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Pergunta 1 0 em 1 pontos Incorreta Após a retirada de uma massa expansiva em hemisfério cerebelar à esquerda, o paciente foi submetido à outra extirpação de uma nova massa presente em lobos fronto-parietal também à esquerda. Sendo assim, é sugestivo que ao exame físico o paciente apresente os seguintes sinais neurológicos: Resposta Selecionada: Incorretac. Dismetria e tremor de intenção à direita; hemiplegia e hemianestesia braquio crural à direita e Afasia de Percepção Respostas: a. Dismetria e disdiadococinesia à direita; hemiplegia e hemianestesia braquio crural à esquerda e Afasia de Expressão b. Dismetria e tremor de intenção à esquerda; Hemianestesia braquio crural à esquerda e Apraxia c. Dismetria e tremor de intenção à direita; hemiplegia e hemianestesia braquio crural à direita e Afasia de Percepção d. Dismetria à esquerda e assinergismo de tronco; Hemianestesia braquio crural à direita e Disartria Corretae. Dismetria e tremor de intenção à esquerda; hemiplegia e hemianestesia braquio crural à direita e Afasia de Expressão Pergunta 2 1 em 1 pontos Correta Ao testar o reflexo cutâneo plantar, pode-se dizer que o Sinal de Babinski indica: Resposta Selecionada: Corretab. Lesão Córtico Espinhal, estando associado à paresia, hiperreflexia e hipertonia elástica Respostas: a. Lesão extrapiramidal, estando associado às hipoestesia tátil e dolorosa Corretab. Lesão Córtico Espinhal, estando associado à paresia, hiperreflexia e hipertonia elástica c. Lesão Córtico Espinhal, estando associado à paresia, hiporreflexia e hipotonia d. Lesão dos tractos sensitivos, estando associado às hipoestesias tátil e dolorosa e. Lesão Córtico Espinhal, estando associado à paresia, Arreflexia e hipertonia elástica Pergunta 3 1 em 1 pontos Correta Paciente sexo masculino, 68a, após o diagnóstico de Sindrome Medular Posterior (neurosífilis) apresenta ao exame físico sinais de ataxia sensitiva, dentre eles, abolição da sensibilidade profunda e marcha talonante. Sendo assim, aponte o teste para a verificação do Equilíbrio Estático. Resposta Selecionada: Corretab. Teste de Romberg Respostas: a. Prova de Ruptura Corretab. Teste de Romberg c. Teste Calcanhar - Joelho d. Mobilização passiva dos membros inferiores e. Teste Indez-Nariz Pergunta 4 0 em 1 pontos Incorreta Paciente sexo masculino, 24a, com o Diagnóstico Clínico de Ataxia Espinocerebelar tipo 3, conhecida como Machado-Joseph, uma doença heredodegenerativa do sistema nervoso, (multi-sistêmica), herança autossômica dominante. Ao exame físico, apresentou em MMSS e MMII: tremor de intenção, decomposição do movimento, dismetria, disdiadococinesia, em MMII: sinal de Babinski, hipertonia elástica (Ashworth 2), ademais, hipoestesia tátil e dolorosa. Marque a opção que apresente o diagnóstico sindrômico do paciente. Resposta Selecionada: Incorretac. Síndrome do Neurônio Motor Superior e Sensitiva Respostas: a. Síndromes do Neurônio Motor Superior e Infeiror e Cortical b. Síndrome Cerebelar, somente c. Síndrome do Neurônio Motor Superior e Sensitiva d. Síndromes Cerebelar, do Neurônio Motor Inferior e Sensitiva Corretae. Síndromes Cerebelar, do Neurônio Motor Superior e Sensitiva Pergunta 5 1 em 1 pontos Correta Aponte a alternativa que contenha o teste utilizado para verificação da coordenação dos membros. Resposta Selecionada: Corretad. Teste Indez-Nariz Respostas: a. Teste Cinético Postural b. Levantar da Múmia c. Teste de Ruptura Corretad. Teste Indez-Nariz e. Teste de Romberg Pergunta 6 0 em 1 pontos Incorreta Paciente sexo feminino, 24a, lesada medular, apresenta deambulação com marcha e uso de andador, e no exame físico, demonstrou ao teste realizado, a capacidade de realizar os movimentos com amplitude completa dos membros inferiores, de flexão e extensão dos quadris, joelhos e tornozelos, contra a ação da gravidade, mantidos sobre resistência moderada. Sendo assim, aponte a a alternativa que contenha o grau de força muscular apresentado, segundo a Escala de Força Muscular MRC. Resposta Selecionada: Incorretae. Grau 5 Respostas: a. Grau 3 Corretab. Grau 4 c. Grau 3+ d. Grau 2 e. Grau 5 Pergunta 7 1 em 1 pontos Correta Paciente sexo feminino, 47a, encontra-se internada há 15 dias, após o diagnóstico de Mielite Transversa associada à infecção por HTLV-1. À RM de neuroeixo, apresenta processo inflamatório ainda em curso, compreendendo