Nutrição Dieto Adulto e Idoso

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Nutrição Dieto Adulto e Idoso
Aluna: Laís Rodrigues da Silva RA:23993202 5º semestre
Ap1 - Procedimento/Atv 1 ( itens 1 e 4 )
· Calcular valor calórico total pela fórmula das DRI´s;
· Calcular valor calórico total pela fórmula de Harris e Benedict;
· Calcular valor calórico total pela regra de bolso.
DRI´s Adultos 19 anos ou mais (Kcal/dia)
Homens
EER = 662 – (9.53 x idade (a)) + PA x [(15.91 x peso [kg]+ 539.6 x altura [m])]
EER = 354 – (6.91 x idade (a)) + PA x [(9.36 x peso [kg]+ 726 x altura [m])]
Harris e Benedict
TMB
Homens: TMB = 66,47 + (13,75 x P) + (5,0 x Alt.) -(6,75 x Idade)
Mulheres: TMB = 655,09 + (9,56 x P) + (1,84 x Alt.) -(4,67 x Idade)
VCT = TMB x Fator Atividade x Fator Injúria x Fator Térmico
P (Kg) / E (cm) / I (anos)
FATOR ATIVIDADE
· Acamado 1,2
· Acamado + móvel 1,25
· Ambulante 1,3
FATOR INJÚRIA
· Desnutrição leve = 1,1
· Desnutrição moderada = 1,2
· Cirurgia pequena = 1,1
· Cirurgia grande = 1,2
· Infecção leve = 1,2
· Infecção moderada = 1,4
· Infecção severa = 1,6
FATOR TÉRMICO
· ≤ 37ºC = 1,0
· 38oC = 1,1
· 39oC = 1,2
· 40oC = 1,3
· 41oC = 1,4
Regra de Bolso
· Perda de peso: 20 – 25 kcal/kg peso
· Manter peso: 25 – 30 kcal/kg peso
· Ganho de peso: 30 – 40 kcal/kg peso
IMC IDOSO: OPAS, 2002
Estado Nutricional IMC (Kg/m2 )
· Baixo peso < 23
· Peso normal 23 ≤ IMC < 28
· Risco de
· obesidade
· 28 ≤ IMC < 30
· Obesidade ≥ 30
1. Mulher, 32 anos, altura de 1,69 metros, peso de 62kg. Pratica exercício físico aeróbico 4 vezes na semana 50 minutos. Calcule sua necessidade energética através da fórmula das DRI´s.
Fórmula TMB para mulheres: 665 + (9,6 x Peso) + (1,8 x Altura em cm) – (4,7 x Idade)
665 + (9,6 x 60,5) + (1,8 x 1,65) – (4,7 x 32) =665 + 580,8 + 2,97 – 150,4 =1.098,37
Isso indica que a mulher de 32 anos, 1,65 de altura e 60,5 quilos apresenta uma taxa de metabolismo basal de cerca de 1.098,37 calorias diárias.
2. Homem, 38 anos, altura de 1,77 metros, peso de 86kg. Trabalha como auxiliar administrativo. Calcule sua necessidade energética através da regra de bolso.
•	Perda de peso: 20 – 25 kcal/kg peso
•	Manter peso: 25 – 30 kcal/kg peso
•	Ganho de peso: 30 – 40 kcal/kg peso
 
IMC = 86 / (1,77 x1,77) = 27,47
3. Homem, 57 anos, altura de 1,60 metros, peso de 90kg. Devido o mesmo estar 
internado avaliamos que seu fator atividade é acamado, o fator injúria de infecção severa e fator térmico de 41ºC. Calcule sua necessidade energética através da fórmula de harris benedict.
