ClareamentoDental. INTIV

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Clínica Integrada IV – 2021.2
Alunos: Andreia Faustino, Áureo, Gabriella Lousada, Larissa Matos, Luana Martins, Marcus Vinicius e 
Mariana Mota. 
➢ Para um sorriso esteticamente harmonioso e agradável, apenas o alinhamento, 
formato e a proporção dos dentes não é suficiente caso não apresentem uma cor 
agradável.
➢ Na prática odontológica é crescente o emprego de tratamentos que tornem os 
dentes mais brancos, sendo assim, o clareamento dentário se tornou eficaz, seguro, 
de execução simples e minimamente invasiva para o paciente.
Introdução
Como ter sucesso no tratamento?
I. Indicação correta;
II. Conhecimento das limitações;
III. Causas do escurecimento dentário;
IV. Técnica apropriada.
Checklist:
Indicações
Planejamento
01
03
02
04
05
06
Etiologia da 
descoloração
Limitações
Efeitos adversos
Técnicas de clareamento
07 Tipos e modo de aplicação dos 
agentes dessensibilizantes
08 Recomendações ao paciente
Etiologia da descoloração dentária
A descoloração dentária varia em etiologia, aparência, localização, severidade e 
nível de aderência à superfície dentária, podendo ser influenciada por fatores 
intrínsecos e/ou extrínsecos.
• Descoloração extrínseca – Dieta ou hábitos associados a um biofilme cromógeno 
depositados na superfície dentária ou dentro da camada da película adquirida. 
Pode ser divida em manchamento direto ou manchamento indireto.
• Descoloração intrínseca – De origem pulpar ou sistêmica, depositados na dentina. 
Podem ser pré-eruptivas e pós-eruptivas, de causas metabólicas, genéticas, 
iatrogênicas, traumáticas e o envelhecimento natural.
A) Pigmentação provocada por uso 
excessivo de tabaco.
B) Aspecto de dentes com 
amelogênese imperfeita.
C) Dentes superiores com fluorose 
em grau leve.
D) Dentes com manchamento por 
tetraciclina.
E) Escurecimento dentário por 
necrose pulpar.
F) Dente traumatizado, sem 
tratamento endodôntico.
Fonte: Livro Reabilitação Estética Anterior.
Agentes clareadores e mecanismos de ação
Principais substâncias disponíveis no mercado:
Fonte: 
www.medicy.com.br/odontologia/estetica-e-
dentistica/clareador-dental/clareador-fgm-
whiteness-hp-blue-com-top-dam-mini-kit-35-
peroxido-de-hidrogenio.html
I. Peróxido de Hidrogênio – Disponível em baixas concentrações (1 a 10%) para uso 
caseiro sob orientação profissional e em altas concentrações (30 a 38%) para uso em 
consultório. Acredita-se que o mecanismo de ação seja por oxidação, ainda que o 
processo não seja completamente compreendido.
Fonte: dentalone.com.br/produto/potenza-
bianco-h2o2/
x
II. Peróxido de Carbamida – É o mais utilizado para a técnica de clareamento 
caseiro supervisionado, em concentrações de 10 a 16% por períodos que variam 
entre 01 e 08 horas, de 20 a 22% com período menor entre 02 e 04 horas e com maior 
concentração em torno de 30% limitado ao uso de consultório. Encontrado na forma 
de gel, contém liberação de amônia e consequentemente ureia.
Fonte: dentalone.com.br/produto/potenza-
bianco-pf/
Fonte: www.dentalcremer.com.br/clareador-
whiteness-perfect-10-fgm-243062.html
x
III. Perborato de Sódio – Comercialmente encontrado na forma de pó, ainda que 
possa apresentar-se misturado com péroxido de hidrogênio, sua combinação com 
água não enfraquece o efeito clareador. É limitado as técnicas de clareamento 
endógeno. 
