ANAMNESE INFANTIL COMPLETA

Prévia do material em texto

ANAMNESE INFANTIL
Este inventário é de suma importância, para tanto responda as questões com o máximo de detalhes possíveis.
Vale ressaltar que todas as informações aqui contidas são estritamente sigilosas e assim serão tratadas.
1 – Identificação:
Nome: Idade: Sexo:
Data de Nascimento:
End. de residência: 
Nome do pai: 
Idade: Profissão:
Natural de:
Nome da mãe:
Idade: Profissão:
Natural de:
2 – Motivo da consulta
Queixa principal:
Outras queixas:
Há quanto tempo apresenta a queixa:
Quais as atitudes da família em relação a queixa:
Pai :
Mãe:
Irmãos:
Parentes:
Medidas tomadas até o momento:
3 – História da criança
A gravidez foi planejada? ( ) sim ( ) não
A gravidez foi desejada? ( ) sim ( ) não
Quais as expectativas da família em relação a gravidez?
Pai:
Mãe:
Irmãos:
Familia:
Fez pré natal? ( ) sim ( ) não
Houve algum problema durante a gravidez? Cite-o:
Doenças durante a gravidez:
Quais as sensações psicológicas da mãe, sentidas durante a gravidez:
De quantos meses nasceu a criança?
Qual o tipo de parto (natural, cesariana, outros)?
Quais foram as primeiras reações da criança ao nascer?
Apresentou algum problema ao nascer? Se sim, quais?
A criança apresentou convulsões? ( ) sim ( ) não idade:
Quais foram as sensações físicas ou psicológicas da mãe após o nascimento do filho(a)?
4 – Desenvolvimento
a) Sono
Dorme bem? Quantas horas? ( ) sim ( ) não
Pula enquanto dorme? ( ) sim ( ) não 
Baba a noite? ( ) sim ( ) não 
Durante o sono a noite tem sudorese? ( ) sim ( ) não 
Acorda durante a noite e volta a dormir facilmente? ( ) sim ( ) não 
Fala dormindo? ( ) sim ( ) não
Grita durante o sono? ( ) sim ( ) não 
Dorme ao lado da cabeceira e acorda nos pés da cama? ( ) sim ( ) não
Levanta as pernas? ( ) sim ( ) não 
Mexe os braços? ( ) sim ( ) não 
Tem cama individual? ( ) sim ( ) não 
Dorme sozinho ou com alguém no quarto?
A criança acorda e vai para o quarto dos pais?
Qual a atitude para separá-lo do quarto dos pais?
b) Alimentação
Quando foi a primeira alimentação?
Qual foi (leite materno, outros)?
Mamou ou mama direito? ( ) sim ( ) não
Amamentou-se ou é alimentado no peito até quando?
Usou ou usa com mamadeira? Até quando?
Com quantos meses alimentou-se de comida com sal?
Se ocorreu desmame quais foram as atitudes Seio?
Mamadeira?
Quando e porque ocorreu o desmame?
Rejeitou alimentação alguma vez? ( ) sim ( ) não 
É super alimentada? ( ) sim ( ) não 
Desenvolvimento psicomotor (descrever a idade)
Sorriu? ( ) sim ( ) não
Engatinhou? ( ) sim ( ) não
Sentou sem apoio? ( ) sim ( ) não
Ficou em pé? ( ) sim ( ) não
Idade em que começou a andar? ( ) sim ( ) não
Caía ou cai com freqüência? ( ) sim ( ) não
Primeiras palavras? ( ) sim ( ) não
Em que idade se deu a dentição?
Ocorreu controle esfincteriano? Se sim descreva como foi ensinado o controle dos esfíncteres?
É tenso(a)? ( ) sim ( ) não
Em que parte do corpo?
É relaxado? ( ) sim ( ) não
Em que parte do corpo?
c) Manipulações
Usou chupeta? Até quando? ( ) sim ( ) não
Chupou o dedo? Até quando? ( ) sim ( ) não
Roeu ou roe as unhas? ( ) sim ( ) não
Tem alguma atitude contra si mesmo (puxar cabelo, morder lábios, etc)?
 ( ) sim ( ) não 
Quais? 
Qual a atitude tomada com relação a estes hábitos?
d) Escolaridade
Com qual idade entrou na escola?
Quantos anos freqüenta a escola?
Teve problemas para se adaptar? ( ) sim ( ) não Quais?
Mudou muito de escola? ( ) sim ( ) não Se sim, porque?
e) Doenças
Cite as doenças infantis e com que idade as teve:
Como foi sua recuperação?
Atitudes da família:
Passou por alguma cirurgia? ( ) sim ( ) não Cite-a (s):
Apresenta ou apresentou convulsão? ( ) sim ( ) não Cite quando:
Febres altas, onde foi necessária intervenção médica convulsão ( ) sim ( ) não
Cite quando e a temperatura:
5 – Comportamento sócio-emocional
a) Recreação
Prefere brincar sozinho (a) ou em grupo?
Descreva como ele (ela) brinca:
Faz amigos facilmente, ou tende a ficar isolado(a) ?
Atividades de interesse) Cite-as:
O que mais gosta?
b) Inter-relações
Adapta-se facilmente a um meio social novo? ( ) sim ( ) não
 Descreva como se adapta:
 
