HEPATITES VIRAIS

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PIESF B
HEPATITES 
VIRAIS
JAMILLE CERQUEIRA, MILENA AGUIAR E MILENA MOREIRA
 
CASO CLÍNICO
PRINCIPAIS TÓPICOS
Ronaldo, 29 anos, procura atendimento porque
hoje a urina ficou escura, como o refrigerante. Sua
companheira também notou o olho amarelado há 4
dias. Reclama ainda de astenia e adinamia há 7
dias, com 1 episódio de febre no início do quadro.
CASO CLÍNICO
PRINCIPAIS TÓPICOS
 
Antecedentes pessoais : HSM, parceira fixa há 12 meses, não usam
preservativo. Viagem recente há 1 mês para praia do nordeste, com ingesta
de alimentos na praia durante a estadia. 
Exame físico: ictérico, afebril, acianótico, fígado a 3 cm do RCD, doloroso,
sem gânglios palpáveis.
Exames: AgHbs +, AntiHbs -, AntiHbc IgM +, AgHbe +, Anti Hbe -, 
AntiHAV total + e AntiHAV IgM -
 
Hepatite B
TIPO DE VÍRUS HEPADNAVÍRUS
CONTÁGIO
SEXUAL, PERCUTÂNEO, PARENTERAL,
VERTICAL, TRANSFUNSIONAL
TRANSMISSÃO
2-3 SEMANAS ANTES DOS SINTOMAS
ENQUANTO TIVER SINTOMAS
HbsAg +
90 A 95% DAS PESSOAS COM HB RESOLVEM A INFECÇÃO INDEPENDENTE DE
TRATAMENTO
5% DOS ADULTOS (HBSG + > 6 MESES)
CRONICIDADE
70 - 90% DOS RN (MÃE HBV REPLICANTE)
INTEGRAÇÃO DNA HEPATÓCITO: CCC DNA
 
CANSAÇO TONTURA ENJOO VÔMITOS
SINAIS E SINTOMAS
A ICTERÍCIA OCORRE EM MENOS DE 1/3 DOS PACIENTES
COLÚRIA
DIAGNÓSTICO
SOROLOGIAS
TRATAMENTO
HBV AGUDA - SINTOMÁTICOS E SUPORTE
HBV CRÔNICA
INTERFERONA PEGUILADO
TENOFLOVIR
ENTECAVIR - IRA/CIRROSE
 
Hepatite A
TIPO DE VÍRUS PICORNAVÍRUS
CONTÁGIO
FECAL- ORAL: ÁGUA/ALIMENTOS OU
CONTATO INTER-HUMANO (HSH)
SOROTIPOS
ÚNICO
IMUNIDADE PERMANENTE
NÃO CRONIFICA
EVOLUÇÃO
 
FASE
PRODRÔMICA
ALGUNS DIAS
FEBRE, ANOREXIA,
NÁUSEAS, VÔMITOS,
DIARREIA E MAL ESTAR
FASE ICTÉRICA
SEMANAS
ICTERÍCIA, COLÚRIA,
ACOLIA FECAL,
HEPATOMEGALIA
CURA FASE DE
CONVALESCÊNCIA
MESES
REGRESSÃO DA
ICTERÍCIA
DIAGNÓSTICO
SOROLOGIAS
 
CASO CLÍNICO
PRINCIPAIS TÓPICOS
Maria Júlia, 75 anos, fez exame de teste rápido de
hepatite C em campanha e deu positivo. Ela ficou
preocupada com o resultado pois tem uma amiga que
já teve câncer de fígado relacionado a hepatite C.
Antecedentes: Transfusão de sangue em 1978 após acidente de carro. Nunca
usou drogas, não tem tatuagens. Faz a unha semanalmente na esquina de casa
 
Hepatite C
TIPO DE VÍRUS FLAVIVÍRUS
CONTÁGIO /
TRANSMISSÃO
PARENTERAL, TRANSFUNSIONAL,
VERTICAL, SEXUAL, PERCUTÂNEA
CRONICIDADE 85% DOS CASOS
A QUE MAIS CRONIFICA
FATORES DE RISCO
TRANSFUSÃO DE SANGUE OU
TRANSPLANTE DE ÓRGÃOS ANTES DE 1992
USO DE DROGAS INJETÁVEIS
TATUAGENS, PIERCING E MANICURE
MÃES INFECTADAS
Z I M C O R E H U B S | D E S I G N T H I N K I N G
DIAGNÓSTICO
TESTE RÁPIDO -> ANTI-HCV
POSITIVO NEGATIVO
PCR QUANTITATIVO NOVO EXAME DE 30-60
DIAS CASO RISCO
POSITIVO NEGATIVO
DESCARTADA
HCV
BIÓPSIA OU
ELASTOGRAFIA
GENOTIPAGEM
TRATAMENTO
DAAS - ANTIVIRAIS DE AÇÃO DIRETA
GENÓTIPO 1 - MELHOR RESPOSTA
ITRATAMENTO: 8, 12, 16 OU 24 SEMANAS
> 95% DE CHANCE DE CURA
ATUALIZAÇÃO 2020-21
OBRIGADA PELA
ATENÇÃO