Fonte: www.dentalcremer.com.br/clareador-
whiteness-perborato-fgm-387483.html
CLAREAMENTO CASEIRO
FORMA DE 
APRESENTAÇÃO
NOME COMERCIAL/
FABRICANTE
COMPOSIÇÃO BÁSICA INSTRUÇÕES DE USO
SERINGA DE 
GEL CLAREADOR
• Whiteness Simple (FGM); 
Pola Niight (SDI); Cláriant 
Home (Angelus)
• Opalescence PF (Ultradent)
• Whitemess Perfect (FGM); 
White E Brite Night (3M)
• PC a 10%, 16% ou 22%
• PC a 10%, 15% ou 20% + 
fluoreto de sódio e nitrato 
de potássio
• PC a 10%, 16% ou 22% + 
fluoreto de sódio e nitrato 
de potássio
1. Confecção de moldeira 
individual ou uso de 
moldeiras termomoldáveis
2. Aplicação do gel na face 
vestibular dos dentes da 
moldeira (1 gota por 
dente)
3. Leve à boca e adapte 
aos dentes a serem 
clareados
4. Tempo de uso: em média 
10-16% - 04 hrs; 22% de 1h 
e 30min até no máx. 2 hrs 
por dia)
• Total Blanc Home (DFL)
• Powerbleaching (BM4)
• Mix Night (Villevie)
• White Class (FGM)
• Pala Day (SDI)
• Total Blanc Home (DFL)
• PC a 10% ou 16%
• PC a 10% ou 16% + oxalato 
de potássio 
• PC a 16% ou 22% + fluoreto 
de sódio e nitrato de 
potássio
• PH a 4%, 6%, 7,5% ou 10% + 
fluoreto de sódio e nitrato 
de potássio + cálcio
• PH a 3%, 6%, 7,5% ou 9,5%
• PH a 7,5%
Passos 1 ao 3 acima;
4. Tempo de uso: em média 3-
6% de 1-2 hrs/dia; 7,5% - 1h/dia; 
9,5 – 10% por 30min/dia)
CLAREAMENTO CASEIRO
FORMA DE 
APRESENTAÇÃO
NOME COMERCIAL/
FABRICANTE
COMPOSIÇÃO BÁSICA INSTRUÇÕES DE USO
MOLDEIRAS PRÉ-
CARREGADAS DE GEL 
CLAREADOR 
• Opalescence Go 
Treswhite (Ultradent)
• PH a 6%, 10% ou 15% + 
nitrato de potássio e 
fluoreto de sódio 
1. Colocar a moldeira pré-
carregada, centralizando-a 
na arcada ;
2. Aspirar a moldeira 
suavemente para colocar a 
moldeira interna em contato 
com os dentes;
3. Remover e eliminar a moldeira 
externa e manter a interna em 
contato com os dentes;
4. Usar língua e os lábios para 
adaptar o gel da moldeira 
nos dentes pressionando 
ligeiramente com o dedo, se 
necessário;
5. Tempo de uso 6% - 60 a 
90min/dia; 10-30% a 
60min/dia; 15% de 15 a 
20min/dia, por 5-10 dias)
6. Não recomendado o uso 
durante a noite.
CLAREAMENTO CASEIRO
FORMA DE 
APRESENTAÇÃO
NOME COMERCIAL/
FABRICANTE
COMPOSIÇÃO BÁSICA INSTRUÇÕES DE USO
FITAS 
BRANQUEADORAS
• Oral-B 3D Whitescrips 
(Procter & Gamble)
• PH a 10% - 14% 1. Abrir o envelope, retirar a 
cartela com duas fitas e puxar 
a área picotada para liberar 
as fitas;
2. Colocar primeiro a fita menor 
nos dentes inferiores e, em 
seguida, a maior nos 
superiores;
3. Posicionar as fitas de modo 
alinhado e simétricos;
4. Virar a parte que sobra da fita 
para a palatina dos dentes 
para melhor fixação;
5. Tempo de atuação é de 
1x30min/dia por 14 dias ou 
2x30min/dia por 7 dias;
6. Remover a fita e escovar os 
dentes.
ENXAGUATÓRIOS 
BUCAIS CLAREADORES
• Listerine Whitening Pré-
escovação (J&J) ; Colgate 
Luminous White (Colgate 
Palmolive) e antisséptico 
Bucal Oral-B 3D White 
(Procter & Gambie)
• Baixas concentrações de 
PH (1% - 2%) 
1. Bochechar por 1 min duas 
vezes ao dia, segundo os 
fabricantes.
