POSIÇÕES E MOVIMENTOS MANDIBULARES BÁSICOS

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Posições e Movimento Mandibulares Básicos 
Fatores Determinantes para o Posicionamento Dentário 
 
Musculatura Circulante 
 
Região Vestibular: Lábios e bochechas 
Região Lingual: Língua 
- Equilíbrio entre as forças vestíbulo-lingual e buco-lingual → Posicionamento 
dentário no arco em uma zona neutra. 
 
Ausência de Espaço no Arco Dentário 
 
Erupção dentária em posicionamento desfavorável (vestibular ou lingual) 
Forças musculares circundantes insuficientes 
 
Contato Proximal entre Dentes Adjacentes 
 
Há uma força que tende a tracionar os dentes para a linha média → contato proximal 
Auxilia no posicionamento dentário alinhado 
 
Contato Oclusal 
 
Dente sai do alvéolo naturalmente (erupciona) até expor toda a raiz 
- Impede a extrusão e a supererupção dentária 
- Contato oclusal constante -> Reforça o posicionamento dentário 
através de fibras nociceptivias (essas fibras que fazem com que a gente sinta restos de alimento) 
do ligamento periodontal 
 
Paciente com supererupção - solução: uso de aparelho ortodôntico, realizar o canal do dente e criar uma 
coroa dentária 
 
Efeitos Colaterais da Perda Dentária 
 
 
 
Trauma oclusal, problema em “fechar” os espaços... 
 
 
 
 
 
Alana Mendes – Odontologia – Pré-clínica de Prótese 
Plano Oclusal e Suas Curvaturas 
 
Plano Oclusal 
É o plano que todos os dentes estão inseridos 
- Delimitação 
Posterior: Ponta de cúspide vestibular de molares de um lado até o lado oposto. 
Anterior: Faces incisais de incisivos e caninos. 
Não apresenta-se como uma superfície plana 
As curvaturas oclusais permitem um maior embricamento oclusal durante a mastigação → Aumentando 
a eficiência mastigatória 
Curvatura -> arcada superior se encaixa na inferior, eu devo conseguir uma máxima interlação com os 
dentes superiores e inferiores (auxilio na mastigação) 
 
Curva de Spee 
 
Curva sutil 
Curvatura vista por uma visão lateral 
É uma linha que passa pelas pontas de cúspides de molares e pré-molares 
Sentido Mésio-distal 
Arco Superior: Curva convexa 
Arco Inferior: Curva côncava 
Insuficiência da curva de spee: mordida aberta inferior, paciente não vai conseguir fechar completamente 
a boca 
A curvatura é necessária para que todos os dentes consigam se contactar ao fecharmos a boca 
 
Curva de Wilson 
 
É uma curva que transpassa uma arcada dentária 
Essa curva permite que a maxila “abrace” a mandíbula 
Curvatura vista por uma visão frontal 
Linha que passa pelas pontas de cúspides vestibulares linguais até a hemi-arcada oposta. 
Sentido vestíbulo-lingual 
Arcada superior: Inclinação dos dentes posteriores para vestibular 
Arcada inferior: Inclinação dos dentes posteriores para lingual 
Insuficiência da curva de Wilson: mordida cruzada 
 
Anatomia da Face Oclusal 
 
Anatomia Oclusal 
 
Mesa oclusal (região central, é nessa região que temos contatos, nela que 
vai acontecer a trituração do alimento) 
Região de face oclusal 
Delimitação: Bordas de cúspides vestibulares e linguais e cristas marginais 
Área de maior concentração de força oclusal 
 
 
 
 
 
 
 
Alinhamento Dentário Normal Entre as Arcadas 
 
Largura da arcada superior > largura da arcada inferior 
Os dentes superiores ocluem mais vestibularizados nos dentes inferiores 
Cúspides vestibulares inferiores ocluem em fossa central dos dentes superiores 
Auxilia na proteção da mucosa julgal e da língua 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cúspides cêntricas: 
- Cúspides vestibulares inferiores 
- Cúspides palatinas superiores 
• São responsáveis pela manutenção da altura entre a maxila e a mandíbula 
(Dimensão Vertical de Oclusão) 
 
Cúspides não-cêntricas (Guias): 
- Cúspides linguais inferiores 
- Cúspides vestibulares superiores 
• Auxilia no direcionamento e apoio do alimento para região de mesa oclusal 
• Guia o reposicionamento da mandíbula após a abertura bucal 
 
Dimensão Vertical de Oclusão (DVO) 
 
Altura estabelecida entre a base do nariz e região inferior do mento 
Os dentes devem estar em Máxima Intercuspidação Habitual (MHI) 
Côndilos mandibulares em região central de cavidade articular 
DVO – é quanto tem o contato dente com dente (ex: mordida) 
 
Dimensão Vertical de Repouso (DVR) 
 
Altura estabelecida entre a base do nariz e região inferior do mento 
Mandíbula em posição habitual de repouso. 
Espaço livre funcional interarcadas: 2 a 4mm (EFL) 
Espaço fonético 
DVR – existe um espaço entre os dentes (espaço funcional livre), esse espaço acontece quando iremos falar 
alguns fonemas, acontecendo um espaço de ar para que eu consiga falar o fonema 
A DVR é maior que a DVO 
 
