Farmacocinética: interações medicamentosas, absorção e metabolismo

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Farmacocinética
1.Um paciente adolescente está em tratamento ambulatorial, utilizando, há mais de três
anos, fenobarbital solução oral 4%. Durante esse período, é necessária a utilização
simultânea de warfarina sódica. A conduta correta para evitar problemas relacionados com
essa associação medicamentosa é:
a) aumentar a dose de fenobarbital
b) manter a dose de warfarina com posologia alterada
c) aumentar a dose de warfarina
d) diminuir a dose de warfarina
e) manter a dose de fenobarbital com posologia alterada
2.As interações medicamentosas são responsáveis por uma parcela significativa dos
eventos adversos detectados nos serviços de saúde. O ácido acetilsalicílico (AAS) é
amplamente utilizado como antiagregante plaquetário em pacientes com risco
cardiovascular. A depressão acomete parcela significativa da população, inclusive aquela
portadora de cardiopatias e outros espectros da síndrome metabólica. A fluoxetina é um
antidepressivo pertencente à classe dos inibidores seletivos de recaptação de serotonina
(ISRS), administrado por longos períodos e bastante empregado no tratamento da
depressão. Um paciente com prescrição de AAS contínuo em risco cardiovascular e altas
doses de fluoxetina apresenta risco potencial de:
a) elevação das transaminases
b) sangramento gastrintestinal
c) potencialização do efeito antidepressivo
d) acidente vascular encefálico
3. O envelhecimento modifica significativamente os parâmetros farmacocinéticos de vários
medicamentos. Dentre muitas mudanças, idosos apresentam uma diminuição gradativa da
proporção de água corporal, aumento das reservas lipídicas e alterações no volume
plasmático. Destaca-se que a capacidade de eliminação de fármacos também decresce
com o avanço da idade. Em adultos jovens, os antidepressivos tricíclicos apresentam
elevado metabolismo de primeira passagem. Um idoso utilizando amitriptilina, comparado
ao adulto jovem, apresentaria:
a) menor pico plasmático.
b) maior depuração renal
c) menor tempo de meia vida.
d) maior biodisponibilidade.
4.Absorção é o movimento do fármaco até a circulação sistêmica (responsável por
transportar o fármaco até o seu local de ação). Alguns fatores como a superfície de contato
fármaco-organismo, o esvaziamento gástrico, a via de administração e propriedades
físico-químicas do fármaco, como o pka, podem interferir na absorção de fármacos. Sendo
assim, calcule como será a absorção do fármaco de acordo com o pH do meio.
pH = 9/ pka = 4
a) ionizado > não ionizado. Difícil absorção.
b) não ionizado > ionizado. Difícil absorção
c) não ionizado > ionizada. Fácil absorção
d) ionizado > não ionizado. Fácil absorção
5.Um fármaco cuja concentração tecidual é mais elevada que a plasmática possui como
característica farmacocinética:
a) boa absorção
b) alto volume de distribuição
c) baixo volume de distribuição
d) baixa depuração renal
e) alta depuração renal
6.Para que a lacuna da sentença “O metabolismo dos fármacos e outros compostos
xenobióticos em metabólitos mais ___” seja completada corretamente, tem de ser usada a
seguinte complementação:
a) hidrofílicos são essenciais à sua eliminação do organismo, mas não interferem na
cessação de suas atividades biológicas e farmacológicas.
b) lipofílicos são essenciais à sua eliminação do organismo, bem como à cessação de
suas atividades biológicas e farmacológicas.
c) hidrofílicos não interferem na sua eliminação do organismo, bem como na cessação
de suas atividades biológicas e farmacológicas.
d) hidrofílicos são essenciais à sua eliminação do organismo, bem como à
cessação de suas atividades biológicas e farmacológicas.
e) lipofílicos são essenciais à sua eliminação do organismo, mas não interferem na
cessação de suas atividades biológicas e farmacológicas.