CLAREAMENTO CASEIRO
FORMA DE 
APRESENTAÇÃO
NOME COMERCIAL/
FABRICANTE
COMPOSIÇÃO BÁSICA INSTRUÇÕES DE USO
PAINT-ON GELS 
(VERNIZES)
• Simply White (Colgate 
Palmolive)
• Simply White Night 
(Colgate Palmolive)
• Crest Night Effects 
(Procter & Gambie)
• Pola Paint (SDI)
• PC a 18%
• PH a 8,7%
• Percarbonato de sódio a 
19%
• PC a 8% + Fluoreto de sódio
1. Após escovar e secar a 
superfície vestibular dos 
dentes, aplicar fina camada 
do gel em um dente por vez, 
evitando que a língua e os 
lábios toquem nos dentes por 
30seg.
2. Tempo de aplicação é de 2 x 
30min por 14 dias;
3. Após 30 min, remover o gel 
escovando-o. 
Fonte: Livro Reabilitação Estética Anterior.
CLAREAMENTO DE CONSULTÓRIO
FORMA DE 
APRESENTAÇÃO
NOME COMERCIAL/
FABRICANTE
COMPOSIÇÃO BÁSICA INSTRUÇÕES DE USO
FRASCOS INDIVIDUAIS
(PERÓXIDO + ESPESSANTE)
• Whiteness HP (FGM)
• Whiteness Hp Maxx (FGM)
• White e Brite Advanced 
(3M)
• PH a 35%
1. Inserir o afastador labial;
2. Aplicar o protetor gengival 
fotopolimerizável;
3. Agitar o frasco de 
espessante antes de 
utilizar;
4. Utilizando a placa de 
mistura que acompanha o 
material, misturar o 
peróxido com o 
espessante na proporção 
de 3/1 gotas;
5. Com um pincel ou 
espátula, cobrir a 
vestibular dos dentes a 
serem clareados;
6. O tempo de aplicação do 
produto é de 3x 15 min, 
por sessão;
7. Aspirar o excesso do gel, 
lavar os dentes e remover 
a barreira gengival.
CLAREAMENTO DE CONSULTÓRIO
FORMA DE 
APRESENTAÇÃO
NOMECOMERCIAL/
FABRICANTE
COMPOSIÇÃO BÁSICA INSTRUÇÕES DE USO
SISTEMA DE MISTURA
DE FASES 
• Whiteness HP Blue (FGM)
• Cláriant Office (Angelus); 
Total Blanc Office (DFL); 
Whitegold Office 
(Dentisply)
• Power Bleaching Office 
(BM4)
• Opalescence Boost (Ultra-
dent)
• PH a 20% ou 35% + 
gluconato de cálcio
• PH a 35%
• PC a 37% + fluoreto de 
sódio
• PH a 38% ou 40% + nitrato 
de potássio e fluoreto de 
sódio
1. Inserir o afastador labial;
2. Aplicar o protetor gengival 
fotopolimerizável;
3. Misturar as duas fases do gel 
com as seringas conectadas, 
empurrando os êmbolos um 
para cada lado até a 
completa mistura de fases 
4. Empurrar todo o conteúdo 
misturado para uma das 
seringas (a mais escura):
5. Espalhar o gel sobre a 
vestibular dos dentes a serem 
clareados;
6. O tempo de atuação será 
em média 20% - 50min; 35% -
40min; Para o HP Blue e o 
Opalescence 38% - 3x15 min 
e 40% - 2x20 min; 45 min para 
o Cláriant, o Whitegold Office 
e o Power Bleaching Office e 
de 2x20 min para o Total 
Blanc Office, por sessão;
7. Aspirar o excesso do gel, 
lavar os dentes e remover a 
barreira gengival.
