PNEUMONIA E INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA

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PNEUMONIA E INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA 
CARIANE APARECIDA DA SILVA - N3612H9
GIOVANNA MARCHETTI CORRÁ - D848IJ6
JULIA STEPHANIE NISHIYAMA VAZ - D826778
SAMIRA FERNANDES DA SILVA - D828355
THÁBATA TASSIANE CALDAS DOS SANTOS - D825CI4 
Pneumonia
CONCEITO:
 
 É provocada pela penetração de um agente infeccioso ou irritante (bactérias, vírus, fungos e por reações alérgicas) no espaço alveolar, onde ocorre a troca gasosa.
 
 É uma infecção que se instala nos pulmões, órgãos duplos localizados um de cada lado da caixa torácica. Pode acometer a região dos alvéolos pulmonares onde desembocam as ramificações terminais dos brônquios e, às vezes, nos interstícios (espaço entre um alvéolo e outro).
FATORES DE RISCO 
Tabagistas
Consumo de álcool 
Exposição por tempo prolongado ao ar condicionado.
 Resfriados mal cuidados;
Mudanças bruscas de temperatura.
diagnostico
A pneumonia pode ser diagnostica através da ausculta pulmonar e exames de imagem (raio x ou tomografia).
Radiografia do tórax
NORMAL PNEUMONIA
TRATAMENTO 
Em caso de pneumonia bacteriana, o tratamento se da através do uso de antibiótico e medicamentos para tratar os sintomas, como, analgésicos. 
Se for pneumonia viral, o paciente será tratado com corticóides e alivio dos sintomas com analgésicos 
Insuficiência Respiratória 
A insuficiência respiratória resulta de uma falha na troca gasosa pelo sistema respiratório, o que significa que o oxigênio ou o dióxido de carbono arterial, ou ambos, não podem ser mantidos em seus níveis normais. Um decréscimo de oxigênio transportado no sangue é conhecido como hipoxemia e um aumento nos níveis de dióxido de carbono é chamado de hipercapnia.
A IR pode ocorrer em dois tipos:
TIPO I: O paciente apresenta somente hipoxemia.
TIPO II: Apresente a hipoxemia junto com hipercapnia 
Diagnóstico 
 
Avaliação de sintomas
Histórico clínico
Monitorização dos sinais vitais
Gasometria arterial
 Raio X
ESTUDO DE CASO
Paciente A.S.V, sexo feminino, 68 anos, chega ao Pronto Atendimento referindo falta de ar e tosse produtiva. Há dois dias passou a apresentar tosse com secreção e febre, além de dispnéia em repouso. Nega diabetes e HAS. Tabagista há 40 anos - 2 maços/dia e sedentária. Ao exame físico, paciente apresenta dificuldade para andar, encontra-se agitada, desconfortável em decúbito dorsal, apresentando sudorese fria, taquicardia e taquidispneia com batimento de asas de nariz,  desidratada, com cianose de extremidades. PA = 90 x 70 mmHg TAX = 38,5º C FC = 110 bpm FR = 25 rpm SpO2 = 80% (ar ambiente) AR: MV+, com RA sibilos expiatórios difusos e estertores crepitantes em 2/3 inferiores do pulmão direito e base esquerda. AC: BRNF 2t s/ sopro, taquicardica ABD: RHA+, plano, flácido, indolor a palpação. MMII: Sem edemas. Instalado máscara não reinalante a 10L/min, saturação subiu para 93%. Entrou em isolamento de aerossóis, realizou RX de tórax que evidenciou grande comprometimento pulmonar e em seguida, tomografia do tórax onde foi constatado presença de vidro fosco, provável pneumonia viral, investigar possível contaminação por covid 19, manter paciente internada.
Diagnósticos de enfermagem (NANDA)
Troca de gases prejudicada relacionado a pneumonia, evidenciado por dispnéia.
NIC: Manter vias aéreas pérvias.
Comportamento de saúde propenso a risco, relacionado ao tabagismo, evidenciado por padrão respiratório anormal.
NIC: Determinar a disposição do paciente para aprender sobre a cessão do tabagismo.
Mobilidade física prejudicada evidenciado por sedentarismo, relacionada a mobilidade prejudicada.
NIC:Auxiliar o paciente na aceitação das necessidades de dependência.
NIC: 
Prescrição de enfermagem
Verificar sinais vitais e 08h 14h 20h 02h
comunicar alterações
neurológicas e respiratórias.
Monitorizar o paciente e CONTINUO 
comunicar se saturação <92%
Realizar rodízio do oximetro de pulso a cada 2 horas 
Manter cabeceira semi-elevada . CONTINUO 
Manter grades elevadas . CONTINUO
Manter oxigênio terapia CONTINUO
Realizar salinização 06h 14h 22h 
do acesso venoso periférico.
Realizar troca do acesso 
venoso periférico a cada 72h ou se o mesmo apresentar sinais flogisticos.
Observar e anotar CONTINUO
aceitação alimentar 
Observar e anotar CONTINUO
eliminações fisiológicas e
comunicar se evacuação 
ausente por mais de dois dias.
Orientar a paciente a não CONTINUO
sair do leito sem auxilio.
Orientar a paciente a chamar CONTINUO 
sempre que necessário.