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Pergunta 1 Resposta Correta: [Nenhuma] Comentário da resposta: Paciente C.D.M., sexo feminino, 15 anos, apresenta lesões cutâneas nas pernas, rosto e braços, de caracterís�cas bolhosas, edemaciadas, avermelhadas e purulentas, caracterís�co de impe�go. Deu entrada no hospital do bairro e realizou alguns exames bioquímicos. Os resultados demonstraram que há um processo infeccioso ou inflamatório em curso. Realizaram coleta do material da ferida infeccionada e este foi enviado para o laboratório de Microbiologia. 1) Qual/is meio(s) de cultura seriam indicados para o isolamento inicial deste microrganismo? O resultado do isolamento inicial mostrou CGP 2) Qual seriam os meios indicados para con�nuidade da iden�ficação? Algum teste bioquímico poderia ser u�lizado? 3) Qual o principal CGP envolvido neste �po de infecção? a) ágar sangue (-0,5) b) ágar Manitol salgado; Provas da catalase e coagulase (-0,5) c) correta. (0,5) Pergunta 2 Resposta Correta: [Nenhuma] Comentário da resposta: Um jovem de 18 anos de idade caiu sobre o joelho enquanto jogava basquetebol. O joelho ficou dolorido, mas não houve solução de con�nuidade da pele. No dia seguinte, o joelho estava inchado e con�nuava dolorido, de modo que ele foi levado ao departamento de emergência local. Líquido claro foi aspirado do joelho, e o médico prescreveu tratamento sintomá�co. Dois dias mais tarde, o joelho voltou a ficar inchado, a dor aumentou, e ocorreu eritema local. Como o paciente também se sen�u sistemicamente doente, com termperatura de 38,8º C, ele retornou ao departamento de emergência. A aspiração do joelho revelou um líquido turvo, a cultura esse líquido e a hemocultura foram posi�vas para S. aureus. a) Como é feita a iden�ficação laboratorial de S. aureus baseado em suas caracteris�cas bioquímicas? b) Cite mais 2 síndromes clínicas causadas por esta bactéria. c) Outros estafilococos são referidos como estafilococos coagulase nega�va, qual a importância deste grupo de estafilococos? Qual a espécie mais importante? a) correta (0,5) b) correta (0,5) c) Estão associados a IRAS, em especial infecções relacionadas a cateteres (-0,25) Pergunta 3 Respostas: a. b. c. d. e. (Fiocruz/Tecnologista em saúde/2010) A amebíase é a terceira maior causa de mortalidade entre as protozooses humanas, ficando atrás somente da doença de Chagas e da malária. Além disso, a doença é responsável por prolongados períodos de incapacidade das pessoas atingidas requerendo assistência médica e mesmo hospitalização, razão pela qual constitui importante problema médico e de saúde pública. As afirmações abaixo a respeito da infecção amebiana estão corretas, exceto: para o desenvolvimento da infecção os cistos de E. histolytica devem ser ingeridos por um indivíduo suscetível os cistos resistem a ação dos sucos digestivos e eclodem no íleo terminal ou no cólon. o ciclo patogênico se dá com a multiplicação dos trofozoítas na parede intestinal onde se alimentam de hemácias e restos celulares, causando necroses, e podendo haver eventual propagação da infecção para o fígado, pulmões ou outros órgãos. o ciclo não-patogênico se dá na luz do intestino, onde há produção de cistos que são expulsos com as fezes. tanto E. histolytica quanto E. dispar são amebas patogênicas. Pergunta 4 Respostas: a. b. c. Meio de cultura, muito usado para o isolamento de Staphylococcus aureus de amostras biológicas como urina, secreções, feridas e exudatos. Também usado na indústria alimentícia para o isolamento e identificação de estafilococos em líquidos e produtos lácteos, carnes e derivados, incluindo conservas e pescados: Ágar MacConkey. Ágar Sangue Ágar manitol salgado 0,5 em 1,5 pontos 1,25 em 1,5 pontos 0,7 em 0,7 pontos 0,7 em 0,7 pontos d. e. Ágar Cled Ágar Chocolate Pergunta 5 Respostas: a. b. c. d. e. (SAAE-SP/técnico de laboratório/2014) A técnica de inoculação para análise microbiológica de água tratada, que consiste na adição do meio de cultura fundido e esterilizado à temperatura de 45º ± 1 ºC, ao inóculo da amostra é denominada : Membrana filtrante. Pour plate (em profundidade). Estria reta Spread-plate (em distenção). Estria sinuosa. Pergunta 6 Respostas: a. b. c. d. (UFG/técnico de saneamento/2017) O objetivo da análise microbiológica da água é fornecer informações a respeito da sua potabilidade, ou seja, ausência de risco de ingestão de micro-organismos causadores de doença provenientes da contaminação por fezes de humanos e de outros animais. As bactérias do grupo coliformes são indicadoras de contaminação fecal porque : possuem menor tempo de sobrevivência na água que os organismos patogênicos. possuem exigências nutricionais maiores que os organismos patogênicos. possuem maior tempo de sobrevivência na água do que os organismos patogênicos intestinais. são menos resistentes aos agentes tensoativos e agente desinfectantes do que os organismos patogênicos. Pergunta 7 Respostas: a. b. c. d. e. (ANVISA/Especialista em regulação vigilância sanitária/2013) Sobre a bactéria Klebsiella pneumoniae, é correto afirmar que se trata de um bastonete Gram posi�vo pertencente à família