CLAREAMENTO DE CONSULTÓRIO
FORMA DE 
APRESENTAÇÃO
NOME COMERCIAL/
FABRICANTE
COMPOSIÇÃO BÁSICA INSTRUÇÕES DE USO
CANETA 
APLICADORA
• Mix One Supreme (Villevie) • PH a 30 – 35%
1. Inserir o afastador labial;
2. Aplicar o protetor gengival 
fotopolimerizável;
3. O produto já vem pronto 
para uso. Para aplicação, 
retirar a tampa da caneta 
aplicadora e girar, no 
sentido horário, a catraca 
da parte inferior da 
caneta;
4. Aplicar o gel sobre a 
vestibular dos dentes a 
serem clareados;
5. O tempo de atuação é de 
3x15 min, por sessão;
6. Aspirar o excesso de gel, 
lavar os dentes e remover 
a barreira gengival.
CLAREAMENTO CASEIRO
FORMA DE 
APRESENTAÇÃO
NOME COMERCIAL/
FABRICANTE
COMPOSIÇÃO BÁSICA INSTRUÇÕES DE USO
SERINGA DE
CORPO DUPLO
DE GEL
CLAREADOR
• Whiteness HP AutoMixx 
(FGM)
• PH a 35% + gluconato de 
cálcio
1. Inserir o afastador labial;
2. Aplicar o protetor gengival 
fotopolimerizável;
3. Com a ponteira 
automisturadora acoplada 
na seringa, pressionar o 
êmbolo até que as fases 
(peróxido e espessante) 
sejam misturadas dentro da 
ponteira;
4. Desprezar pequena 
quantidade de material 
antes de aplicar o produto, 
garantido que o produto está 
homogeneizado;
5. Aplicar o gel nos dentes a 
serem clareados;
6. O tempo de atuação do gel 
é de 50 a 30 min 
consecutivos, para ambos 
por sessão;
7. Aspirar o excesso de gel, 
lavar os dentes e remover a 
barreira gengival.
• Pola Office Plus (SDI) • PH a 37,5% + nitrato de 
potássio
Fonte: Livro Reabilitação Estética Anterior.
Efeitos adversos
1. Sensibilidade dentária;
2. Irritação gengival;
3. Ação sobre os tecidos duros dentários;
4. Influência nos procedimentos adesivos.
Devem ser estudados e reconhecidos para que sejam minimizados ou muitas vezes eliminados.
Fonte: brushclub.com.br/clareamento-dental-a-
verdade/
Sensibilidade 
dentária
01
• É o efeito adverso mais relatado na técnica clareadora.
• A sensibilidade dentária está diretamente relacionada com a 
concentração do agente clareador, sendo assim, quanto maior for a 
concentração maiores serão os percentuais de sensibilidade.
• Outro aspecto que pode ser levado em conta é a frequência de uso 
do clareador.
• É um efeito leve e transitório, ocorre no início do tratamento e tende a 
diminuir ao longo deste, cessando logo após sua conclusão.
• Pacientes com uma sensibilidade considerável, deverá interromper o 
tratamento ou parar completamente. Indivíduos com história prévia 
também deve ser levado em consideração até mesmo antes de 
iniciar o tratamento.
Irritação
Gengival
02
• Pode gerar uma ardência, descoloração, inflamação e até mesmo 
queimadura.
Fonte: Imagem do arquivo pessoal da Dra. Juliana Lemes. Fonte: Imagem do arquivo pessoal da Dra. Juliana Lemes.
Fonte: Livro Reabilitação Estética Anterior.
• Segundo Dell´Aringa a inflamação pode ser causadas pelos 
radicais livres tóxicos que se forma na interação do agente 
clareador e a estrutura do dente ou periodontal.
• Devemos lançar mão de barreiras biomecânicas que impeçam o íntimo contato do gel 
clareador com a mucosa. A mais utilizada é uma resina fotopolimerizável, onde o produto é 
colocado na área a ser isolada e em seguida fotoativado.
• Normalmente quando há esse contato a irritação é passageira e leve.
• Mas caso haja irritação, deve ser aplicada uma solução de bicarbonato de sódio na área 
lesada.
Fonte: Livro Reabilitação Estética Anterior.
Fonte: Livro Reabilitação Estética Anterior.
Ação sobre os 
tecidos duros dentários
03
• O clareador é capaz de gerar pequenas modificações na estrutura 
morfológica do dente, nos compostos químicos e na microdureza do 
esmalte como seus efeitos adversos nas estruturas do dente.
