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técnica Cirúrgica: É o estudo das intervenções exigidas pelas afecções cirúrgicas, resultando, fundamentalmente, no seu tratamento. “O resultado de uma cirurgia está intimamente ligado a uma excelente técnica cirúrgica.” : É a nomenclatura empregada em cirurgia, visando identificar cada manobra cirúrgica de diérese. Assim, uma palavra composta de raízes gregas, por seu - PREFIXO (indica o órgão, tecido ou região), e por seu -SUFIXO (manobra praticada). SUFIXO MANOBRA EXEMPLOS tomia Incisão, corte, abertura Labarotomia (abertura abdominal) ectomia Exérese, retirada, extirpação Orquiectomia: retirada dos testiculos Stomia Formação de fistula permanente Uretrostomia centese Punção Artrocentese Stasia Rafia Scopia Plastia Anastomose Parar, suturar, explorar, reparar, união, plastica Hemostasia, Tenorrafia, Laringoscopia, Otoplastia, Enteroanastomose, Dese Pexia Imobilização, fixação Artrodese, Retopexia clasia fratura Osteoclasia - abdomino = abdome - adeno = glândula - cisto = bexiga - cole = vesícula - colo = cólon - colpo = vagina - dermo = pele - entero = intestino - gastro = estômago - histero = útero - laringo = laringe - mio = músculo - nefro = rim - neuro = nervo - oftalmo = olho - oofor = ovário - orqui = testículo - osteo = osso - oto = orelha - procto = reto - rino = nariz - salpinge = trompa ou tuba uterina - toraco = tórax - traqueo = traquéia . CICATRIZ UMBILICAL PRÉ-UMBILICAL RETRO-UMBUILICAL Tempos Fundamentais da Cirurgia: Manobras cirúrgicas que visam a divisão e rompimento da continuidade dos tecidos de maneira delicada a fim de preservar a integridade e funcionalidade tecidual, e evitar traumatismos desnecessários. Classificação: : não há perda de sangue, normalmente realizado com raio lazer, bisturi elétrico, e criobisturi. : divisão tecidual em que há perda de sangue. I. Arrancamento: divisão tecidual através do rompimento (nervos e vasos), ex.: Orquiectomia em bezerros. II. Curetagem: eliminação de tecidos superficiais neoformados indesejáveis afim de ativar a cicatrização; feito com a Cureta. III. Divulsão: “descolar não cortar” deslocamento/ afastamento do tecido respeitando sempre a normalidade/ funcionalidade tecidual. Feito com auxilio de tesouras Romba. : São manobras manuais e instrumentais que visam evitar, prevenir ou deter a hemorragia ou impedir a circulação temporária em determinada área. Tem por finalidade: - limpeza da área operatória, pois o sangue dificulta a visualização; - evitar o choque e hipóxia tecidual; - evitar coágulos nas bordas das feridas, pois estes são meio de cultura para bactérias, podendo retardar a cicatrização. Feito com auxilio de Pinças Hemostáticas. Sutura; reconstrução anatômica dos tecidos seccionados. Fio ideal: - boa segurança no nó; - adequada resistência tênsil; - fácil manuseio; - baixa reação tecidual; - não possuir ação carcinogênica; - não provocar ou manter infecção; - manter as bordas da ferida aproximadas até a fase proliferativa da cicatrização; - ser resistente ao meio no qual atua; - esterilização fácil; - calibre fino e regular; - baixo custo. Suturas mais internas e invasivas (por terem baixa capilaridade) Fio absorvível é aquele que perde sua força tênsil em menos de 60 dias. I. Cat-Gut: feito de intestino de ovinos (matéria orgânica) -Degradável pelo organismo; -Simples ou Cromado II. Poliglactina 910 (Vycril): absorvível sintético -Acido glicólico + Acido Acetico (9:1) -Absorção: 60 a 90 dias - maior tolerância que o Cat-Gut Suturas externas (alta capilaridade) Multifilamentares I. Seda: obtida do bicho da seda -multifilamentares + alta capilaridade = alta propensão a infecção -intensa reação inflamatória -baixa resistência tecidual a infecção II. Algodão: alta tensão de estiramento quando molhado -maior segurança que a seda; -Porem semelhante reação tecidual; -alta capilaridade,-potencializa infecções I. Aço inoxidável: alta tensão de estiramento -não provoca reação tecidual inflamatória -pode ser auto clavado -pode ser usado em feridas contaminadas/ infeccionadas -DESVANTAGENS: -pode fraturar tecidos -se rompe facilmente quando torcido -pode promover necrose tecidual pelo movimento dos tecidos contra as pontas não flexíveis Instrumentação Cirúrgica Cabos de bisturi Lâminas de bisturi Tesouras MAYO – romba-romba Romba-fina/ fina-fina Tesoura Metzenbaum reta/curva Pinça Hemostática Rochester Tesoura Lister- Curativos Tesoura Spencer- Suturas Pinças Hemostáticas - Hemostasia Pinça Hemostática Halsted-Mosquito Pinça Hemostática Crile Pinça Hemostática ROCHESTER Pinça Hemostática Kelly Pinça Hemostática Kocher Pinça Hemostática Traumática Mixter Pinça Intestinal de Doyen Materais de Sintese: Porta Agulhas Mayo-Hegar e Mathieu Pinça Anatômica Pinça Dente-de-rato Porta Agulha Olsen-Hegar Auxiliares: Pinça de Antissepsia Sheron Pinça de Backaus Pinça tecidual Allis Pinça tecidual Babcok Pinça Forester
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