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PERGUNTA 1 1. A albumina, altamente presente no sangue, é um importante marcador de desnutrição proteica. Isso ocorre porque a albumina é uma proteína que está ligada ao transporte de substâncias no sangue e, devido a isso, sua síntese é muito requisitada. Como, sem albumina, boa parte das substâncias não são transportadas, boa parte dos aminoácidos presentes no sangue acabam sendo deslocados para sua produção, e, se seus níveis estão baixos, é sinal de que está faltando aminoácidos, ou de que está havendo hemodiluição. Entretanto, outros fatores também podem causar hipoalbuminemia. Considere um indivíduo com albumina sérica baixa – valor de2,5g/dL. Sabe-se, porém, que o indivíduo não é desnutrido, pois tem alimentação balanceada e controlada. Que outro motivo pode ter causado essa hipoalbuminemia? Redução da função hepática. Redução da função renal. Redução do consumo de proteína do ovo. Redução da função respiratória. Redução da função intestinal. 1 pontos PERGUNTA 2 1. A qualidade de uma proteína para ingestão deve ser determinada considerando vários fatores combinados. A composição em aminoácidos essenciais é um deles, mas não o único. Não adianta uma proteína ter grande concentração de aminoácidos essenciais se ela não é facilmente digerida, nem os aminoácidos são eficazmente absorvidos. Dessa forma, é fundamental conhecer bem as propriedades da proteína para saber fazer boas indicações nesse sentido. Dos indicadores de qualidade proteica, aquele que se refere à capacidade do organismo de absorver e reter esse aminoácido é o: Digestibilidade proteica corrigida pelo escore aminoacídico (PDCAAS). Escoro químico. Eficiência proteica (PER). Saldo de utilização proteica (NPU). Valor biológico (VB). 1 pontos PERGUNTA 3 1. O processo de digestão das proteínas é uma sequência de etapas muito bem coordenadas para se chegar ao objetivo final: extrair das proteínas ingeridas na dieta os aminoácidos que as constituem, deixando-os livres para serem absorvidos na corrente sanguínea. Esse processo envolve, fisicamente, dois órgãos: o estômago e o intestino delgado, mas também conta com a participação de glândulas anexas. Considerando o processo de digestão de proteínas, relacione a primeira coluna, que contém os locais do organismo, à segunda, que expõe funções de cada um no processo. 1. Estômago 2. Intestino delgado – duodeno 3. Intestino delgado – bordas em escova 4. Pâncreas ( ) Secretar enzimas peptidades, como a tripsina e quimiotripsina. ( ) Desnaturar as proteínas e realizar sua primeira degradação. ( ) Degradar peptídeos maiores em di ou tri-peptídeos. ( ) Degradar peptídeos pequenos em aminoácidos livres. Assim, a sequência correta, de cima para baixo, é: 1 – 2 – 3 – 4. 3 – 4 – 1 – 2. 4 – 3 – 2 – 1. 2 – 3 – 4 – 1. 4 – 1 – 2 – 3. 1 pontos PERGUNTA 4 1. O metabolismo do nitrogênio é um curioso caso de equilíbrio dinâmico no organismo, semelhante ao balanço hidroeletrótico. No caso do ciclo do nitrogênio, uma grande quantidade de reações químicas ocorre, simultaneamente, para manter no sangue uma quantidade ideal de aminoácidos que possam ser utilizados para a síntese proteica contínua das células. Mas os aminoácidos podem produzir outros tipos de produtos nessas reações e podem também ser obtidos. Por fim, ainda há os aminoácidos vindos da dieta e aqueles que são excretados. Tudo isso gera uma quantidade geralmente constante de aminoácidos no sangue, à qual chamamos de pool de aminoácidos. Suponha que num determinado momento, devido a uma lesão, grande quantidade de aminoácidos do pool foi deslocada para produzir proteína para o processo de cicatrização. Marque, dentre as opções abaixo, aquela que contribuirá para o retorno imediato do equilíbrio do pool, nesse caso. Oxidação de ácidos graxos. Reações de transaminação. Envio de estímulos nervosos de sensação de fome. Reações de α-cetoácidos com amônia. Eliminação de ureia, via trato urinário. 1 pontos PERGUNTA 5 1. Desde que o homem descobriu o fogo, temos o costume de cozinhar os alimentos. O cozimento traz várias mudanças de aspecto e sabor aos alimentos. Entretanto, alguns alimentos ainda consumimos crus, como boa parte dos vegetais. Há também alimentos que podemos consumir crus ou cozidos, dependendo, justamente, do aspecto e sabor. Com relação aos alimentos proteicos, a maioria é consumida cozida, como carnes, ovos, leguminosas e alguns cereais, mas mesmo dentro desses grupos há alguns pratos que os utilizam crus, como o sushi, o capaccio ou a gemada. O principal efeito do cozimento nos alimentos proteicos é a desnaturação das proteínas. Considerando a relação entre alimentos crus e cozidos, em termos de absorção de proteínas, assinale a alternativa correta. As proteínas dos alimentos cozidos não são absorvidas. Não há diferença significativa entre eles. As proteínas dos alimentos crus são mais extensamente absorvidas. As proteínas dos alimentos crus não são absorvidas. As proteínas dos alimentos cozidos são mais extensamente absorvidas. 