• A saliva tem o poder de remineralização através do efeito tampão.
• Ponto de saturação. 
04
Influência nas restaurações 
e procedimentos adesivos
• O agente clareador pode gerar problemas com a restauração como 
a infiltração marginal que pode acarretar na perda da restauração, 
já que houve uma diminuição da resistência de união.
• A estimativa comum de tempo de espera para realizar a restauração 
é de 7 a 15 dias após a última aplicação do clareador. Unlu et al faz 
a sugestão do tempo de no mínimo 24h para o peróxido de 
carbamida a 10% e uma semana no mínimo para o peróxido de 
hidrogênio a 35%.
Indicações e Planejamento
• Presença de restauração nos dentes anteriores – As restaurações não vão sofrer 
alteração na cor e exige avaliação quanto a integridade marginal.
• Presença de lesões cariosas cavitadas – Devem ser tratadas como restaurações 
provisórias.
• Manchas brancas – Podem ficar evidentes após o tratamento de clareamento. 
Como tratamentos complementares:
Fonte: Google acadêmico
Infiltração Resinosa
Fonte: Google acadêmico
Microabrasão
• Presença de trincas – Fissura no interior do esmalte não patológica. 
Como tratamento complementar: Selamento com material adesivo.
• Dentes escurecidos isoladamente – Geralmente relacionado com traumas. É 
necessário diagnóstico preciso da causa, com isso realizamos Teste de 
sensibilidade, Radiografias e Histórico de sensibilidade dentinária.
Fonte: Livro Reabilitação Estética Anterior.
Fonte: Livro Reabilitação Estética Anterior.
● Clareamento caseiro
(diurno e noturno)
● Clareamento sem moldeira
● Clareamento de consultório
● Clareamento associado as 
duas técnicas
Dentes não vitais
Técnicas de Clareamento
Dentes vitais
● Clareamento interno
● Clareamento externo
● Clareamento associada as 
duas técnicas
Etapas importantes
✓ Anamnese
✓ Exame clínico
✓ Detecção do agente 
etiológico
✓ Registro da cor inicial dos
dentes
Como escolher a melhor técnica?
• Indicação do caso como a preferência do paciente;
• Estado de vitalidade pulpar dos dentes;
• Fatores como: estilo de vida do paciente, preferência e horários;
Indicações
Clareamento caseiro
• Escurecimento extrínseco;
• Dieta;
• Idade;
• Tabagismo;
• Fluorose;
• Trauma.
Vantagens
• Simplicidade de aplicação;
• Baixo custo;
• Segurança;
• Alto índice de sucesso.
Tipos de moldeiras
• Moldeira personalizada;
• Moldeira pré-fabricada.
Seleção do tempo de aplicação e concentração 
do agente
• Peróxido de Carbamida 10 à 16% > 2 a 4 horas;
• Peróxido de Carbamida 20 à 22% > inferior a 4 horas;
• Peróxido de Hidrogênio até 10% > 1 hora por dia.
Caso 1 – Clareamento caseiro com moldeira personalizada
Paciente adolescente, gênero masculino, 16 anos e com queixa principal: “Dentes amarelados”
Fonte: Livro Reabilitação Estética Anterior.
FOTO INICIAL
VERIFICAÇÃO DA COR 
PROVA DA MOLDEIRA
Paciente adolescente, gênero masculino, 16 anos e com queixa principal: “Dentes amarelados”
Fonte: Livro Reabilitação Estética Anterior.
FOTO fINAL
COR FINAL APÓS 1 SEMANA DO FIM DO TRATAMENTO.
Caso2 – Clareamento caseiro com moldeira pré-fabricada
Paciente de 19 anos, gênero feminino e com queixa principal: “Não estou satisfeita com meus 
dentes, nem com a forma e nem a cor.”
Fonte: Livro Reabilitação Estética Anterior.
FOTO INICIAL
VERIFICAÇÃO DA COR 
MOLDEIRA PRÉ-FABRICADA
Paciente de 19 anos, gênero feminino e com queixa principal: “Não estou satisfeita com meus 
dentes, nem com a forma e nem a cor.”
