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Ciclo de Vida O ciclo vital é muito importante para o atendimento, pois dependendo da fase da vida daquele paciente ele vai ter doenças específicas... FAIXAS ETÁRIAS INFÂNCIA Neonato ou recém-nascido: do nascimento até 28 dias de nascido. Lactente: 29 dias até completar 2 anos. Pré-escolar: de 2 anos até completar 7 anos. Escolar: de 7 até completar 13 anos. ADOLESCENTE: dos 13 até completar 19 anos (OMS: 15 até 19) Adolescente precoce: 10 a 14 anos ADULTOS: dos 20 até completar 60 anos Adulto jovem: dos 29 até completar 50 anos Adulto velho: dos 59 aos 60 anos. IDOSOS: acima de 60 anos Muito idoso: acima de 89 anos Homens morrem mais na juventude do que mulheres. NASCIMENTO ESCALA DE APGAR: escala que avalia a vitalidade da criança quando nasce. Tem que ser feita ao nascer, 1 minuto depois de nascer e 10 minutos depois de nascer. Resultado de 0 a 10. SINAL 0 1 2 FREQUÊNCIA CARDÍACA Ausente Lenta (abaixo de 100 batimentos por minuto) Maior que 100 batimentos por minuto RESPIRAÇÃO Ausente Lenta e irregular Boa, chorando TÔNUS MUSCULAR Flácido Alguma flexão nas extremidades Movimento ativo IRRITABILIDADE REFLEXA Sem resposta Careta Tosse, espirro ou choro COR Azul, pálido Corpo rosado, extremidades azuis Completamente rosado MÉTODO CAPURRO: avalia da estimativa da idade gestacional do bebê, através de características de maturidade ou imaturidade da criança. Resultado em semanas de gestação. Aborto X Parto prematuro Aborto- Crianças até 500 g e toda gestação que chega até 22 semanas. Parto prematuro - acima de 500g ou após 22 semanas NEONATO Precoce: 0 a 7 dias PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE 1. Afecções originadas no período perinatal (entorno do nascimento- 22 semana de gestação ao 7 dia de vida) 2. Malformação congênita Tardia: 7 a 28 dias 3. Doenças do aparelho respiratório PREMATURIDADE: de 22 a 38 semanas PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE 1. Problemas metabólicos: 2. Infecções: 3. Problemas respiratórios: 4. Hipotermia: INFÂNCIA 1. Acidentes (causas externas) 2. Infecções (doenças infectocontagiosas) 3. Afogamento: maior causa de morte em idade pré-escolar e escolar no Brasil 4. Quedas Obs: O sistema imunitário fica mais estabelecido na adolescência, mas depois volta a abaixar, por isso as vacinações são feitas em crianças e idosos. Curvas de crescimento infantil: Importante instrumento técnico para medir, monitorar e avaliar o crescimento de todas as crianças e adolescentes de 0 a 19 anos, independente da origem étnica, situação socioeconômica ou tipo de alimentação. Possibilitam detectar e encaminhar precocemente fatores como desnutrição, sobrepeso, obesidade e condições associadas ao crescimento e à nutrição. Tabela de desenvolvimento PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE EM CRIANÇAS 1. Acidentes (causas externas) 2. Doenças infecto contagiosas 3. Câncer ADOLESCENTE: É considerada a fase da irreverência e da aventura. Principais problemas: Gravidez Consumo e abuso de drogas ilícitas Causas externas PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE EM ADOLESCENTES 1. Violência (de 15 a 19 anos) 2. Acidentes a. Homicídios b. Acidentes de trânsito (adolescência precoce) ADULTOS QUANDO UMA PESSOA SE TORNA ADULTA Definição legal: aos 16 anos (para a justiça eleitoral), 18 anos (para fins legais), 21 anos (emancipação). Definição sociológica: quando as pessoas são responsáveis por si mesmas. Definição psicológica: quando a pessoa descobre a própria identidade. FUNÇÃO AFETADA IDADE DA MUDANÇA NATUREZA DA MUDANÇA Visão 40-45 Lentes de olhões espessam-se e perdem o poder de acomodação resultando em uma visão de perto mais deficiente e maior sensibilidade a claridade. Audição +- 50 Perda da capacidade de ouvir tonalidades muito altas ou muito baixas. Músculos +- 50 Perda de tecido muscular e perda de força. Ossos Após a menopausa nas mulheres Perda de cálcio nos ossos, a osteoporose. Desgaste das juntas dos ossos (osteoartrite), mais marcante