Enterobacteriaceae. um coco Gram nega�vo pertencente à família Enterobacteriaceae. um coco Gram posi�vo pertencente à família Enterobacteriaceae um bacilo álcool–ácido resistente pertencente à família Enterobacteriaceae. um bastonete Gram nega�vo pertencente à família Enterobacteriaceae Pergunta 8 Respostas: a. b. c. d. e. (UFF/Médico veterinário/2012) O tétano é uma doença bacteriana causada pelo Clostridium tetani e caracterizada por rigidez muscular e morte por parada respiratória ou convulsões. Em relação à bactéria, é correto afirmar que: produz exotoxinas, é aeróbia, forma esporos e é Gram-negativa; produz exotoxinas, é anaeróbia, forma esporos e é Gram-positiva; produz endotoxinas, é anaeróbia, forma esporos e é Gram-negativa; produz endotoxinas, é anaeróbia, forma esporos e é Gram-positiva; produz exotoxinas, é aeróbia, forma esporos e é Gram-positiva. Pergunta 9 O crescimento de microrganismos nos diferentes meios de cultura utilizados fornece as primeiras informações para a sua identificação. É importante conhecer o potencial de crescimento de cada meio de cultura e adequar ao perfil bacteriano esperado para cada material. Um meio de cultura muito utilizado é o ágar sangue (AS). Qual é sua principal finalidade? 0,7 em 0,7 pontos 0,7 em 0,7 pontos 0,7 em 0,7 pontos 0,7 em 0,7 pontos 0,7 em 0,7 pontos Respostas: a. b. c. d. e. Isolar bacilos Gram-negativos (enterobactérias e não fermentadores) e verificar a fermentação ou não da lactose. Análise de água, alimentos e leite como meio para cultivo preliminar das amostras submetidas a exames bacteriológicos e isolamento de organismos para culturas puras, conservação e manutenção de culturas em temperatura ambiente, como método opcional para os laboratórios que não dispõem do método da criopreservação (congelamento das cepas em freezer à - 70ºC) e observação da esporulação de espécies de bacilos Gram-positivos e) Selecionar e isolar espécies de Salmonella e Shigella, em amostras de fezes, alimentos e água. Crescimento de microrganismos exigentes Haemophilus spp., Neisseria spp. Branhamella catarrhalis e Moraxella spp. Isolamento de microrganismos não fastidiosos, verificação de hemólise de Streptococcus spp. e Staphylococcus spp. e usado na prova de satelitismo (para identificação presuntiva de Haemophilus spp.). Pergunta 10 Respostas: a. b. c. d. e. (CEDAE/Operador de tratamento de água/2012) A análise microbiológica é fundamental para a qualidade da água para o consumo humano, e grupo de bactérias denominadas coliformes é considerado um dos indicadores utilizados para avaliar a presença de patógenos na água. Em relação a esse grupo de bactérias, podemos afirmar que: sua presença na amostra evidencia somente contaminação de fezes humanas, já que estas não habitam o intestino de outros animais a maioria dasbactérias desse grupo pertence aos gêneros Escherichia, Citrobacter, Klebsiella e Enterobacter, além de outros gêneros somente a bactéria Escherichia coli é pertencente a esse grupo, não sendo incluídas para efeito de análises microbiológicas outras enterobactérias está presente em animais de “sangue quente" e as bactérias são eliminadas nas fezes em quantidades extremamente baixas. a identificação laboratorial é muito complexa, já que requer equipamentos e técnicas microbiológicas sofisticados Pergunta 11 Respostas: a. b. c. d. e. (UFPE/Biomédico/2017 adaptada) As enterobacterias são um grupo heterogêneo de bacilos Gram-nega�vos; algumas são responsáveis por infecções oportunistas. Sobre esse assunto, analise as afirma�vas abaixo: I. As enterobactérias fermentam a lactose e produzem a enzima citocromo oxidase, sendo oxidase positivas. II. As enterobactérias são bacilos, que possuem membrana citoplasmá�ca, espaço periplasmá�co e membrana externa. III. Meios “diferenciais” que contenham corantes especiais e carboidratos (p. ex., eosina-azul de me�leno [EMB], meio de MacConkey ou desoxicolato) não dis�nguem as colônias fermentadoras de lactose daquelas que não fermentam a lactose IV. A Salmonella e Shigella crescem no meio SS, pois este contém substâncias que inibem o crescimento de gram posi�vas e de outras enterobactérias, mas favorece o crescimento destas duas espécies. Assinale a alterna�va CORRETA. I e III estão incorretas I e IV estão corretas II e III estão corretas III e IV estão incorretas II e IV estão incorretas Pergunta 12 (Fiocruz/Técnico em saúde pública/2016 adaptada) Em caso de suspeita de infecção no trato respiratório superior por Corynebacterium diphtheriae, considere as afirmati I. A doença possui prevenção pela vacina. II. O diagnóstico final só é válido a partir da confirmação da toxigenicidade bacteriana. III. Trata-se de um bastonete Gram positivo. IV. A coleta do material é realizada retirando parte da membrana do sítio de infecção. VI. O tratamento não exige administração de antibiótico e antitoxina para a cura do paciente. Das afirmativas acima, estão corretas somente: 0,7 em 0,7 pontos 0,7 em 0,7 pontos 0,7 em 0,7 pontos Respostas: a. b. c. d. e. V, V, F, F, V V, F, V, F, F F, V, V, V, F V, V, V, F, F F, F, F, V, V
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