Fonte: Livro Reabilitação Estética Anterior.
SORRISO FINAL
INSERÇÃO DA MOLDEIRA
COR FINAL APÓS 1 SEMANA DO FIM DO TRATAMENTO
+
Clareamento caseiro SEM moldeira
• Varia conforme fabricante;
• Em geral recomendados por 14 dias;
• Peróxido de Carbamida;
• Peróxido de Hidrogênio.
Apresentações
• Bochecho clareador;
• Fitas clareadoras;
• Pasta de dente clareadora.
Modo de uso:
Também chamados de clareamento de balcão.
É imprescindível a orientação e/ou acompanhamento por um profissional.
Apresentações comerciais
Dentifrícios Clareadores
• Não possuem peróxido de hidrogênio nem 
peróxido de carbamida em sua 
composição;
• Removem manchas superficiais extrínsecas 
através de abrasivos;
• O efeito clareador obtido não é 
significante clinicamente. 
Fonte: marcodevilla.com.br/cremes-dentais-clareadores-realmente-
clareiam/
Apresentações comerciais
Enxaguatórios
• Previnem manchamento e combate a 
formação de placa;
• Geralmente possuem 1,5% de peróxido de
hidrogênio;
• Produz irritação oral e hipersensibilidade
dentinária;
• Efetividade clareadora baixa.
Fonte: transformandosorrisos.blogspot.com/2009/08/plax-whitening.html
Apresentações comerciais
Fitas Clareadoras
• Liberam ingredientes ativos por 05 a 60 
minutos;
• Devem ser usadas 2x por dia;
• Peróxido de hidrogênio 5 a 14%;
• Maior sensibilidade quando comparada a 
moldeira, mesmo que a quantidade de gel 
usado seja maior nas moldeiras.
Fonte: eduardocarvalhoortodontia.com.br/2013/04/01/fitas-clareadoras-
funciona//
Apresentações comerciais
Outras apresentações
• Fio dental clareador;
• Chicletes;
• Verniz ou gel de pintar.
Fontes: claudionasajon.com.br/chiclete-que-clareia-os-dentes/
- www.bonaticompany.com.br/higiene-e-cuidados-pessoais/fio-
dental/fio-dental-3d-white-35m-oral-b
Instruções
Clareamento de consultório
• Realizado pelo dentista em concentrações elevadas de clareamento;
• Deve ser feito em 2 ou 3 consultas;
• O produto costuma se apresentar em dois frascos, um em meio ácido e outro contendo 
espessante em meio alcalino, que ao misturar teremos um produto alcalino com viscosidade ideal;
• Podem ou não ser associados ao uso de fonte de luz;
• Afastadores labiais são FUNDAMENTAIS.
Agente clareador
• Peróxido de Hidrogênio a 30-38%
Vantagens
• Rápida obtenção de resultado;
• Maior controle da área de contato;
• Viável para pacientes com retração gengival e abfrações cervicais;
• Pacientes não colaboradores com o uso da moldeira. 
Limitações
• Contraindicado a pacientes que tenham histórico de hipersensibilidade dentinária;
Etapas prévias
• Profilaxia e registro de cor inicial do dente;
• Isolamento de tecidos gengivais a base de barreiras gengivais com resinas 
fotopolimerizáveis;
• O gel é aplicado na porção vestibular dos dentes na parte mais escura, após o dente 
ser lavado;
Caso 1 – Clareamento de consultório
Paciente de 22 anos, gênero feminino, queixando-se da cor e forma dos seus dentes. 
Fonte: Livro Reabilitação Estética Anterior.
FOTO INICIAL
VERIFICAÇÃO DA COR 
FOTO FINAL
Instruções
Clareamento Associado
• Combinação da técnica do clareamento de consultório e clareamento caseiro, 
visando resultado mais rápido.
Agente clareador
• Consultório - Peróxido de Hidrogênio ou Carbamida em altas 
concentrações.
• Caseiro – Peróxido de Carbamida ou Hidrogênio em baixa 
concentração, associado ou não a moldeira.
