O que é glaucoma

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1 Aplicandoenfermagem 
O que é glaucoma? 
É uma doença crônica que afeta o nervo óptico, uma das principais estruturas 
do olho. O aumento da pressão intraocular pode ser um fator significativo para o 
aparecimento do glaucoma. Estima -se que no brasil existam cerca de 985 mil 
pessoas portadoras de glaucoma, embora o numero deva ser bem mais elevado, 
uma vez que calcula- se que 50% dos portadores ignoram a doença. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sintomas 
A forma mais comum do glaucoma (glaucoma primário de ângulo aberto) 
dificilmente apresenta sintomas na fase inicial da doença. Em fases mais 
avançadas, com o maior comprometimento do campo visual, podem se perceber 
dificuldades nas mais simples tarefas do dia a dia podendo estar vulnerável a 
sofrer acidentes por não identificar objetos ou obstáculos durante a 
movimentação. Dessa forma, pessoas dos grupos de maior risco devem fazer 
exames oftalmológicos para monitoramento da doença e repeti-lo 
periodicamente. 
Dessa forma, pessoas dos grupos de maior risco devem fazer exames 
oftalmológicos para monitoramento da doença e repeti-lo periodicamente. 
Drenagem normal 
Circulação normal de liquido 
 
Dificuldade de drenagem ou 
excesso de produção. 
Muito liquido permanece no olho e 
isso aumenta a pressão intraocular. 
O aumento da pressão danifica o 
nervo óptico 
 
 
 
 
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Grupos de maior risco 
 
• Diabéticos 
 
• Pessoas com mais de 40 anos 
 
• Pessoas com alto grau de miopia 
 
• Afrodescendentes 
 
• Herança genética 
 
• Hipertensão arterial 
 
 
Tratamento 
Muito avanços científicos estão em progresso, para detectar, tratar e prevenir a 
perda de visão dos pacientes com glaucoma, pesquisadores descobriram que 
genes poderiam ajudar a explicar como o glaucoma danifica os olhos, o futuro é 
promissor. 
 
 
 
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• A iridectomia a laser é o procedimento de primeira escolha para o 
tratamento do processo de fechamento angular. 
• Nos casos de fechamento angular primário agudo, não existem 
evidências que comprovem a superioridade da paracentese de CA e 
iridoplastia em relação ao tratamento clássico com manitol, acetazolamida 
e pilocarpina. O uso destas modalidades de tratamento pode ser 
considerado em casos cujo o tratamento clássico não é efetivo, possível, 
ou está contraindicado. Todos estes tratamentos devem ser seguidos de 
iridectomia a laser. 
• A gonioscopia deve ser repetida após a iridectomia para verificar o grau 
de abertura angular, presença, extensão, altura das goniossinéquias, e a 
presença de componentes adicionais do processo de fechamento 
angular. 
• O uso de pilocarpina em baixa concentração e a iridoplastia periférica a 
laser podem ser indicadas em olhos com fechamento angular aposicional 
persistente após a iridectomia, porém são mandatórios em olhos que 
aumentam a extensão do fechamento sinequial após a iridectomia. 
• A trabeculectomia deve ser realizada para o controle da PIO em olhos 
com fechamento angular primário ou glaucoma primário de ângulo 
fechado cujo tratamento clínico ou a laser foram insuficientes. 
• A remoção do cristalino deve ser considerada quando existe opacidade 
de cristalino com baixa visão e componente lenticular, podendo ser 
associada com a trabeculectomia. 
• Existem evidências limitadas quanto à eficácia da goniossinequiálise no 
tratamento de pacientes com glaucoma primário de ângulo fechado. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4 Aplicandoenfermagem 
Fluxograma de conduta clínica de acordo 
com a nova classificação baseada na 
evolução da doença. 
 
 
Fonte: Sociedade brasileira de oftalmologia