia vibratória, o conceito mais atual de endermoterapia, não promove sucção ou flacidez. 
Segundo Kede e Sabatovich (2015), diferentes aplicadores, com variação na frequência vibratória, permitem criar múltiplas ondas de vibração, que vão transmitir energia a diversos níveis da pele e dos músculos. Além disso, combinam aplicadores que desempenharão diferentes funções, como ação no tecido adiposo, remodelamento do contorno corporal, relaxamento no tecido muscular e incremento da circulação
O aparelho de endermologia vibratória permite obter diferentes tipos de ondas (frequências) de vibração
infra (10-20 hertz) — indicado para esfoliação e massagem relaxante; 
med (30-40 hertz) — indicado para mobilização de tecidos profundos (tecido muscular, tecido adiposo), além da melhoria do fluxo sanguíneo, e reflexologia; 
alta (40-60 hertz) — indicado para auxiliar na drenagem linfática su-perficial e tratamento tópicos da pele.
Para a técnica de aplicação do aparelho, é importante: 
Examinar a pele e limpar a área a ser tratada;
Limpar os acessórios de aplicação antes e depois de cada sessão de terapia;
Que as ponteiras sejam revestidas com filme PVC, assim terão maior durabilidade e, dessa forma, se evitará contaminação cruzada; 
Utilizar creme/óleo para deslizamento das ponteiras; 
Após o procedimento, é comum o cliente apresentar hiperemia (em alguns casos, ligeiro edema) e hipersensibilidade
Cada sessão demora em média 45 a 60 minutos, devendo ser realizada de duas a três vezes por semana. 
Em média, indica-se de 10 a 20 sessões (de acordo com a avaliação e o distúrbio estético a ser tratado).