Caso 1 – Clareamento Associado
Paciente de 26 anos, gênero masculino e com queixa da cor dos seus dentes, desejava mais brancos.
Fonte: Livro Reabilitação Estética Anterior.
FOTO INICIAL
VERIFICAÇÃO DA COR 
MOLDEIRA PRÉ-FABRICADA
Fonte: Livro Reabilitação Estética Anterior.
APLICAÇÃO DA BARREIRA GENGIVAL
APLICAÇÃO DO GEL NA FACE VESTIBULAR 
FOTO FINAL
Paciente de 26 anos, gênero masculino e com queixa da cor dos seus dentes, desejava mais brancos.
COR FINAL APÓS 1 SEMANA DO FIM DO TRATAMENTO
Clareamento Interno
• Também conhecida como walking bleaching.
• Anteriormente consistia em aplicar uma mistura de Perborato de sódio com água no interior 
da câmara pulpar e selar o dente durante uma semana;
• A técnica foi modificada para utilizar a combinação de Peróxido de Hidrogênio e Perborato 
de sódio selando a câmara pulpar por uma semana;
• Exige prévio exame radiográfico ao clareamento;
• Atualmente á técnica de clareamento endógeno envolve a utilização de peróxido de 
Carbamida a 10-30%, sem mistura do produto, apenas com a inserção do gel na cavidade e 
retorno do paciente em 03 dias;
• Proteção de tecidos moles com isolamento absoluto do dente a ser clareado; 
Instruções
Etapas
1. Acesso à câmara pulpar removendo material restaurador com instrumento rotatório em alta rotação;
2. Com instrumento rotatório em baixa velocidade, retirar aproximadamente 3mm de material obturador;
3. Após lavar a cavidade e o conduto é realizado o selamento cervical biomecânico.
Caso 1 – Clareamento imediato de dente despolpado
Paciente de 29 anos, gênero feminino e queixa principal: “Não consigo sorrir com esse dente escuro”. 
Fonte: Livro Reabilitação Estética Anterior.
FOTO INICIAL
APLICAÇÃO DO GEL DE PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO A 35%
FOTO FINAL
Clareamento Interno/Externo
• Aplicação do agente clareador nas superfícies internas e externas do dente;
• Cavidade permanece aberta durante todo tratamento;
• Permite a utilização de gel clareador de baixa concentração para obter o resultado
desejado;
• Alguns produtos será necessário a renovação do gel após alguns minutos, observando com 
atenção a bula do produto;
• Em geral, são necessárias duas a três consultas para obter um resultado satisfatório.
Instruções
Caso 1 – Clareamento Externo
Paciente de 21 anos, gênero feminino com queixa principal: “Dente da frente escurecido”. 
Fonte: Livro Reabilitação Estética Anterior.
FOTO INICIAL
RX COM DIAGNÓSTICO: 
CALCIFICAÇÃO DISTRÓFICA.
Obs: Paciente sem sintomatologia,
ausência de lesão periapical e
discreta resposta ao teste de 
vitalidade. Não foi indicado o 
tratamento endodôntico.
APLICAÇÃO DE BARREIRA GENGIVAL E 
GEL NA SUPERFÍCIE VESTIBULAR 
MUDANÇA NA COR DO GEL, DEVE SER TROCADO A CADA 
15MIN COM TRÊS REPETIÇÕES NA MESMA CONSULTA
Fonte: Livro Reabilitação Estética Anterior.
RESULTADO IMEDIATO 
MODELO DE GESSO PARA CONFECÇÃO DA 
MOLDEIRA UNITÁRIA. 
PS: COM ALÍVIO NA FACE VESTIBULAR PARA 
APRISIONAMENTO DO GEL NO DENTE.
FOTO FINAL APÓS 3 CONSULTAS DE 
CLAREAMENTO EM CONSULTÓRIO 
ASSOCIADO A 4 SEMANAS DE CLAREAMENTO 
CASEIRO
Paciente de 21 anos, gênero feminino com queixa principal: “Dente da frente escurecido”. 
