Oclusão Normal

Prévia do material em texto

Oclusão Normal
Normal:
• que segue uma norma ou uma
regra; comum, usual, de praxe.
Em biologia, e principalmente no
estudo da oclusão, o conceito de
normalidade admite variações.
O que é Oclusão?
Oc = para cima
Cludere = fechar
Oclusão = fechar para cima
Relação que os dentes guardam
entre si no mesmo arco e entre os
arcos antagônicos.
Omar Gabriel da Silva Filho
• Conceito estático
• Concepção dinâmica
• Dentes
• Estruturas vizinhas
Sistema esquelético
Sistema neuromuscular
• Curva oclusal
• ATM
Dependendo da posição de
contato ou afastamento dos
dentes, da contração ou
relaxamento dos músculos
mastigadores e da movimentação
ou imobilização da mandíbula,
chega-se a diferentes fases da
oclusão.
Fases da oclusão: Inoclusão
Inoclusão fisiológica estática
• Posição fisiológica de repouso
•A sínfise mentoniana deve
coincidir com a linha mediana.
• Dentes separados de 2 a 3 mm
Inoclusão dinâmica
• Várias posições da mandíbula em
movimento.
Oclusão
• Se estabelece quando, a partir da
inoclusão, a mandíbula se move
para colocar em contato os dentes
de ambas as arcadas.
•Quando há contração muscular.
Oclusão central
• Ocorre quando, partindo da
inoclusão fisiológica, os dentes se
ocluem no maior número de
contatos e não há desvios da linha
mediana da mandíbula.
• Posição de máxima
intercuspidação dental
• Relação central do côndilo
Oclusão central na dentição
permanente
• Aspecto vestibular
- Todos os dentes ocluem com
dois antagonista
Exceto: ICI e 3º MS
- Distância mesio-distal:
Até 2º PM – sup. > inf.
Molares – inf. > sup.
- Recobrimento de cúspides e
terços incisais
• Aspecto proximal
- Trespasse horizontal
Overjet: distância entre as
bordas incisais (2,5 mm±2,5)
- Trespasse vertical
Overbite (sobremordida)
• Aspecto oclusal
A distância entre as raízes dos
dentes superiores é menor que a
correspondente inferior.
Relações de contatos
Chave de oclusão (1 molar)
Cúspide mesio-vestibular do 1º
Molar Superior deve ocluir com o
sulco mesio-vestibular do 1º Molar
Inferior.
Classificação de Angle
Classe I: neutroclusão
Classe II: distoclusão
Classe III: mesioclusão
Chave de oclusão (Caninos)
• A porção mesial do terço incisal
da face vestibular do canino
inferior oclui com a porção distal
do terço incisal da face platina do
incisivo lateral superior;
• A porção distal do terço incisal
da face vestibular do canino
inferior oclui com a porção mesial
do terço incisal da face palatina do
canino superior.
Chave de Oclusão 2° Molar
decíduo
• A cúspide MV do 2° MS Decíduo
ocluindo com o sulco mesio-
vestibular do 2° MI Decíduo
• Guia de erupção dos 1° M.
Permanentes
Sup Inf
• Espaços livres de Nance - espaço
ocupado pelo canino, primeiros e
segundos molares decíduos
comparado ao ocupado pelos
dentes caninos e pré-molar da
dentição permanente, sendo
geralmente maior, em média 1,7 mm
em cada hemi-arcada dentária
inferior e 0,8mm em cada
hemi-arcada superior.
Oclusão normal x Oclusão ideal
Oclusão normal individual
• 28 dentes corretamente
ordenados no arco em harmonia
com todas as forças estáticas e
dinâmicas que sobre eles atuam.
• É uma oclusão estável
esteticamente atrativa.
