Fisioterapia no Período Gestacional

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Fisioterapia no Período Gestacional 
Avaliação Fisioterapêutica 
- Anamnese 
• Quais os objetivos em relação à Fisioterapia 
• Queixa principal 
• Idade, estado civil, 
• Período fértil 
• GPA 
• DUM 
• IG 
• DPP 
 
• GPA: Número de Gestações, Partos, Abortos 
Ex: G2P0A1 
Tipo de parto, complicações, peso do RN, intervenções médicas, causa 
do aborto 
• IG: Idade Gestacional 
 
Ex: DUM =18/04/2019 
Qual a IG para 10/10/2019? 
Abr: 12 dias 
Mai: 31 dias 
Jun: 30 
Jul: 31 
Ago: 31 
Sete: 30 
Out: 10 
SOMA: 185 dias / 7 dias = 25 semanas 
 
• SD: constipação, mal estar 
• SME: dor (localização, irradiação, EVA) 
• SCV: edemas, microvarizes 
• SR: dispneia, patologias asma, bronquite, sinusite, pnemonia 
• SU: IUE, infecção urinária, 
• AVD: capacidade funcional 
 
VERIFICAÇÃO DA PRESENÇA DE EDEMA 
1. Posicionar a gestante em decúbito dorsal ou sentada, sem meias; 
2. Pressionar a pele na altura do tornozelo (região perimaleolar) e na 
perna, no nível do seu terço médio, face anterior (região prétibial) 
3. O edema fica evidenciado mediante presença de depressão duradoura 
no local pressionado. 
 
Exame Físico 
 
 
rição nos casos em que houver dúvidas quanto à HA deve ser 
realizada após 1 h de repouso 
 
HIPERTENSÃO ARTERIAL NA GRAVIDEZ 
g e PAD ≥ 90 mmHg em pelo menos duas ocasiões, 
com intervalo mínimo de 6h ou após 1h de repouso no leito em DL 
 
HIPERTENSÃO ARTERIAL INDUZIDA PELA GRAVIDEZ 
emana de gestação, em pacientes 
previamente normotensas. 
ece até 6 semanas após o parto; se a 
normalização da pressão não for confirmada nesse período, a paciente é 
considerada hipertensa crônica. 
PRÉ-ECLÂMPSIA LEVE 
 
 
PRÉ-ECLÂMPSIA GRAVE 
 
com intervalo mínimo de 1 a 2 horas Proteinúria ≥ 5,0 g/24 h 
ℓ/24 h) 
 
 
ECLÂMPSIA 
ão ou coma em gestantes com pré-clâmpsia 
 
• Exame Físico - Avaliação Postural 
 Posição Ortostática 
 
• Exame Físico - Avaliação Postural 
 Posição sentada 
 
• Exame Físico - Avaliação Postural 
 Decúbito Dorsal 
 
• Exame Físico - Avaliação Neurológica 
 
• Exame Físico - Avaliação Muscular 
 
Exame Físico - Teste e palpação Piriforme 
 
 
Exame Físico - Teste de Patrick –faber 
ivos: identificar disfunções na sacro-ilíaca, coxo-femoral e 
encurtamento de adutores 
sobre o joelho oposto 
 
 coxa medialmente: encurtamento de adutores 
o posterior da pelve: disfunção sacro-ilíacador 
-femoral: disfunção coxo femoral 
 
Exame físico: Teste e palpação do quadrado lombar 
 
Intervenção Fisioterapêutica 
1. Consciência Corporal 
• Sentir o abdômen inferior: músculo transverso do abdômen ativado sem 
impedir a respiração normal. 
 
• Sentada: sobre os ísquios, coluna alinhada, perna em 90º, a pelve 
neutra é a posição fundamental para fazer os exercícios de maneira 
correta 
• Respiração: inspirar pelo nariz sentindo o abdômen distender e a 
caixa torácica expandir 
• Expirar lentamente com a boca entreaberta descendo o abdômen como se 
o umbigo fosse para baixo 
 
2. Exercício Básico 
Inspiração profunda, depois uma expiração abaixando o tórax e o 
umbigo. Ao final da expiração contrair o ânus: ativação do M. 
levantador do ânus 
• Repetição: 5 a 10 vezes 
 
3. Mobilização Pélvica com assoalho Pélvico 
• Inspiração: Anteversão e relaxamento do AP 
• Expiração: retroversão e contração do AP 
• Repetição: 10 vezes mantendo por 3seg 
 
4. De cócoras em abertura 
• Inspiração: relaxamento do AP 
• Expiração: contração do AP 
• Repetição: 5 a 10 vezes 
• Obs: tentar fechar o esfíncters (ânus,vagina, uretra) e aproximar o 
ísquios 
 
5. Mobilização antero-posterior da pelve com contração e relaxamento 
do AP