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CONCEITO MULLIGAN Criado e desenvolvido(1968) por Brian Mulligan , Fisioterapeuta, Nova Zelândia, • 1 – Conceito • Método de artrocinemática passivo/ativo, indolor, que serve para corrigir falha de posicionamento articular ou seja ajustamento da coluna vertebral e extremidades. • Brian Mulligan, trabalhou com grandes profissionais da sua época, desenvolvendo e aglutinando métodos de Maitland, Kaltenborn, Cyriax etc... • Ganhando um maior arco de movimento, mais força e livre da dor. • Não utiliza golpes (thurst), apenas mobilização (movimento acessório): tração, deslizamento e giro (rotação), grau I e II. • Associado ao movimento ativo fisiológico. • 2- Modelo de atenção: Métodos a) MWMs :Mobilizações(articulares) com Movimento nas extremidades, b) SNAGS e NAGS :Glides, Deslizamento Apofisário Natural Sustentado na Coluna Vertebral . c) MWAM (Mobilidade da coluna vertebral com movimento dos braços), d) MWLM(Mobilidade da coluna vertebral com movimento das pernas). Importante: • Padrão não capsular: Hipomobilidade(rigidez)articular, rigidez articular, restrições articulares. • 3 – Materiais e Métodos • Cinto específico (2,20 cm), • Toalha (mobilidade e auto tratamento), • Esparadrapo rígido comum(estabilizações), • Mão (terapia manual). • Obs.: o cinto tem que ser específico (2,20m), colocado corretamente, vai auxiliar na mobilização, evitando esforço do terapeuta e falhas no movimento passivo/ativo. • 4 – Exames de imagem • - RX simples; • - TC; • - RNM. 5 – Indicações Listeses, rotações vertebrais, Hérnia de disco, Rigidez articular de extremidades. Obs.: dores irradiadas e locais deverão ser observadas com cuidado e cautela, Importante: resultados ruins em Hérnia sequestrada. 6 – Contra Indicações Hipermobilidade articular, hérnia de disco sequestrada, CA ósseo, perda da sensibilidade, algias severas, algias sem diagnóstico, feridas abertas, cirurgias recentes, fraturas recentes, listese e rotações vertebrais antigas, espasmo muscular de defesa. 7 – Cautela – Precaução Idades extremas, gestantes, pós cirúrgico, fibromialgia, hiperativos, recém nascidos,edema • 8– Protocolo (não pode provocar DOR no paciente)... • - Dias alternados; • - Procedimentos de 05 a 06 vezes; • - 10 aplicações ( para 1 semana e retorna); • - Usar material correto (cinto); • - EVITAR manobras que provoquem dor.
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