POSICIONAMENTO DA MOLDEIRA
➢ Aparelhos auxiliares com emissões de luz, com a promessa de ser mais eficiente;
➢ Alguns pesquisadores acreditam que as fontes de luz são eficazes, outros acreditam que 
apenas determinados tipos são eficazes e outros relatam que nenhum efeito é alcançado;
➢ Espera-se que a aplicação de calor, luz ou laser ative a liberação de radicais livres 
decorrentes da decomposição do agente clareador a partir do aumento de temperatura 
sobre a superfície dos dentes, como principal mecanismo de ação.
➢ Alguns géis clareadores adicionam corantes específicos, como o caroteno a fim de 
aumentar a absorção de luz e consequentemente absorção de calor.
➢ Na maioria dos aparelhos, a cor da fonte de luz é emitida por LED (light emission diodes) 
azuis.
➢ Assim, a utilização de técnicas de clareamento ativadas por luz ou calor deve ser 
criticamente ponderada, levando em consideração as implicações fisiopatológicas 
envolvidas.
➢ Deve ser seguidas as recomendações do fabricantea fim de evitar respostas pulpares 
indesejáveis
Fontes de Energia
Dessensibilizantes
I. Dessensibilizantes a base de flúor – Atua ocluindo os túbulos dentinários, impedindo a 
chegada de fluídos na polpa;
II. Dessensibilizantes a base de nitrato de potássio – Atravessa o esmalte e a dentina indo em
direção à polpa, exercendo um efeito anestésico.-
Técnica de aplicação:
➢ Aplicar o dessensibilizante à base de nitrato de potássio e flúor na própria moldeira ou colocar 
sobre os dentes previamente clareados;
➢ Aplicação imediatamente antes do tratamento clareador;
➢ Uso de creme dental dessensibilizante antes e durante o período do tratamento clareador;
➢ Bochecho com solução de fluoreto de sódio.
▪ Alimentos e bebidas ácidas potencializam a sensibilidade dentária;
▪ Sensibilidade prévia = Dessensibilização prévia
Agentes dessensibilizantes foram adicionados aos géis clareadores, porém ainda é necessário mais 
estudos para avaliar sua eficácia.
➢ Técnica esteticamente conservadora, eficaz, segura e minimamente invasiva.
➢ Desenvolvida com o intuito de remover manchas causadas pela Fluorose;
➢ Simples e de baixo custo.
➢ Se diferenciam no tratamento de microabrasão com ácido fosfórico a 37% com 
pedra-pomes e tratamento com ácido clorídrico de 6 a 18% associado com 
pedra-pomes sílica ou carbeto de silício.
Microabrasão
Tratamento com ácido clorídrico a 6% e carbeto de silício
Fonte: Livro Reabilitação Estética Anterior.
FOTO INICIAL
Tratamento com ácido fosfórico a 37% e pedra-pomes
FOTO INICIAL
Fonte: Livro Reabilitação Estética Anterior.
Recomendações
➢ Deixar de fumar, beber e comer alimentos com pigmentos (café, chá, vinho tinto, 
açaí, beterraba e outros) e de utilizar batons.
Porém são estudos baseados em estudos laboratoriais em dentes extraídos ou em 
animais, de baixa evidência científica.
➢ Dieta branca não traz vantagens na eficácia do clareamento quando
comparada a dieta colorida durante o processo clareador;
➢ Pacientes fumantes tiveram a mesma efetividade no processo clareador, do que 
nos pacientes não fumantes.
Conclusões
➢ Para o paciente, apesar das limitações é um tratamento seguro para a saúde e 
conservador em relação aos dentes;
➢ Para o profissional, é um procedimento de execução relativamente simples e 
rápida;
➢ Diversidade de produtos e diferentes faixas de preços disponíveis;
➢ Porém, pesquisas clínicas ainda estão sendo executadas e pequenos detalhes 
vem sem esclarecidos, cabe o profissional a responsabilidade de se manter 
sempre atualizado para oferecer o melhor para seus pacientes.
Referência bibliográfica
➢ MONTE ALTO, Raphael. et al. Reabilitação Estética Anterior: o passo a 
passo da rotina clínica. 1ª Edição. São Paulo: Editora Napoleão, 
01.jan.2017.