Gengiva
• Rosada, sem sangramento e com
boa aderência
Osso alveolar
• Íntegro e sem reabsorções
ATM
• Livre de dor, ruído ou outra
disfunção
Chaves de oclusão
Chave 1: Relação Molar
Chave de oclusão molar de Angle
• A cúspide mésio vestibular do 1º
MS permanente oclui no sulco
entre as cúspides vestibulares
mesial e mediana do 1º MI
permanente.
• A crista marginal distal do 1º MS
oclui na crista marginal mesial do
2º MI.
• A cúspide mesio palatina do 1º
MS oclui na fossa central do 1º MI.
Chave 2: Angulação mesiodistal
dos dentes
• A linha que passa pela coroa e
raiz dental configura uma curva de
convexidade anterior necessária à
estabilização funcional de cada
dente em particular e de todo o
arco em conjunto.
• Oriunda de forças musculares.
Eixo vestibular da coroa clínica
(EVCC) Para todos os dentes exceto
os molares, é a porção mais
proeminente do lóbulo central em
cada superfície vestibular da coroa
Para os molares, é o sulco
vestibular que separa as duas
grandes cúspides vestibulares.
Chave 3: Inclinação
vestibulolingual dos dentes
Quando a porção cervical da
coroa está para lingual à porção
oclusal ou incisal. Inclinação -
Ocorre ao contrário da anterior.
DENTES ANTERIORES
Superiores (IC e IL) Como norma
geral a porção cervical do longo
eixo da coroa dos incisivos
superiores inclina-se para lingual
em relação à superfície incisal (+).
Inferiores ( IC e IL) Estão levemente
inclinados para lingual (-).
DENTES POSTERIORES
Superiores Medidos do sulco (não
da proeminência vestibular como
nos anteriores). A porção cervical
do longo eixo da coroa inclina- se
para vestibular em relação à
porção oclusal (-).
Do canino para os molares, a
inclinação negativa aumenta
progressivamente.
Inferiores - A inclinação lingual
aumenta progressivamente de
canino para o 2º MI, e é maior que
no arco superior.
- Com o aumento da inclinação
lingual da porção cervical das
coroas ântero-superiores, os
pontos de contato dos dentes
posteriores movem-se distalmente
favorecendo uma oclusão mais
satisfatória.
- As coroas dos dentes
póstero-superiores estão à frente
de suas posições normais quando
as coroas dos ântero-superiores
apresentam inclinação insuficiente.
Chave 4: Áreas de contato
interproximal rígidas
Na ausência de discrepâncias
dentárias, os contatos deverão ser
“justos”. As discrepâncias dentárias
acentuadas deverão ser corrigidas
proteticamente.
Chave 5: Conformação dos arcos
dentais
• Parabólico, Elíptico, Em V, Circular,
Em U
• De acordo com o tipo facial
Chave 6: Ausência de rotações
dentais
O dentes não devem apresentar
rotações indesejáveis.
Dentes posteriores rotados -
representa ganho de espaço no
arco.
Dentes anteriores rotados -
representa perda de espaço no
arco.
Chave 7: Curva de Spee
• Linha que une o ápice das
cúspides vestibulares dos dentes
superiores, tendo o ponto mais
baixo correspondentes a cúspide
MV do 1º M.
A curva de Spee muito acentuada
resulta em uma área mais restrita
para os dentes superiores ,
inclinando-os progressivamente
mesial e distalmente.
A curva de Spee moderada é mais
receptiva à oclusão normal.
A reversão da curva de Spee
permite espaço demasiado para os
dentes superiores.
Chave 8: Guias de oclusão
dinâmica
• Função em grupo
Quando todas as cúspides
vestibulares inferiores e superiores
se constatam no lado de trabalho,
desde o canino até o molar,
distribuindo forças laterais a este
grupo de dentes.
• Guia de canino
Desoclusão, pelo canino, de todos
os dentes.
Chave 9: Equilíbrio dental
• Dentes x Bases ósseas x
Musculatura x Função
Chave 10: Harmonia facial