Métodos de obtenção da DVR 
 
Método de Lytle modificado por Tamaki 
- Associação da deglutição com fonema “M” 
Paciente deve falar “M” diversas vezes e pedir para o paciente parar 
 
 
Método de Pleasure 
- Paciente em repouso 
- Ausência de contato dentário 
- Mensuração do vértice nasal à base do mento 
 
Método de Obtenção da DVR 
Método de Wills 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Métodos de Obtenção da DVO 
 
DVO= DVR - EFL 
 
Métodos de Obtenção da DVO 
 
Método fonético - método de verificação 
- Possibilita a verificação do espaço funcional de pronúncia. 
- Realizado através da pronúncia dos fonemas: (S, F, V e P) 
 
Diminuição da DVO 
 
Consequências: 
- Mudança na aparência facial (aparência mais envelhecida, ruga facial, mandíbula protuída 
- Diminuindo função mastigatória 
- Queilite angular 
- Alteração fonética (paciente fala “fofo”) 
- Adaptações dentro das articulações temporomandibulares 
 
Aspectos faciais: 
- Intrusão dos lábios 
- Queda do nariz 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Métodos de Obtenção da DVO 
Método Estético – método de verificação 
 
 
Queilite angular recorrente 
 
 
 
Alteração do EFL 
 
 
 
Espaço livre maior -> DVO menor 
Espaço livre menor -> DVO maior 
 
Posicionamento Inter-oclusal 
 
Posicionamento Inter-oclusal Normal 
 
Relação um-dente-para-dois-dentes 
- Cada dente oclui com dois dentes da arcada oposta 
- Exceção: Incisivos centrais inferiores e terceiros molares superiores 
- Permite melhor distribuição de forças oclusais 
- Mantém a integridade da arcada quando há perda dentária 
 
Relação Oclusal Posterior 
Classificação de Angle 
 
• Classe I: 
1 Cúspide MV do 1MI oclui entre MS e 2Pré-MS 
2 Cúspide MV do 1MS em sulco vestibular de 1MI 
3 Cúspide MP do 1MS em fossa central de 1 MI 
- Um dente ocluindo para cada dois dentes! 
 
Geralmente a arcada superior é mais avantajada anteriormente 
• Classe II: 
1 Cúspide MV do 1MI oclui em fossa central de 1MS 
2 Cúspide MV do 1MI está alinhada com sulco vestibular de 1MS 
3 Cúspide DV de 1MS oclui em fossa central de 1 MI 
 
• Classe III: 
Está relacionado a um maior crescimento mandibular 
1 Cúspide DV do 1MI oclui entre 2Pre-MS e 1MS 
2 Cúspide MV do 1MS oclui entre 1MI e 2 MI 
3 Cúspide MV do IMI oclui entre 1 e 2 PMS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Relação Oclusal Anterior 
 
Relação Oclusal Anterior Normal 
 
Função: 
- Guia os movimentos laterais mandibulares – Guia Anterior 
- Não interferem na Dimensão Vertical de Oclusão (DVO) 
- Os incisivos superiores ultrapassam anteriormente os incisivos inferiores 
- Os incisivos superiores cobrem de 3 a 5mm dos incisivos inferiores 
- Ausência de contato ou contatos leves em posição de Máxima intercuspidação habitual (MHI) 
 
Relação Vestíbulo-lingual Anterior 
 
● Overjet 
- Distância horizontal entre borda incisal de incisivos superiores e incisivos inferiores 
- Sobreposição horizontal 
- Ideal: transpasse horizontal 1 a 2 milímetros (positivo) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
● Overbite 
- Distância vertical entre as bordas incisais dosincisivos superiores e inferiores 
- Sobreposição vertical 
- Normal: 3 a 5 mm de transpasse 
- Ideal: transpasse vertical de 3 a 5 milímetros (positivo) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Movimentos Excêntricos da Mandíbula 
 
Movimento Mandibular Protusivo 
 
Movimento da mandíbula para frente até chegar em relação de topo 
O movimento é guiado por: 
- Face vestibular de incisivos inferiores contactando as faces palatinas do incisivos 
superiores 
Contatos: 
- Presença de contatos anteriores 
- Ausência de contatos posteriores 
 
Movimento Mandibular Laterotrusivo 
 
Movimento da mandíbula para lateral 
Movimento é guiado por: 
- Face vestibular de caninos inferiores contactando com faces linguais 
de caninos superiores 
Lado do movimento: Lado de trabalho 
Contatos de trabalho: 
- Vertentes internas das cúspides vestibulares superiores com vertentes externas 
das cúspides vestibulares inferiores 
- Vertentes externas das cúspides palatinas superiores com vertentes internas das cúspides linguais 
inferiores 
Lado oposto do movimento: Lado de balanceio (repouso) 
Contatos são mais sutís 
Obs: o toque dentário não deve ocorrer, se ocorrer é um toque danoso 
 
Movimento Mandibular Retrusivo 
 
Movimento da mandíbula para região posterior 
Caracteriza-se como um movimento curto de 1 a 2 mm 
Movimento guiado por: 
- Vertentes mesiais de fossas centrais e cristas marginais mesiais opostas 
 
 
Bons Estudos! 
A mandíbula é levada para frente 
até encostar borda incisal superior 
na borda incisal inferior.