Tabagismo: Epidemia Mortal

Prévia do material em texto

Tabagismo
Tabagismo
Considerado uma 
doença epidêmica 
decorrente da 
dependência à 
nicotina
Fator causal de 
aproximadamente 
50 doenças 
incapacitantes e 
fatais
Presente no 
CID 10
Z72
Segundo a 
Organização Mundial 
da Saúde (OMS)
71% das mortes 
por câncer de 
pulmão
42% das doenças 
respiratórias 
crônicas
10% das doenças 
cardiovasculares.
Fator de risco para 
doenças 
transmissíveis 
(tuberculose)
2030,
8 milhões de 
mortes 
relacionadas 
ao uso do 
tabaco
443 pessoas morrem a cada 
dia por causa do tabagismo
161.853 mortes anuais 
poderiam ser evitadas
37.686 correspondem 
à (DPOC)
25.683 a outros cânceres
10.041 ao acidente vascular 
cerebral (AVC)
24.443 ao câncer de 
pulmão
18.620 ao tabagismo 
passivo e outras causas
12.201 à pneumonia
33.179 à doenças 
cardíacas
Consequências
do
Tabagismo
Pulmão
Laringe
Faringe Esôfago
Estômago
Pâncreas
Fígado
Rim Bexiga Colo do útero
Leucemia
• enfisema pulmonar, 
• bronquite crônica, 
• asma, 
• infecções respiratórias
Enfisema pulmonar 
Asma
Bronquite crônica
Infecções respiratórias
Angina 
Tromboses
Infarto agudo do miocárdio
Hipertensão arterial 
Aneurismas 
Acidente vascular cerebral
Úlcera do aparelho digestivo
Complicações na gravidez
Osteoporose
Catarata
Impotência sexual no homem 
Infertilidade na mulher 
Menopausa precoce
• Irritação nos olhos
• Tosse
• Dor de cabeça
• Otite 
Consequências em crianças 
• Doenças do aparelho
respiratórias - asma
• Em bebês pode causar
síndrome de morte súbita
Consequências em gestantes
• Aumenta o risco de apresentar placenta prévia, descolamento de 
placenta e hemorragias uterinas 
• Há o dobro de chance de o bebê
nascer com baixo peso, 70% de chance
de aborto espontâneo, 40% de chance
de ter parto prematuro e 30% de
chance do bebê apresentar morte
perinatal.
Passivo: malformações congênitas, 
baixo peso ao nascer até 
natimortos.
Abordagem e 
tratamento
Abordagem
Breve ou 
mínima Intensiva
Breve ou mínima
• Qualquer profissional de saúde
• Duração de 3 a 5 minutos a cada contato 
• Avaliar grau de dependência física e de 
motivação
• Aconselhar para deixar de fumar
• Acompanhar em consultas subsequentes, como 
prevenção de recaídas. 
Abordagem
Breve ou 
mínima Intensiva
• Estruturação de locais 
específicos para o atendimento 
de tabagistas que desejam parar 
de fumar
• Individual ou em grupo de apoio, 
dependendo de cada caso
• TCC
Intensiva
Dependente de nicotina
A- forte desejo ou compulsão para consumir a 
substância
3 ou + dos seguintes sintomas nos últimos 12 
meses: 
C- Quando o uso cessar ou for reduzido, surgem 
reações físicas- estado de abstinência fisiológico
B- dificuldade de controlar o uso da nicotina em 
termos de início, término ou nível de consumo; 
Dependente de nicotina
D- Necessidade de doses crescentes da substância para 
alcançar efeitos originalmente produzidos por doses mais 
baixas, evidenciando uma tolerância a substância
F- Persistência no uso da substância , apesar da 
evidência clara de consequências nocivas à saúde
E- Abandono progressivo de outros prazeres ou interesses 
alternativos em favor do uso da, e aumento da 
quantidade de tempo necessário para seu uso e/ou se 
recuperar dos seus efeitos
Teste de Fagerström
2 - Você acha difícil ficar sem 
fumar em lugares onde é 
proibido (por exemplo, na igreja, 
no cinema, em bibliotecas, e 
outros?
(1) Sim
(0) Não
4 - Quantos cigarros você fuma por 
dia?
(0) Menos de 10
(1) De 11 a 20
(2) De 21 a 30
(3) Mais de 31
1- Em quanto tempo depois de 
acordar você fuma o primeiro 
cigarro?
(3) Dentro de 5 minutos
(2) 6-30 minutos
(1) 31-60 minutos
(0) Depois de 60 minutos
5 - Você fuma mais 
frequentemente pela manhã?
(1) Sim
(0) Não
3 - Qual o cigarro do dia que 
traz mais satisfação?
(1) O primeiro da manhã
(0) Outros
6.Você fuma mesmo doente 
quando precisa ficar na cama a 
maior parte do tempo?
(1) Sim
(0) Não
Teste de Fagerström
Avaliação do resultado
Dependência (soma 
dos pontos)
0-2: muito baixa
3-4: baixa
5: média
6-7: elevada
8-10: muito elevada
Indicação para utilização do Tratamento Medicamentoso
Fumantes que 
fumam no 
mínimo 10 
cigarros por dia
Fumantes com 
escore do Teste 
de Fagerström
igual ou maior 
do que 5
Fumantes que já 
tentaram parar de 
fumar com a 
abordagem mínima 
ou intensiva, mas 
não obtiveram êxito
A critério clínico, 
não havendo 
contra-indicações
clínicas.
Tratamento
Reposição de nicotina
• Pastilha de Nicotina, 
• Adesivo Transdérmico
• Goma de mascar
• Sprays orais e nasais
Cloridrato de 
Bupropiona
Vareniclina
Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Diretrizes para Cessação do
Tabagismo. J Bras Pneumol. 2004;30(2):S1-S76.
Fagerström K. New perspectives in the treatment of tobacco dependence. Monaldi Arch
Chest Dis. 2003;60(3):179-83
World Health Organization. Gender, Health and Tobacco - Tobacco Free Initiative.
Geneva: WHO, 2003.
BRASIL. Ministério da Saúde. Instituto Nacional do Câncer. Abordagem e Tratamento
do Fumante: Consenso 2001. Rio de Janeiro: INCA, 2001. 38 p.
BRASIL. Ministério da Saúde. Coordenação de Prevenção e Vigilância – CONPREV.
Manual Instrutivo para Monitoramento Municipal das Ações do Programa Nacional de
Controle do Tabagismo. Versão 1.2. Rio de Janeiro: INCA/MS, 2018. Link:
FIORE, M. C. et al. Treating Tobacco Use and Dependence: 2008 Update. Rockville
(md): Department Of Health And Human Services, 2008. 257 p
Referências