TMB = 66,47 + (13,75 x P) + (5,0 x Alt.) -(6,75 x Idade)
TMB = 66,47 + (13,75 x 90) + (5,0 x 160) -(6,75 x 57)
TMB = 66,47 + 1.237,5 + 800 - 384,75
TMB = 1.719,22
VCT = TMB x Fator Atividade x Fator Injúria x Fator Térmico
VCT = 1.719,22 x 1,2 x 1,6 x 1,4 = 4.621 Kcal 
4. Homem, 66 anos, altura de 1,65 metros, peso de 77kg. Devido o mesmo estar internado avaliamos que seu fator atividade é acamado+movel, o fator injúria de cirurgia pequena e fator térmico de 37ºC. Calcule sua necessidade energética através da fórmula de harris benedict.
TMB = 66,47 + (13,75 x P) + (5,0 x Alt.) -(6,75 x Idade)
TMB = 66,47 + (13,75 x 77) + (5,0 x 165) -(6,75 x 66)
TMB = 66,47 + 1059 + 825 – 445,5
TMB = 1.504,97
VCT = TMB x Fator Atividade x Fator Injúria x Fator Térmico
VCT = 1.505 x 1,25 X 1,1 X 1,0 
VCT = 2.069,375
Ap2 – Estruturar um formulário para anamnese e o recordatório 24 hs de um idoso.
Entrevistar um indivíduo por meio da anamnese de idoso e registrar seu recordatório alimentar de 24h. Calcular o consumo calórico, de carboidratos, proteínas e lipídeos deste paciente com base no recordatório alimentar 24h.
A anamnese nutricional é um instrumento importantíssimo na avaliação nutricional de um paciente. Ela engloba um conjunto de informações importantes sobre o indivíduo, baseadas em aspectos pessoais, ambientais e familiares.
1- Peso 
Resumo do meu peso atual e recente:
· Meu peso normal é de ________ kg. Tenho 1m e ______cm de altura.
· Há um mês, eu pesava aproximadamente _____ kg.
· Há seis meses, eu pesava aproximadamente _____ kg.
Marque com X:
Durante as duas últimas semanas meu peso:
· diminuiu ( ) 
· ficou igual ( ) 
· aumentou ( )
2 - Ingestão Alimentar
Em comparação ao normal, eu poderia considerar que minha alimentação durante o último mês:
· sem mudanças ( )
· estou comendo mais que o normal ( )
· estou comendo menos que o normal ( )
Atualmente, eu estou comendo:
· comida normal (alimentos sólidos) em menor quantidade ( )
· comida normal (alimentos sólidos) em pouca quantidade ( )
· apenas líquidos ( )
· apenas suplementos nutricionais ( ) (Sustagen®, Ensure®, Nutren Active®, Nutridrink®, Fortifit®) 
· muito pouco de qualquer comida (quase nada) ( )
· apenas alimentos pela sonda ou pela veia ( )
3-Sintomas
Durante as últimas 2 semanas, eu tenho tido os seguintes problemas que me impedem de comer o suficiente (marque todos os que estiver sentindo):
· Não tenho problemas para me alimentar ( )
· Não tenho problemas para me alimentar, mas estou sem vontade de comer ( )
· Náusea (Vontade de vomitar) ( )
· Vômito ( )
· Constipação (Intestino preso) ( )
· Diarreia ( )
· Feridas na boca ( )
· Boca seca ( )
· Os alimentos têm gosto estranho ou não têm gosto ( )
· Os cheiros me enjoam ( )
· Problemas para engolir ( )
· Rapidamente me sinto satisfeito ( )
 Dor. Onde? ( ) ______________________________
 Outros** ( ): _________________________________
**ex: depressão, problemas dentários ou financeiros.
4-Atividades e função: No último mês, eu consideraria minha atividade como:
 normal, sem nenhuma limitação ( )
 não totalmente normal, mas capaz de manter quase todas as atividades normais ( )
 não me sentindo bem para a maioria das coisas, mas ficando na cama ou na cadeira menos da metade do dia ( )
 capaz de fazer pouca atividade e passando a maior parte do tempo na cadeira ou na cama ( )
 bastante tempo acamado, raramente fora da cama ( )