Quais os comportamentos que mais desagradam os pais?
Quais os comportamentos ou atitudes que os pais mais apreciam?
Como a criança reage quando contrariada?
Descreva como é o relacionamento que a criança apresenta com:
Pai:
Mãe:
Irmãos:
Parentes ou amigos mais próximos:
Qual(ais) a(s) pessoa(s) com que ela tem melhor relacionamento?
Quais as medidas disciplinares tomadas com a criança?
Como a criança reage?
A criança teve alguma experiência fora do comum? Cite-a:
É uma criança calma, agitada ou apática?
6 – Antecedentes familiares 
(Obs.: Essas questões devem ser respondidas considerando-se pais, avós, tios e primos.)
Alguém na família apresenta algum problema comportamental ou emocional? 
( ) sim ( ) não Descreva o problema:
Alguém apresenta necessidades especiais (síndrome de dowm, def. visual, etc) na família?
( ) sim ( ) não
Alguém internado? ( ) sim ( ) não
Alguém bebe em demasia? ( ) sim ( ) não
Alguém pratica jogos de azar? ( ) sim ( ) não
Alguém com asma? ( ) sim ( ) não
Alguém com alergia? ( ) sim ( ) não
Problemas de fala na família (gagueira, atraso no desenvolvimento, etc)?
 ( ) sim ( ) não
Qual:
Problema de leitura e escrita? ( ) sim ( ) não
Problema de audição? ( ) sim ( ) não
Problemas motores? ( ) sim ( ) não
7 – Ambiente familiar e social
a) Ambiente familiar
· Tipo de residência (própria, alugada, casa, apartamento)?
· Tem local para brincar? ( ) sim ( ) não 
b) Inter-relações
· Descreva a relação:
Entre os pais:
Entre os irmãos:
Entre a família e o restante dos parentes:
c) Qual a religião da família?
d) Ambiente social
A família faz visitas? ( ) sim ( ) não
Recebe visitas? ( ) sim ( ) não
Qual o ambiente social mais frequentado pela família?
9 – Comunicação (informações sobre fala, linguagem, audição e voz)
A criança balbuciou? ( ) sim ( ) não Por quanto tempo?
Compreende ordens? ( ) sim ( ) não
Com que idade disse as primeiras palavrinhas com significado?
Influências ambientais:
10 – Principais características da criança
Como a criança reage e o que diz quando:
· recebe um presente:
· recebe um castigo:
· não consegue aquilo que quer:
· quando fica doente:
Descreva resumidamente no quadro abaixo a rotina do(a) seu (a) filho( o) durante um dia da semana e um dia do final de semana
	Dia da semana
	Horário
	O que a criança está fazendo?
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	Dia da semana
	Horário
	O que a criança está fazendo?
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
Referência Bibliogrráfica: Afonso, J.R. & Gonçalves, D.C.A. – 2000