Avaliação nutricional | Semiologia

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A avaliação da condição nutricional é necessaria para a investigação de doenças como obesidade,
desnutrição e outras carências alimentares.
Avaliar o estado nutricional do individuo é analisar as condições que submetem a ingestão de
alimentos, a absorção e o aproveitamentodo de nutrientes. Essas condições são influenciadas por
fatores sociais, econômico, de saneamento ambiental ou pela presença de doenças que interferem no
desenvolvimento ou impedem o organismo de atingir o máximo de suas potencialidades.
Essa avaliação compreende a antropometria, os inquéritos alimentares, o exame clínico, exames
bioquímicos e a composição corporal.
Antropometria
Peso
Circunferências corporais
SEMIOLOGIA E SEMIOÉTICA DE ENFERMAGEM | UEA/ESA
ADANY SANTOS DE CASTRO 
→ Estudo e avaliação do tamanho, composição e proporções corporais
→ Método de obtenção das medidas corporais
→ Reflete a ingestação inadequada de calorias e má absorção
→ Identifica os excessos e deficiências nas dimensões corporais que podem ser fatores de risco
→ É aplicável no acompanhamento gestacional, crescimento, desenvolvimento de crianças
→ Compreende o peso, estatura, circunferências corporais, pregas cutâneas e segmentos corporais
É a soma de todos os componentes corporais obtidos por uma balança. Pode ser:
→ Peso atual = obtido no momento da avaliação
→ Peso usual = peso habitual
 Balança digital Balaça mecânica Balança digital Balaça mecânica
 Até 2 anos A partir de 2 anos
Estatura
É a medida longitudinal do indivíduo.
→ Altura: a pessoa deve ser
medida em pé, sem sapatos,
postura ereta e olhar para o
horizonte.
Antropômetro vertical ou
estadiômetro
→ Comprimento: medido
em crianças de até 36
meses ou em pacientes
que não deambulam.
Antropômetro, infantômetro
ou pediômetro.
Principais locais de medição:
→ Cintura
→ Abdomen
→ Quadril
→ Coxa
→ Braço
Circunferência abdominal
Associada à deposição de gordura abdominal e avalia o risco de
doenças metabólicas e cardiovasculares.
Circunferência da cintura e quadril
A medição da cintura e quadril tem sido usado como complemento
para o diagnóstico da obesidade determinando a forma que a
gordura se distribui.
→ Ginecóide (pêra): gordura concentrada na região do quadril e
nádegas.
→ Andróide (maçã): gordura concentrada na região abdominal.
Dobras cutâneas
Estima a índice de gordura corporal, utiliza-se o adipômetro. 
Os principais locais de medição são:
→ Tricipital
→ Bicipital
→ Subescapular
→ Suprailíaca
Índice de massa corporal - IMC
Relação entre peso e estatura utilizado para estabelecer o diagnóstico do estado nutricional.
Não é aplicado em gestantes, crianças e atletas.
Inquerito alimentar
Se trata da investigação do consumo e hábito alimentar do paciente. É utilizado os métodos de:
→ Recordatório de 24 horas: o que o paciente comeu nas útimas 24 horas
→ Registro alimentar: pedir para o paciente registrar os alimentos consumindos e horários por 3 ou
4 dias
→ Questionário de freqência alimentar: verificar quais grupos de alimentos são mais consumidos em
dado período de tempo
Exame clínico
Verificação de características físicas que indicam carência alimentar.
Exames bioqímicos
Medidas objetivas do estado nutricional que complementam a clínica além da avaliação imunológica.
Podem indicar:
→ Massa protéica somática (massa muscular): determinada pelo índice creatinina-altura
→ Massa protéica visceral: determina o estado de desnutrição através da protéina albumina,
transferrina, pré-albumina e proteína transportadora do retinol.
2,4-2,9
< 2,4
15-20 mg/L
10-15 mg/dL
5-9,9 mg/dL
< 5 mg/dL
3-5 mEq/dL
Composição corporal
Lembre-se, o corpo é composto por água, gordura, proteína e minerais. Os métodos comumente
utilizados para analisar esses aspectos corporais são a bioimpedanciometria e a antropometria.