cordões anterior e lateral da medula espinhal, bilateralmente (eixo transversal), nível C5. Ao exame físico, apresenta paraplegia crural acrescida de hipertonia elástica e sinal de Babinski. Ademais, abolição das sensibilidades superficial e profunda. Marque a alternativa que contenha todos os diagnósticos possivelmente identificados através do exposto. Resposta Selecionada: Corretaa. Diagnóstico Clínico: Mielite Transvesa; Diagnóstico etiológico: Infecção Viral (HTLV1); Diagnóstico Topográfico: Cordões Anteriores e Laterais de C5; Diagnóstico Sindrômico: Sindromes do Neurônio Motor Superior e Sensitiva Respostas: Corretaa. Diagnóstico Clínico: Mielite Transvesa; Diagnóstico etiológico: Infecção Viral (HTLV1); Diagnóstico Topográfico: Cordões Anteriores e Laterais de C5; Diagnóstico Sindrômico: Sindromes do Neurônio Motor Superior e Sensitiva b. Diagnóstico Clínico: Mielite Transversa; Diagnóstico etiológico: Infecção Bacteriana; Diagnóstico Topográfico: Medula Espinhal; Diagnóstico Sindrômico: Sindromes do Neuronio Motor Superior e Inferior c. Diagnóstico Clínico: Infecção Viral (HTLV1); Diagnóstico etiológico: Imunodepressão; Diagnóstico Topográfico: Cordões Anteriores e Laterais de C5; Diagnóstico Sindrômico: Sindromes do Neurônio Motor Inferior e Sensitiva d. Diagnóstico Clínico: Infecção Viral (HTLV1); Diagnóstico etiológico: Doença Autoimunitária; Diagnóstico Topográfico: Medula Espinhal; Diagnóstico Sindrômico: Sindromes Periférica e Sensitiva e. Diagnóstico Clínico: Mielite Transvesa; Diagnóstico etiológico: Infecção Viral (HTLV1); Diagnóstico Topográfico: Cordões Anteriores e Laterais de C5; Diagnóstico Sindrômico: Sindrome do Neurônio Motor Infeiror Pergunta 8 1 em 1 pontos Correta Marque a alternativa que contenha o teste mais adequado na avaliação do tônus muscular, para que seja possivel identificar sinais de exacerbação. Resposta Selecionada: Corretab. Mobilização Passiva, acrescida de velocidade. Respostas: a. Palpação do músculo Corretab. Mobilização Passiva, acrescida de velocidade. c. Inspeção da posição articular d. Percussão tendinosa e. Teste de Ruptura Pergunta 9 1 em 1 pontos Correta Paciente sexo masculino, 37a, sofreu uma plexopatia braquial traumática à direita e apresenta ao exame físico, plegia para os movimentos de flexão e abdução do ombro, flexão do cotovelo, extensão de punho e dedos, arreflexia para bicipital e estilorradia, flacidez em biceps, extensores de punho e dedos, anestesia superficial e profunda em braço, antebraço e mão, bem como atrofia muscular importante. Sendo assim, marque a alternativa que apresente o diagnóstico sindrômico do paciente. Resposta Selecionada: Corretae. Síndrome Periférica Respostas: a. Sindromes do Neuronio Motor Inferior e Sensitiva b. Sindromes do Neuronio Motor Superior e Sensitiva c. Sindromes Periférica e Sensitiva d. Sindrome do Neuronio Motor Inferior Corretae. Síndrome Periférica Pergunta 10 0 em 1 pontos Incorreta No prontuário lê-se: Paciente sexo masculino, 67a, internado há 10 dias, devido à Infarto Cerebral Isquêmico parieto temporal à direita. À analise dos exames complementaresde imagem,foi evidenciada a ruptura da artéria cerebral média direita. Diante do exposto, marque a opção que contenha os sugestivos sinais neurológicos encontrados através do exame físico, bem como o diagnóstico sindrômico, respectivamente. Resposta Selecionada: Incorretad. Hemiparesia espástica braquio crural à esquerda; Somatoagnosia e agnosia visuoespacial à esquerda; Afasia de Ação/ Síndromes do Neurônio Motor Superior e Cortical Respostas: a. Hemianestesia profunda braquio crural à esquerda; Hiperreflexia; Afasia de Percepção / Síndromes Extraporamidal e Sensitiva b. Hemianestesia superficial e profunda braquio crural à direita; Somatoagnosia e agnosia visuoespacial à esquerda; Afasia de Percepção / Síndrome Sensitiva. c. Hemiplegia espástica braquio crural à direita; Hiperreflexia; Sinal de Babinski; Dirartria / Síndromes do Neurônio Motor Superior e Sensitiva d. Hemiparesia espástica braquio crural à esquerda; Somatoagnosia e agnosia visuoespacial à esquerda; Afasia de Ação/ Síndromes do Neurônio Motor Superior e Cortical Corretae. Hemianestesia superficial e profunda braquio crural à esquerda; Somatoagnosia e agnosia visuoespacial à esquerda; Afasia de Percepção / Síndromes Sensitiva e Cortical
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