Miíase - Parasitologia Geral

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Vitoria Carolina Schmitt - 1º semestre
NUTRIÇÃO UFSM - Parasitologia Geral
A miíase humana é a infestação de larvas de moscas na pele. Essas larvas
completam parte do seu ciclo de vida no corpo humano alimentando-se de tecidos
vivos ou mortos e que pode acontecer de 2 formas: bicheira ou berne. A bicheira é
provocada pela mosca varejeira e a berne pela mosca comum.
TRANSMISSÃO:
A transmissão ocorre por deposição da larva da mosca na pele e em feridas.
Pode afetar o homem e também os animais domésticos, gado, ovinos e caprinos.
- Miíase primária ou furunculóide
Os ovos são depositados sobre a pele sadia e, quando eclodem, as larvas
invadem os tecidos subcutâneos. Popularmente, as larvas são conhecidas como berne.
- Miíase secundária
Os ovos da mosca são depositados em feridas abertas e suas larvas se
alimentam desse tecido já necrosado. Essas larvas são conhecidas como bicheiras.
- Miíase acidental ou pseudomiíase
Acontece quando alguém ingere um alimento que esteja infectado com larvas de
moscas, o que pode gerar distúrbios graves consequentemente. Menos comum.
CICLO BIOLÓGICO:
- BICHEIRA: A mosca Cochliomyia hominivorax pousa na pele ferida e coloca de
200 a 300 ovos, que se transformam em larvas em apenas 24 horas e que se
alimentam dos tecidos vivos ou mortos. Após esse período elas caem e se escondem no
solo em forma de pupa, que após alguns dias darão origem à novas moscas.
- BERNE: A mosca Dermatobia hominis coloca uma larva na pele e após cerca de
7 dias penetra na pele, onde permanecerá por cerca de 40 dias se alimentando dos
tecidos vivos ou mortos. Após esse período ela cai e se esconde no solo em forma de
pupa, que após alguns dias dará origem à uma nova mosca. A larva mantém um
orifício aberto na pele para respirar, e por isso, pode morrer ao cobrir essa abertura.
SINTOMAS:
Os sintomas podem surgir em qualquer local do corpo, inclusive nos olhos,
ouvidos, boca ou nariz, causando grande desconforto. Os principais são:
- Berne: Ferida de 2-3 cm na pele, aberta, com pus e líquidos. Ao pressionar
pode-se ver a larva branca no local.
- Bicheira: Ferida aberta na pele, cheia de pequenas larvas e mau cheiro no local,
podendo causar hemorragias graves quando se proliferam nas cavidades.
- O paciente pode sentir �sgada, ferroada ou sensação de movimentos na lesão.
A miíase em humanos afeta principalmente pessoas em más condições de
higiene e saneamento básico, que possuem feridas na pele.
DIAGNÓSTICO:
O diagnóstico da miíase é clínico, feito pela identi�cação das larvas, sendo
difícil a classi�cação da espécie. Apesar de não ser necessário, o hemograma pode
demonstrar leucocitose e eosino�lia.
Em casos especí�cos, com acometimento cerebral, facial ou orbitário, podem
exigir exames de imagem (ultrassonogra�a, tomogra�a computadorizada ou
ressonância magnética).
TRATAMENTO:
Consiste na catação das larvas, um processo desagradável e doloroso. Também
é recomendado o uso de ivermectina em duas ou três doses, para evitar infecções
secundárias e a limpar a região antes de iniciar a remoção das larvas.
É importante que o tratamento seja iniciado logo na fase inicial da doença, para
que seja evitada sua progressão, já que as larvas destroem rapidamente os tecidos.
Em casos mais graves, pode ser necessário fazer uma pequena cirurgia para
alargar o orifício, permitindo retirar a larva. Além disso, quando a lesão é muito
extensa, pode ser realizada uma cirurgia plástica para reconstituição do tecido.
PROFILAXIA:
Para evitar a infestação, é importante manter bons hábitos de higiene, tomar
banho diariamente, cuidar de feridas e arranhões mantendo-os limpos e desinfectados
(aplicando loção antisséptica).
Também é importante afastar as moscas, evitando a concentração de lixo
exposto à céu aberto, e usando inseticida sempre que necessário para afastar as
moscas de dentro de casa. Pessoas acamadas precisam de um cuidado extra pois não
tem a mesma capacidade de defesa.