Hemograma completo

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Julia Ribeiro Prata Medicina XIV de Julho
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Hematopoiese
Fase pré hepática
0 a 2 meses de gestação ➛ saco
vitelínico, onde a hematopoiese
ocorre a partir de células troncos
presentes na aorta dorsal
Aorta dorsal ➛ hemangioblastos:
originam as células endoteliais e
hematopoiéticas
Fase hepato-esplênica
2 a 7 meses de gestação ➛ as
células precursoras hematopoiéticas
e endoteliais migram para o fígado e
baço, que passam a produzir o sangue
Fase mielóide
5 a 9 meses de gestação ➛ a medula
óssea passa a realizar a
hematopoiese
Leucopoiese ➛ estímulo
extramedular
Plaquetopoise ou trombopoiese
Hemograma completo
Biópsia do sangue
Utilizado para avaliação inicial
imunohematológica
Importante no diagnóstico das
anemias, infecções e leucocitoses
(reativas ou proliferativas)
Complemento na elucidação de
suspeitas clínicas que envolvem
doenças que comprometem direta ou
indiretamente o sistema
hematopoiético
Exame de fácil execução ➛ pode ser
realizado de forma manual ou
automatizada
Avalia de forma quantitativa e
morfológica os elementos figurados
do sangue
Divide-se em
➣ Eritrograma (série vermelha,
hemácias)
➣ Leucograma (série branca,
leucócitos
➣ Plaquetograma (plaquetas)
Para a realização do hemograma
completo a amostra deve ser colhida
em tudo com anticoagulantes
(ETDA)
Eritrograma
Avalia a quantidade e morfologia das
hemácias
Valores absolutos (em volume ➛
mm³ ouμL)
Valores relativos ( em %)
Avalia a quantidade de hemoglobina
(Hb➛ g/dL)
Importante no diagnóstico e
estadiamento das anemias (anemias
canceriais, hemolíticas, hemoliticas
hereditarias ou adquiridas, por perda
sanguínea)
Indices hematimetricos
➣ VCM (volume corpuscular médio)
➣ HCM (hemoglobina corpuscular
média)
➣ CHCM (concentração
hemoglobínica corpuscular média)
➣ RDW (red cell distribution width)
➣ PDW (platelet distribution width)
Normociticas ou normocrômaticas
Tamanho e cor normais
VCM normal
HCM normal
CHCM normal/diminuído
Microcíticas e hipocrômicas
Tamanho diminuído e pouco coradas
VCM, HCM e CHCM diminuídos
Macrocíticas e normocrômicas
VCM aumentado
HCM aumentado
CHCM normal/aumentado
Interpretação do eritrograma
➛ nomenclatura das
hemácias
➣ Normal
Hemacias normociticas
➣ Alteração do tamanho:
anisocitose
Aumentado ➛ hemácias macrocíticas
Diminuído ➛ hemácias microcíticas
➣ Alteração da forma
Poiquilocitose
➣ Alteração de tamanho e forma
Anisopoiquilocitose
➣ Cor
Normal ➛ hemácias normocromicas
Alteração da cor ➛ anisocromia
Diminuído ➛ hemácias hipocromicas
➣ Quantidade
Aumentado ➛ eritrocitose,
poliglobulia, policitemia (pode ser
absoluta ou relativa)
Diminuído ➛ Eritropenia
Leucócitos
Leucograma
Avalia a quantidade e morfologia dos
leucócitos
Nomenclatura
Diminuição de 2 grupos: bicitopenia
Diminuição de 3 grupos: pancitopenia
Plaquetograma
Avalia a quantidade e morfologia das
plaquetas
Importantes no processo
hemostático
Agem a partir da ativação dos
processos de adesão e agregação
Agem na formação do tampão de
fibrina