após os 60 anos. Coração e Pulmões 35-40 Declínios na maioria dos aspectos da função quando ocorre mensuração durante ou após exercícios físico. Sistema Nervoso 40-45 Perda da densidade dos dendritos e massa cinzento do cérebro. Perda de peso no cérebro e velocidade das sinapses mais lentas. Sistema Reprodutor Acima dos 20 Aumento do risco durante a gravidez e fertilidade reduzida. Elasticidade Gradativa Perda gradativa da maioria das células, o que inclui a pele, os músculos, os tendões e as células dos vasos sanguíneos. Há maior deterioração nas células expostas a luz solar. Altura 40 Compressão dos discos na coluna, causando a perda de altura. Pode chegar a 5cm. Pele 40 Aumento de rugas devido a perda de elasticidade, glândulas secretoras de óleo e suor tornam-se menos eficientes. Cabelo 40 Mais finos e podem embranquecer. PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE EM ADULTOS 1. Tabagismo 2. Acidentes de trânsito 3. Neoplasia 4. Doenças do aparelho circulatório Homens o Doenças do aparelho circulatório o Externa (agressões) o Neoplasia (pulmão, próstata, estômago) Mulheres o Doenças do aparelho circulatório o Neoplasia (mama, pulmão, cólon, reto, ânus) o Doenças do aparelho respiratório o Externas (acidentes de transporte) Obs: Fumantes de 1 a 14 cigarros, 15 a 25 cigarros e mais de 25 cigarros tem, respectivamente, risco aproximado de 8,14 e 24 vezes maior de morte por câncer de pulmão do que as pessoas que nunca fumaram. No Brasil: Homens o Doença isquêmica do coração Mulheres o Doença cerebrovascular IDOSOS 1. Acidentes 2. Depressão Teorias prepotentes fundamentação: teorias que ajudam a explicar o porquê do envelhecimento. Da auto-intoxicação: causa do envelhecimento do organismo humano, decorre dos produtos do metabolismo e da reação química intestinal. Metchnikov. Do envenenamento natural: todos os órgãos têm uma lei de crescimento e outra de diminuição da atividade, na medida em que o tempo passa. Catele Dunouy. Celular: admite que o processo de envelhecimento ocorre em conseqüência dos componentes celulares estarem ligados a sua carga elétrica, de modo particular aos ions negativos. Child Endócrina: indica ser a causa mais importante do envelhecimento a exaustão das glândulas sexuais. Lorand Capilarospatia senil: admite que os capilares da pele dos idosos apresentam um certo número de alterações degenerativas da mesma natureza dos capilares de todo o organismo. Bastai & Dogliotti Bioquímica: a velhice é atribuída preferencialmente aos radicais livres e aos peróxidos endógenos, estando, pois, o envelhecimento devido a alterações mais a nível celular que tecidual. Harnan Programação genética: a velhice seria consequente a acidentes geneticamente programados na cadeia dos ADN. Bourliere Do erro na síntese das proteínas: o acúmulo de proteínas deficientes é considerado a fonte mais importante de deterioração da capacidade fisiológica das células. Schock CAUSAS DE MORTE EM IDOSOS: 1. Doenças Cardiovasculares (51,3%) 2. Neoplasias (25,4%) 3. Doenças Pulmonares (7,7%) 4. Causas Externas (3,2%) Hipótese Barker: As origens do desenvolvimento das doenças dos adultos As doenças podem vir da gravidez da mãe! Freud (1914) Vem nos falar que a morte de um ente querido nos revolta pois este ser leva consigo uma parte do nosso próprio eu amado. E na contemporaneidade vivemos uma exigência de imortalidade: que nada mais e que um produto dos nossos desejos. A equipe médica vivencia a morte de um paciente como um fracasso, colocando à prova a onipotência da medicina. Ainda segundo Mannoni (1995): “É porque a morte é vivenciada como um fracasso pela medicina que os serviços chegam a esquecer a família (oua esconder-se dela)” Segundo Kubler-Ross (1997): “Quando um paciente está gravemente enfermo em geral é tratado como alguém sem direito a opinar” “Quando morre o paciente a preocupação com nossa vaidade em termos falhado é tamanha que nos esquecemos desse processo para a família de nosso paciente
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