1 pontos PERGUNTA 6 1. É chamado de ciclo do nitrogênio, no organismo, o caminho percorrido pelos compostos nitrogenados, desde a sua absorção, sob a forma de aminoácido, até a sua excreção, geralmente sob a forma de ureia, embora haja outros metabólitos. Entre a absorção e a excreção, o nitrogênio pode, a partir de reações metabólicas, ser incorporado a diferentes tipos de moléculas. Considere os tipos de moléculas descritos nos itens abaixo: I. Nucleotídeos II. Hormônios III. Neurotransmissores IV. Fosfolípides de membrana Os itens que indicam moléculas que podem ter o nitrogênio do ciclo incorporado são: I e III. III e IV. I e IV. II e IV. II e III. 1 pontos PERGUNTA 7 1. Um paciente do sexo masculino apresentava suspeita de insuficiência renal, pois sua frequência miccional mostrava-se muito baixa. Para auxiliar no diagnóstico, a equipe médica pediu o exame de ureia e creatinina sérica. Os resultados foram: Ureia = 35 mg/dL e Creatinina = 2,0 mg/dL. Considerando esse caso, assinale a alternativa correta. Não há, em absoluto, elementos para diagnosticar esse caso. Apesar dos sintomas, o paciente não deve ter insuficiência renal, uma vez que a ureia está normal, apesar da creatinina estar elevada. Tanto o valor de ureia quanto a creatinina estão elevados, o que possivelmente confirma o diagnóstico. O diagnóstico deverá ser feito baseado nos sintomas, mas os exames bioquímicos são inconclusivos. O paciente provavelmente tem insuficiência renal, devido aos sintomas e ao fato da creatinina estar acima do normal, mesmo a ureia estando normal. 1 pontos PERGUNTA 8 1. Um paciente foi internado no hospital com um quadro grave. Apresentava-se com IMC = 15 kg/m2, além de outras medidas antropométricas abaixo dos limites negativos. Sua aparência era de extrema magreza, sentindo fraqueza para todas as atividades. Após os exames constatou-se, porém, que a sua função renal estava normal. Em inquérito alimentar, o paciente confirmou que se alimentava muito pouco e, quando o fazia, comia pão e biscoitos. O quadro apresentado claramente mostra um balanço nitrogenado: Negativo, com baixa ingestão de proteína, excreção insuficiente e tendo com consequência perda de gordura. Negativo, com alta ingestão de proteína, excreção suficiente e tendo como consequência perda de massa muscular. Negativo, com baixa ingestão de proteína, excreção suficiente e tendo como consequência perda de massa muscular. Positivo, com baixa ingestão de proteína, excreção suficiente e tendo como consequência perda de massa óssea.Positivo, com alta ingestão de proteína, excreção insuficiente e tendo como consequência perda óssea. 1 pontos PERGUNTA 9 1. A digestibilidade proteica corrigida pelo escore aminoacídico (PDCAAS) é o indicador padrão ouro considerado pela Organização das Nações Unidas para a Alimentação e Agricultura (FAO) e pela Organização Mundial de Saúde (OMS) para determinar a qualidade de uma proteína. Isso ocorre porque esse indicador combina dados referentes à proteína em si com dados referentes à sua utilização pelo organismo, dando uma visão geral sobre qual é a importância do consumo dessa proteína para a saúde humana. Considere que uma proteína fictícia X tenha uma PDCAAS de valor 93, próximo ao da carne de vaca e da soja. Isso significa que: X tem capacidade semelhante de ser digerida pelo trato gastrointestinal que a proteína da carne e da soja. X tem capacidade semelhante à da proteína da carne e da soja de prover aminoácidos essenciais para o organismo. X tem maior capacidade de absorção pelo organismo semelhante à da carne e da soja. X tem capacidade de reter a proteína no organismo semelhantes à da carne e da soja. X tem proporção semelhante de aminoácidos essenciais que a proteína da carne e da soja. 1 pontos PERGUNTA 10 1. As proteínas são moléculas altamente essenciais para o metabolismo e a vida, de forma geral. Estruturalmente, são polímeros que contêm de centenas a milhares de aminoácidos, ligados por ligações peptídicas. Considerando que, somente entre os principais, tem-se 20 tipos de aminoácidos, então pode-se imaginar o incontável número de combinações possíveis. Mas apenas uma sequência específica produzirá uma proteína distinta, com sua particular estrutura e função. A explicação para o fato de a mudança na sequência de aminoácidos influenciar tanto a estrutura da proteína é: Os aminoácidos possuem somente uma das quatro ligações ao carbono α diferentes. Assim, a estrutura conformacional da proteína se dá, na verdade, pela influência de reguladores externos Os aminoácidos apresentam estrutura geral e conformacional diferentes, fazendo com que cada ligação entre eles dependa dessa estrutura. Dependendo dos tipos de aminoácido, a ligação entre eles acontecerá de forma diferente, garantindo assim distintass conformações das proteínas. As cadeias laterais dos aminoácidos interagem entre si, produzindo diferentes conformações para a proteína, dependendo da sequência de aminoácidos. Os grupos amino e ácido carboxílico, que compõem cada unidade de aminoácido, possuem estrutura que pode variar, gerando diferentes conformações de proteínas.
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