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Lesão Medular ou Trauma Raquimedular A medula é responsável pelo arco reflexo, a medula realiza movimentos automáticos-involuntários, logo na lesão o arco reflexo é preservado. A baixo da lesão há perda da motricidade parcial/total voluntária e perda da sensibilidade superficial/profunda. As terminações nervosas sensorial ainda se ligam na medula só que não entendimento da informação que chega devido a lesão do Trato espino talâmico Lat/Ant ou do Gracil/\Cuneiforme. Abaixo da lesão paciente apresenta espasmos- o que torna em espasticos. Ocorre alteração do SN autônomo simpático e parassimpático. · Traumática · Não Traumática Quando a lesão acontece em coluna posterior: Sensorial, motora e autonômica. Lesão coluna anterior: motora, sensorial e autonômica. Mecanismos · Hiperflexão: atinge coluna anterior. Ex: mergulho · Hiperextensão: atinge coluna posterior.Ex: Acidente automobilístico. · Cisalhamento: Fratura do corpo vertebral. · Compressão: Rompimento de disco intervertebral e comprime medula. Quadro Clínico O quadro clínico é dividido em 3 fases: · Choque Medular: Nesse acontece um bloqueio sináptico. Esse bloqueio é resultado de um processo inflamatório, que resulta em um edema. Nesse período abaixo da lesão está hipotônico, com ausência da sensibilidade, automatismo e motricidade.Quanto mais rápido sai dessa fase, melhor prognóstico · Fase sub-aguda: Nessa fase começa a ter brotamento neuronal. Nesse período os movimento voluntários abaixo da lesão começam a voltar, e quando tem espasmos é sinal da hiperatividade do arco-reflexo. · Fase de ajustamento motor: nesse ocorre adaptação de sensações do organismo. Escala Asia image1.png image2.jpeg image3.gif