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ESTUDO DE CASO – NUTRIÇÃO NA ESTÉTICA S. M, sexo feminino, 34 anos, chega ao consultório com queixa de: obesidade, flacidez, rugas, gordura localizada na região abdominal, além de sentir-se muito envelhecida para a idade. Dores de cabeça com certa frequência. Sinais e sintomas: • Evacua a cada 2 ou 3 dias com dificuldade, forma de “cabrito”, com sensação de evacuação incompleta, muitos gases. • Faz uso de Naturetti e homeopatia com regularidade. Apresenta candidíase 2 a 3 vezes no ano, língua branca. • Dificuldade para digerir, empachamento, distensão abdominal, azia, enjôo às vezes, ao acordar. Usa antiácido com frequência. • Cansaço constante principalmente ao acordar, dores no corpo ao longo do dia. Faz atividade física 2x semana (Yoga). • Unhas quebram com facilidade, estão estriadas e com presença de pontos brancos. • Sono agitado. • Retenção de líquido em membros inferiores e abdômen. • Tornozelo inchado no fim do dia. • Retenção de líquido, menstruação muito irregular, toma anticoncepcional para controle há mais de 14 anos, sempre fica irritada e com dores nas mamas no período pré menstrual. Outros sinais importantes: • Ingestão água: 3 a 4 copos /dia; • Fumante há 15 anos; • Gosta de sol, esquece usar filtro solar; • Tipo de pele clara (Fototipo II, olhos e cabelos claros) Anamnese alimentar: • Café da manhã: Mamão + biscoito água e sal com cottage OU pão integral light com manteiga ou margarina ou queijo mussarela light, café com leite. • Lanche manhã: Quando lembra come uma fruta; • Almoço: arroz, feijão, folhas às vezes, carne bovina, queijo parmesão ralado, gelatina, suco artificial. • Lanche: Beliscando (queijo minas, iogurte (3 vezes ao dia), biscoito, bolo; • Jantar: Sopa (liofilizada) ou sanduíche (chega muito tarde do trabalho), gelatina e suco artificial light. (Gosta muito de frequentar padarias, onde costuma consumir alimentos ricos em gordura hidrogenada e embutidos). Medidas antropométricas: • Altura: 1,61 m • Peso: 58 Kg • IMC: 22,39Kg/m² • Percentual de Gordura: 25% Tratamentos anteriores: Já fez tratamento estético há mais de 2 anos, eletroterapia, drenagem e enzimas para quebrar fibrose da “celulite”, mas não se associou com a Nutrição. JD NK N CONTEXTUALIZAÇÃO DO CASO NS D DS Questionamentos ➥ Considerando as queixas da paciente, descreva a relação dos principais sinais e sintomas com o quadro clínico. → Baixa ingestão hídrica → Constipação intestinal severa → Ingestão de líquidos após as refeições podem ocasionar a retenção abdominal → Disbiose intestinal (favorece sistema imune, interferindo no sono, ausência de absorção de nutrientes) = decorrente de hábitos de vida inadequados e com alto consumo de produtos industrializados → Atividade física bastante leve e somente 2x por semana. → Naturetti (laxante) pode gerar um agravamento do quadro de constipação → Uso do antiácido pode favorecer o quadro de dificuldade de digestão e sintomas relacionados: azia, enjoo, empachamento → Cigarro favorece o envelhecimento da pele, pela liberação de radicais livres, assim como a exposição ao sol sem devida proteção. → Unhas indicam deficiência de vitaminas (D, A), zinco, ferro, cálcio, biotina, queratina → O uso de anticoncepcional pode favorecer a retenção. → A menstruação irregular juntamente com a retenção de líquido proveniente da baixa ingestão hídrica e baixo consumo de frutas. ➥ Cardápio qualitativo e utilização dos principais alimentos relacionando-os com as queixas da paciente. → No cardápio qualitativo adicionaria: Fígado, carnes magras, feijão, hortaliças, leguminosas, alimentos ricos em fibra, alimentos ricos em vit C, A, B2, K ➥ 10 orientações nutricionais de acordo com o quadro clínico.
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